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Taller dirigido a los Directores de prisiones y a Jefes de Programas Nacionales de Tuberculosis de países de América Latina y del Caribe, auspiciada por la OPS y la Agencia Española de Cooperación Internacional (AECI)
Agenda
(PDF, 49 Kb)
Informe final (28 pp, PDF, 917 Kb)
- Abreviaturas
- Resumen Ejecutivo (texto a la derecha)
- Antecedentes
- Inauguración del IIIerTaller Regional sobre el Control de TB en Centros Penitenciarios (San Salvador, El Salvador, 27–28 abril 2006)
- Objetivos del taller (texto a la derecha)
- Metodología del taller (texto a la derecha)
- Sesión del jueves 27 de abril
- Presentaciones de los países
El Salvador
Perú
Guyana
Honduras
República Dominicana
Brasil |
Costa Rica
Bolivia
México
Venezuela
Uruguay
Panamá
Argentina
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- Sesión del viernes 28 de abril
- Trabajo de grupos
- Presentación por grupos (Análisis FODA: Fortalezas, Oportunidades, Debilidades y Amenazas)
- Conclusiones (texto a la derecha)
- Recomendaciones (texto a la derecha)
Anexo I: Lista de Participantes
Contacto: Programa Regional de Tuberculosis, Unidad de Enfermedades Transmisibles, Sede de la OPS/OMS en Washington, DC, EUA.
Vínculos OMS
- Página TB OMS
- Página Infecciones por el VIH
Alianza Alto a la TB / Stop TB
Vínculos OPS
- Talleres anteriores sobre TB en prisiones: 2004 | 2003
- Talleres sobre TB/VIH:
2006 | 2004 | 2003
- Página TB OPS
- Página SIDA OPS
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Objetivos
- Analizar y discutir aspectos relacionados con el control de tuberculosis en prisiones; y conocer las experiencias de países seleccionados.
- Discutir las estrategias de comunicación social para control de tuberculosis en establecimientos penales.
- Establecer planes de colaboración entre los Programas de Tuberculosis y el sector penitenciario.
- Conocer la experiencia de El Salvador en la implementación de actividades de control de la tuberculosis en centros penitenciarios.
Metodología
Los participantes de los diferentes países y agencias internacionales se presentaron individualmente, dando un breve perfil de su trabajo. Participaron en forma activa, en:
- Mesa redonda, con análisis de la situación y experiencias de países.
- Presentaciones de los países: "Avances en la implementación de planes de control de TB en centros penitenciarios".
- Trabajo de grupos: Identificación de necesidades de comunicación, Análisis de FODA (Fortalezas/Oportunidades/Debilidades/Amenazas).
- Elaboración de planes de trabajo 2006–2007.
- Visita a un centro penal.
Resumen Ejecutivo
La tuberculosis (TB) es un importante problema de salud pública en el mundo, que, aunque puede afectar a cualquier persona, algunos grupos de población son especialmente vulnerables a esta enfermedad. Entre estos, se encuentran las personas privadas de libertad (PPL), que presentan tasas de incidencia en los Centros Penales (CP), 15 a 30 veces mayores que en la sociedad libre.
En los CP la TB encuentra factores favorables a su transmisión tales como el VIH/SIDA, desnutrición, carencia extrema, las enfermedades mentales, la violencia y el hacinamiento. Los resultados de ello son más personas infectadas, más enfermos y más fallecidos por causa de la TB.
Se presentaron valiosas experiencias por parte de los países asistentes al IIIerTaller Regional para el Control de la TB en Centros Penitenciarios. Los Programas Nacionales de Control de la Tuberculosis (PNCT) de calidad, que sirven a las PPL, acordes a la normativa de la actual estrategia Alto a la TB de la OMS. Los resultados son satisfactorios y las altas tasas de curación y de escaso abandono son pruebas de ello.
El apoyo sostenido de gobiernos, PNCT, ONG, organismos internacionales y donantes, ha propiciado el inicio de diálogos positivos entre autoridades, para extender DOTS con calidad hacia los CP.
Los esfuerzos para promover la colaboración de las entidades mencionadas son fructíferos y se van expandiendo a través de actividades como las presentadas en el IIIer Taller Regional para el Control de TB en Centros Penitenciarios, celebrado en San Salvador, El Salvador, durante los días 27 y 28 de abril 2006. Durante el evento los participantes debatieron los retos y oportunidades del control de la TB y de la TB/VIH, intercambiando experiencias y conocieron la nueva estrategia Alto a la TB de la OMS. Los participantes elaboraron sus planes de trabajo en forma conjunta (Ministerio de Salud y Sistema Penitenciario) y garantizaron la ejecución de actividades destinadas a control de la TB, de acuerdo a los avances mostrados en la presente reunión.
