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Vigilancia Sanitaria y Atención de las Enfermedades / Enfermedades Transmisibles / Tuberculosis

Iera Reunión sobre la Estrategia Atención integrada de tuberculosis y enfermedades respiratorias (AITER/PAL)

(San José, Costa Rica, 4–6 diciembre 2006)

AITER/PALStop TB

Texto completo (60 pp, PDF, 483 Kb)
1. Prefacio     2. Antecedentes
3. Objetivos del Taller y metodología

3.1—2 Objetivos
3.3. Resultados esperados
3.4. Metodología
3.5 Sesión de Apertura
4. Exposiciones magistrales
4.1 Lugar del AITER/PAL en la Estrategia Alto a la TB y el Plan Regional 2006–2015
4.2 Concepto de AITER/PAL y su implementación a nivel mundial
4.3. Pasos para la adaptación y el desarrollo de AITER/PAL en un país
4.4. La función del grupo de trabajo sobre AITER/PAL
4.5. Principios y factores clave para la realización del estudio de factibilidad de la estrategia AITER/PAL
5. Exposiciones magistrales sobre las experiencias en la aplicación de AITER/PAL en países
5.1 Experiencia práctica en la implantación del AITER/PAL en Kyrgyzstan
5.2 Perspectivas del desarrollo de AITER/PAL en El Salvador
5.3 Desarrollo e implementación del AITER/PAL en Bolivia: Condiciones que favorecieron la adopción e implementación del AITER/PAL en Bolivia
5.4 Experiencia de desarrollo de AITER/PAL en Chile
6. Estándares internacionales para la atención de la tuberculosis (EIAT)
7. Informe del trabajo de grupo: formulación o actualización de Planes Nacionales para el desarrollo e implementación del AITER/PAL

7.1 Proyecto de implementación de AITER/PAL en Argentina
7.2 Perspectivas de desarrollo del AITER/PAL en Brasil
7.3 Pasos adicionales en la implementación del AITER/PAL en Chile
7.4 Perspectivas y proceso de desarrollo del AITER/PAL en Cuba
7.5 Pasos en la implementación del AITER/PAL en El Salvador
7.6 Perspectivas de desarrollo del AITER/PAL en Nicaragua, visión de la Fundación Damián
7.7 Perspectivas de desarrollo del AITER/PAL en Uruguay
8. Conclusiones
9. Recomendaciones
10. Anexo: Lista de Participantes

Vínculos OMS
- Página AITER/PAL OMS (en inglés)
- Estrategia Stop TB (en inglés)
- Departamento de Stop TB
(en inglés)
- Página TB OMS

Página TB OPS

Definición: La Estrategia de Atención integrada de tuberculosis y enfermedades respiratorias (AITER/PAL; PAL = Practical Approach to Lung Health) es un abordaje sindrómico para el manejo de pacientes que visitan centros de atención primaria con síntomas respiratorias. El público blanco de la Estrategia AITER/PAL son trabajadores de salud, enfermeras, médicos y gerentes de programas sanitarias en instalaciones de atención primaria con programas de TB existosas en países de bajos o medianos recursos.

Prefacio |  Antecedentes |  Objetivos |  Resultados esperados |  Metodología

Prefacio: La Estrategia AITER/PAL es parte del componente de la Estrategia de Alto a la tuberculosis referida al fortalecimiento de sistemas de salud. Los objetivos de AITER/PAL son mejorar:

  1. la calidad de la atención de los pacientes con síntomas respiratorios que consultan en los servicios de atención primaria de salud (APS) y
  2. la eficiencia de la organización del suministro de la atención de las enfermedades respiratorias dentro del sistema de salud del distrito.

El énfasis de la estrategia de AITER/PAL en la APS se hace alrededor de tres condiciones respiratorias: la tuberculosis (TB), infecciones respiratorias agudas (IRA) y enfermedades respiratorias crónicas (ERC) con énfasis en asma y "enfermedad pulmonar obstructiva crónica".

