Vigilancia Sanitaria y Atención de las Enfermedades / Enfermedades Transmisibles / Resistencia Antimicrobiana
Iniciativa Sudamericana de Enfermedades Infecciosas (SAIDI):Alianzas para Contener la Resistencia Antimicrobiana en Sudamérica—Un Enfoque integrado | ||
 | ||
|
- Meta Esta hoja informativa en PDF Para información detallada (en inglés) sobre las actividades de SAIDI en cada país, consulte los sitios especiales de MSH y de USAID.
RAVREDA-AMI: Red Amazónica de Vigilancia de la Resistencia a los Antimaláricos / Iniciativa contra la Malaria en la Amazonía Sitio OPS Sitios OMS |
|
Los avances en salud logrados mediante los programas prioritarios de enfermedades infecciosas, se encuentran amenazados en forma creciente por el desarrollo acelerado de resistencia de los gérmenes a los antimicrobianos en uso actual. La resistencia a los antimicrobianos (RAM) es el resultado de la exposición inapropiada de los microorganismos a los antimicrobianos o la exposición a antimicrobianos de baja calidad, que les permite desarrollar mecanismos para sobrevivir en su presencia. A nivel mundial, las consecuencias de la RAM incluyen un aumento en la mortalidad, morbilidad y en el costo y complejidad de atención de salud que se deriva de ésta. Desde la perspectiva de salud pública, las causas principales de la RAM son el uso innecesario de los antimicrobianos para infecciones comunes, el uso de dosis inapropiada en los casos que si ameritan su uso y la proliferación de antimicrobianos de mala calidad. Uno de los ejemplos más alarmantes es la tuberculosis multi-drogoresistente (TB-MDR). La epidemia mundial actual de la RAM precisa un entendimiento local y soluciones locales para: asegurar que medicamentos efectivos estén disponibles; tomar decisiones informados respeto a la política; y establecer mecanismos efectivos para mejorar el uso de los antimicrobianos. En repuesta al desafío creciente de la RAM en Latinoamérica, la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) ha apoyado la Iniciativa Sudamericana de Enfermedades Infecciosas (SAIDI, por sus siglas en inglés, South American Infectious Disease Initiative). Meta: Reducir el surgimiento y propagación de la RAM, y prevenir el avance de las enfermedades afectadas por la RAM, en particular la TB-MDR mediante una mejora en la disponibilidad y uso de antimicrobianos de calidad garantizada en Perú, Paraguay y Bolivia.
Los Componentes del Enfoque de SAIDI USAID pidió la colaboración de las agencias internacionales que ya venían trabajando en los temas del uso racional de medicamentos y la RAM. Se espera que a través de la experiencia técnica, combinada de las organizaciones en identificar las acciones que causan el uso inapropiado de los antimicrobianos; explorar las causas subyacentes de estas acciones; y documentar lo que ya se sabe en cada país, ayudará a los socios nacionales a encontrar estrategias específicas para controlar la RAM. Los socios internacionales contribuyentes a las actividades de SAIDI son:
Por medio de esta Iniciativa, las organizaciones internacionales trabajan en conjunto con los socios nacionales para formar grupos de trabajo con la responsabilidad de coordinar las actividades nacionales de SAIDI. Los grupos de trabajo comunican y trabajan en conjunto con los grupos de trabajo de otros países para formar colaboraciones regionales. Estas colaboraciones entre socios de todo nivel permiten la repartición de recursos, el intercambio de experiencias, la creación de una base común de información, y el fomento de relaciones duraderas. Aprovechar los Sistemas Existentes SAIDI trabaja dentro de las estructuras existentes para fortalecer los esfuerzos nacionales para prevenir y contener la RAM. Mientras que SAIDI apoya las actividades existentes para la vigilancia y control de la RAM, también crea nuevas actividades enfocadas en las comunidades para involucrar a todos los grupos trabajando en la RAM (pacientes, proveedores, y organizaciones comunitarias) a todo nivel de la sociedad y en una variedad de maneras. A largo plazo, la meta es crear una solución sostenible que aumente la interacción entre los socios y los recursos actuales. Enfoque Sistemático, Basado en la Evidencia y Realizado por Etapas Se desarrollan las actividades para mejorar el uso de los antimicrobianos usando técnicos sistemáticos, interdisciplinarios, e integrales que contemplan todos los aspectos del problema conjuntamente en vez de enfocar en los componentes individuales. Los grupos de trabajo y socios, conjuntamente con los socios SAIDI internacionales, han realizado una gran variedad de actividades de evaluación que, con información ya disponible, proveen una perspectiva más completa de los factores contribuyentes a la RAM al nivel local. Con esta información, se identificaron los problemas prioritarios y se desarrollaron planes de trabajo para abordar sistemáticamente los factores contribuyentes a la RAM a nivel local. Actualmente, los socios internacionales y nacionales están trabajando en conjunto para la implementación de estos planes de trabajo. Este enfoque empírico y fundado en la participación de la comunidad es diferente de proyectos tradicionales de agencias financieras que en general apoyan proyectos que promueven actividades ya planificadas en las cuales se aborda la RAM únicamente dentro del sistema de salud. Lecciones Como descrito anteriormente, involucrar a los socios sin un enfoque predefinido o agenda previa es un componente muy importante del Enfoque SAIDI; permite que todos los socios contribuyan y se gerencien de las intervenciones desarrolladas. Sin embargo, se encontró que los logros de cada país eran directamente relacionados al establecer conjuntamente las metas, papeles, y responsabilidades claramente definidas (particularmente relacionadas a la gestión del proyecto) antes de iniciar la Iniciativa. El mantener un enfoque flexible y participante fue crítico al desarrollo de estrategias locales para prevenir y controlar la RAM. Como resultado, los socios SAIDI crearon intervenciones individualizadas en cada uno de los países participantes que correspondían al contexto particular de cada local. Esta flexibilidad fue importante cuando se estaba trabajando con los socios locales para desarrollar el marco lógico de las metas y los planes de trabajo. En cada país, SAIDI maximizaba el apoyo de los socios por la inclusión de la gama más amplia posible de socios en desarrollar los planes de trabajo, incluyendo los socios técnicos internacionales, los Ministerios de Salud, académicos, sociedades profesionales, y consumidores. Cuando fuese posible, se compartieron las lecciones y las prácticas mejores entre las contrapartes de cada uno de los países participantes por conferencias regionales y foros virtuales.
|
| ||
