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1. Prefacio
2. Antecedentes
3. Objetivos del Taller y metodología
3.1—2 Objetivos
3.3. Resultados esperados
3.4. Metodología
3.5 Sesión de Apertura
4. Exposiciones magistrales
4.1 Lugar del AITER/PAL en la Estrategia Alto a la TB y el Plan Regional 2006–2015
4.2 Concepto de AITER/PAL y su implementación a nivel mundial
4.3. Pasos para la adaptación y el desarrollo de AITER/PAL en un país
4.4. La función del grupo de trabajo sobre AITER/PAL
4.5. Principios y factores clave para la realización del estudio de factibilidad de la estrategia AITER/PAL
5. Exposiciones magistrales sobre las experiencias en la aplicación de AITER/PAL en países
5.1 Experiencia práctica en la implantación del AITER/PAL en Kyrgyzstan
5.2 Perspectivas del desarrollo de AITER/PAL en El Salvador
5.3 Desarrollo e implementación del AITER/PAL en Bolivia: Condiciones que favorecieron la adopción e implementación del AITER/PAL en Bolivia
5.4 Experiencia de desarrollo de AITER/PAL en Chile
6. Estándares internacionales para la atención de la tuberculosis (EIAT)
7. Informe del trabajo de grupo: formulación o actualización de Planes Nacionales para el desarrollo e implementación del AITER/PAL
7.1 Proyecto de implementación de AITER/PAL en Argentina
7.2 Perspectivas de desarrollo del AITER/PAL en Brasil
7.3 Pasos adicionales en la implementación del AITER/PAL en Chile
7.4 Perspectivas y proceso de desarrollo del AITER/PAL en Cuba
7.5 Pasos en la implementación del AITER/PAL en El Salvador
7.6 Perspectivas de desarrollo del AITER/PAL en Nicaragua, visión de la Fundación Damián
7.7 Perspectivas de desarrollo del AITER/PAL en Uruguay
8. Conclusiones
9. Recomendaciones
10. Anexo: Lista de Participantes
Vínculos OMS
- Página AITER/PAL OMS (en inglés)
- Estrategia Stop TB (en inglés)
- Departamento de Stop TB (en inglés)
- Página TB OMS
Página TB OPS
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Definición: La Estrategia de Atención integrada de tuberculosis y enfermedades respiratorias (AITER/PAL; PAL = Practical Approach to Lung Health) es un abordaje sindrómico para el manejo de pacientes que visitan centros de atención primaria con síntomas respiratorias.
El público blanco de la Estrategia AITER/PAL son trabajadores de salud, enfermeras, médicos y gerentes de programas sanitarias en instalaciones de atención primaria con programas de TB existosas en países de bajos o medianos recursos. |
Prefacio |
Antecedentes |
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Metodología
Prefacio: La Estrategia AITER/PAL es parte del componente de la Estrategia de Alto a la tuberculosis referida al fortalecimiento de sistemas de salud. Los objetivos de AITER/PAL son mejorar:
- la calidad de la atención de los pacientes con síntomas respiratorios que consultan en los servicios de atención primaria de salud (APS) y
- la eficiencia de la organización del suministro de la atención de las enfermedades respiratorias dentro del sistema de salud del distrito.
El énfasis de la estrategia de AITER/PAL en la APS se hace alrededor de tres condiciones respiratorias: la tuberculosis (TB), infecciones respiratorias agudas (IRA) y enfermedades respiratorias crónicas (ERC) con énfasis en asma y "enfermedad pulmonar obstructiva crónica".
El presente taller ha sido organizado por la OPS y la OMS con apoyo de la ATS y del país anfitrión, para apoyar a países seleccionados en la adaptación de la metodología, elaboración de planes, implementación y/o fortalecimiento de la estrategia AITER/PAL dentro de los sistemas de salud.
Antecedentes: La iniciativa AITER/PAL fue abordada por la OMS a principios de 1998. La experiencia de campo ayudó al desarrollo de guías y la metodología de implementación y adopción del AITER/PAL en los países. Actualmente hay 20 países con actividades de AITER/PAL alrededor del mundo. Los datos obtenidos de estas experiencias indican que AITER/PAL tiene la posibilidad de:
- aumentar significativamente la detección de casos de tuberculosis,
- mejorar la integración de la atención respiratoria dentro de la APS,
- disminuir la prescripción de medicamentos, en particular los antibióticos y los medicamentos 'coadyuvantes', así como el costo de la prescripción del medicamento por paciente y
- mejorar la atención en los pacientes con ERC.
En la Región de las Américas:
- Perú está en la fase del desarrollo de AITER/PAL,
- Bolivia está a la fase de la formulación de planes de ejecución y
- Chile y El Salvador está en fase de la ejecución.
Se espera que más países de la Región introduzcan actividades de AITER/PAL dentro de sus servicios de atención de salud en los próximos años.
Objetivo general: Capacitar a los países participantes para la adaptación de la metodología, elaboración de planes, implementación y/o fortalecimiento de la estrategia AITER/PAL dentro de los sistemas de salud.
Objetivos específicos
- Explicar el concepto de la iniciativa AITER/PAL y establecer los requisitos necesarios para implantarla en los países.
- Discutir las condiciones existentes para adaptar e introducir el AITER/PAL en Argentina, Brasil, Costa Rica, Cuba, Uruguay.
- Discutir los pasos clave necesarios para el desarrollo de AITER/PAL: designación del grupo de trabajo nacional para AITER/PAL (GNPAL), desarrollo de guías y materiales para capacitación, investigación de la factibilidad del AITER/PAL, reunión nacional de evaluación e implementación.
- Establecer un cronograma para la adaptación e implementación del AITER/PAL en Argentina, Brasil, Costa Rica, Cuba y Uruguay.
- Establecer, examinar y discutir un plan de varios años para el desarrollo e implantación del AITER/PAL en Bolivia, Chile, El Salvador y Perú.
Resultados esperados
- Los países adoptan el AITER/PAL como una estrategia para el fortalecimiento del sistema sanitario y la incluyen dentro de sus planes estratégicos de control de la TB 2006–2015.
- Los países adoptan el AITER/PAL como una estrategia para mejorar la calidad en el control de la TB, con énfasis en la localización de casos de TB.
- Los países cuentan con planes elaborados para la adaptación e implementación o expansión del AITER/PAL, acordes a sus recursos y situación.
Metodología: La metodología del taller durante los tres días de trabajo combinó presentaciones magistrales, trabajo de grupos y discusiones.
- El primer día se analizó el concepto de AITER/PAL, su importancia en la APS como parte del PNT, la metodología para su implantación, tomando ejemplos reales de países de la región y fuera de la Región. Adicionalmente los países presentaron sus experiencias y perspectivas del AITER/PAL.
- El segundo día se discutieron los Estándares Internacionales para la Atención de la Tuberculosis (EIAT, o en inglés International Standards for Tuberculosis Care / ISTC)y su alcance en AITER/PAL. Había trabajo de grupo en que los países trabajaron en la elaboración de sus planes nacionales para AITER/PAL con apoyo de facilitadores y expertos.
- El tercer día había la presentación y discusión de los planes por parte de cada uno de los países y elaboración de las conclusiones del evento.
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