Conclusiones
- Durante el evento los participantes debatieron los retos y oportunidades del control de la TB y de la TB/VIH, intercambiando experiencias y conocieron la nueva estrategia Alto a la TB de la OMS.
- Se presentaron datos epidemiológicos de los países así como indicadores operativos de la situación de la TB en Centros Penales (CP), de acuerdo a una investigación realizada el 2004.
- Las exposiciones de la situación de control de la TB, en CP de los países asistentes al IIo taller en Lima en 2004, mostraron grandes avances en la aplicación de la estrategia DOTS/TAES. Países que han sido incorporados a esta IIIera reunión presentaron planes iniciales de implementación de actividades de control de TB.
- Todos los países participantes reconocen como actividad angular el potenciar el apoyo político para el control de la TB en CP, con incremento de la coordinación interinstitucional (Ministerios de Salud, PNT y sector penitenciario).
- Durante las exposiciones de países, se evidencio que existe problemas en la obtención de la información TB en todo el sistema penal.
- Se reconoce a la coinfección TB/VIH como un importante problema de salud pública en los CP, debiendo ser abordada conjuntamente entre ambos programas.
- Se reconoce a las adiciones (alcoholismo, uso de drogas y tabaquismo), así como a las prácticas sexuales de riesgo, como actividades frecuentes en CP, constituyéndose en factores agravantes tanto para la epidemia de TB como de VIH.
- Se ha identificado a la Comunicación Estratégica (ACMS) como una herramienta destinada a coadyuvar el control de la TB en los CP de los países y estos asumen la necesidad de incorporarla dentro sus planes.
- Las experiencias presentadas mostraron que los avances en varios países se deben al incremento de recursos económicos provenientes de proyectos del Fondo Global, Cruz Roja, ONG, etc. Sin embargo, esta situación ha generado preocupación por la sostenibilidad de las acciones a largo plazo.
- Los participantes elaboraron sus planes de trabajo en forma conjunta (Ministerio de Salud y Sistema Penitenciario) y garantizaron la ejecución de actividades destinadas a control de la TB, de acuerdo a los avances mostrados en la presente reunión.
Recomendaciones
- Debe mantenerse el compromiso político de todas las instancias involucradas para mejorar el control de la TB en CP.
- Debe sostenerse con calidad y expandirse la aplicación de la estrategia DOTS-TAES a todos los CP en cada país asistente a la IIIerareunión
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- Se debe mejorar la vigilancia del control de la TB en CP, analizando las tendencias de la búsqueda de casos, del seguimiento y resultados del tratamiento y del control de contactos, fortaleciendo los sistemas de información y la capacidad analítica de los equipos de salud de los CP.
- Fortalecer la coordinación permanente intramural y extramural, para ofertar servicios equivalentes en ambos sectores, referente al control de la TB (seguimiento de normas nacionales, acceso a diagnósticos de calidad, tratamiento ininterrumpido y supervisado de la TB y control de contactos de acuerdo a normas).
- Habiendo reconocido el grave problema que representa la coinfección TB/VIH, en los CP de la Región debe garantizarse, a todo paciente con TB, consejería y prueba voluntaria, gratuita VIH, así como ofertar el acceso a ART en casos VIH+. De igual manera, todo PVVS debe someterse a despistaje de TB, proveyéndole tratamiento o quimioprofilaxis TB, bajo normativas de la estrategia DOTS/TAES.
- Los asistentes a la IIIera reunión sugieren que OPS/OMS propongan a los comités de coordinación de los programas TB y VIH/SIDA existentes en los diferentes países de la Región el considerar a las PPL de los CP como prioridad en sus planes estratégicos.
- El programa de control de la TB en CP debería introducir el debate para incorporar estrategias dirigidas a la orientación, prevención y rehabilitación de las toxicomanías y de prácticas sexuales de riesgo.
- En la elaboración de planes de comunicación se recomienda a todos los países seguir la metodología científica presentada durante esta reunión.
- Se debe considerar oportunidades como ser: apoyo internacional, reformas de Salud, reformas Judiciales, movimientos sociales para incorporar en las agendas políticas, el control de la TB en los CP.
- Se recomienda el monitorear, evaluar y actualizar el plan de colaboración entre los PCT y del sector penitenciario, de acuerdo al estado de avance en la implementación del mismo.
- Se recomienda aplicar los otros componentes de la estrategia Alto a la TB (TB/VIH; TB MDR; ACMS; incorporación de las PPL a las actividades de control de la TB y la investigación operativa).
- El Programa Regional recomienda tanto a los PNT como al Sector Salud de las prisiones valoricen y reconozcan el trabajo del personal de salud de prisiones y los incorporen a todas las actividades técnicas, científicas y formativas de los PNT.
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