El presente taller ha sido organizado por la OPS y la OMS con apoyo de la ATS y del país anfitrión, para apoyar a países seleccionados en la adaptación de la metodología, elaboración de planes, implementación y/o fortalecimiento de la estrategia AITER/PAL dentro de los sistemas de salud.

Antecedentes: La iniciativa AITER/PAL fue abordada por la OMS a principios de 1998. La experiencia de campo ayudó al desarrollo de guías y la metodología de implementación y adopción del AITER/PAL en los países. Actualmente hay 20 países con actividades de AITER/PAL alrededor del mundo. Los datos obtenidos de estas experiencias indican que AITER/PAL tiene la posibilidad de:

  1. aumentar significativamente la detección de casos de tuberculosis,
  2. mejorar la integración de la atención respiratoria dentro de la APS,
  3. disminuir la prescripción de medicamentos, en particular los antibióticos y los medicamentos 'coadyuvantes', así como el costo de la prescripción del medicamento por paciente y
  4. mejorar la atención en los pacientes con ERC.

En la Región de las Américas:

  1. Perú está en la fase del desarrollo de AITER/PAL,
  2. Bolivia está a la fase de la formulación de planes de ejecución y
  3. Chile y El Salvador está en fase de la ejecución.

Se espera que más países de la Región introduzcan actividades de AITER/PAL dentro de sus servicios de atención de salud en los próximos años.

Objetivo general: Capacitar a los países participantes para la adaptación de la metodología, elaboración de planes, implementación y/o fortalecimiento de la estrategia AITER/PAL dentro de los sistemas de salud.

Objetivos específicos

  • Explicar el concepto de la iniciativa AITER/PAL y establecer los requisitos necesarios para implantarla en los países.
  • Discutir las condiciones existentes para adaptar e introducir el AITER/PAL en Argentina, Brasil, Costa Rica, Cuba, Uruguay.
  • Discutir los pasos clave necesarios para el desarrollo de AITER/PAL: designación del grupo de trabajo nacional para AITER/PAL (GNPAL), desarrollo de guías y materiales para capacitación, investigación de la factibilidad del AITER/PAL, reunión nacional de evaluación e implementación.
  • Establecer un cronograma para la adaptación e implementación del AITER/PAL en Argentina, Brasil, Costa Rica, Cuba y Uruguay.
  • Establecer, examinar y discutir un plan de varios años para el desarrollo e implantación del AITER/PAL en Bolivia, Chile, El Salvador y Perú.

Resultados esperados

  • Los países adoptan el AITER/PAL como una estrategia para el fortalecimiento del sistema sanitario y la incluyen dentro de sus planes estratégicos de control de la TB 2006–2015.
  • Los países adoptan el AITER/PAL como una estrategia para mejorar la calidad en el control de la TB, con énfasis en la localización de casos de TB.
  • Los países cuentan con planes elaborados para la adaptación e implementación o expansión del AITER/PAL, acordes a sus recursos y situación.

Metodología: La metodología del taller durante los tres días de trabajo combinó presentaciones magistrales, trabajo de grupos y discusiones.

  • El primer día se analizó el concepto de AITER/PAL, su importancia en la APS como parte del PNT, la metodología para su implantación, tomando ejemplos reales de países de la región y fuera de la Región. Adicionalmente los países presentaron sus experiencias y perspectivas del AITER/PAL.
  • El segundo día se discutieron los Estándares Internacionales para la Atención de la Tuberculosis (EIAT, o en inglés International Standards for Tuberculosis Care / ISTC)y su alcance en AITER/PAL. Había trabajo de grupo en que los países trabajaron en la elaboración de sus planes nacionales para AITER/PAL con apoyo de facilitadores y expertos.
  • El tercer día había la presentación y discusión de los planes por parte de cada uno de los países y elaboración de las conclusiones del evento.