Boletín Electrónico de la Unidad FCH/AI/VIH No. 15, Julio 07
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II reunión del GAN monitorea resultados de negociación de precios de ARV A pesar de que los precios de negociación de medicamentos ARV de primera línea de los países en la región andina y México lograron un descenso de entre15 y 55%, luego de la II ronda de negociaciones, persisten precios altos en algunos medicamentos, sobretodo los innovadores, apunta un estudio preliminar de monitoreo de precios de ARV que se presentó durante la segunda reunión del grupo de acompañamiento a las negociaciones de ARV (GAN/ARV), realizada en Washington a mediados de junio. El informe, realizado por el GAN con el apoyo técnico de la OPS, señala que el seguimiento a las negociaciones debe ser una responsabilidad compartida entre el gobierno, los organismos internacionales y la sociedad civil. También debe mejorarse la coordinación, para la compra de ARV, entre las áreas que regulan los medicamentos, el programa nacional de VIH y el área de política farmacéutica. Durante la reunión, donde además de funcionarios de OPS estuvieron representantes de ORAS, ONUSIDA, PVVS, GCTH, Agua Buena y la Fundación Oswaldo Cruz, se discutió la necesidad de identificar nuevas propuestas de negociación para la III ronda de negociaciones que se realizará en noviembre, y cuya coordinación estará a cargo del ORAS con el apoyo de la OPS. Durante la reunión representantes de FIOCRUZ presentaron un proyecto de seguimiento a las negociaciones de precios de ARV para América Latina que consiste en una metodología para auto-evaluar el proceso de implementación de las negociaciones de precios de ARV en los países, con el fin de apoyarles a prepararse para futuras rondas o eventos de negociación colectivos o internos de los países. El proyecto, que ya fue validado y está en etapa de prueba piloto en Perú, será implementado próximamente en El Caribe y Honduras. El ORAS presentó también los términos de referencia para un estudio de caracterización del mercado institucional de medicamentos ARV en los países andinos, como un insumo para la preparación de la III Ronda de Negociaciones de ARV. Discuten nuevas evidencias de la prevención al VIH a través de la circunsición masculina La OPS está promoviendo, para el segundo semestre de este año, la realización de una consulta internacional de expertos para revisar la evidencia y los estudios realizados en la región sobre la circuncisión masculina, con el fin de explorar las posibilidades de recomendar esta intervención a gran escala en América Latina y el Caribe. La iniciativa se basa en los resultados de estudios epidemiológicos, poblacionales, retrospectivos y otros modelos de análisis de datos, en ciertos países africanos, que otorgan algunas evidencias respecto a la reducción de la transmisión del VIH en hombres circuncidados. La evidencia de estos estudios llega a otorgar a la circunsición masculina la protección de hasta un 60% contra el VIH y otras ITS. Sin embargo es necesario ahondar más para determinar los beneficios reales de acuerdo a evidencias de carácter epidemiológico, así como los posibles riesgos asociados principalmente a la complicaciones por falta de higiene en la intervención quirúrgica o, peor aún, por el efecto de desinhibición del comportamiento que puede conllevar a la decisión de no utilizar otras medidas de protección por sentirse suficientemente protegido al estar circuncidados. Países Andinos actualizan conocimientos sobre vigilancia de segunda generación del VIH
Para revisar y actualizar los conceptos de vigilancia de 2da. Generación y para sensibilizar en la necesidad de evaluar los sistemas de vigilancia epidemiológica como base para la elaboración de planes en repuesta a la epidemia de VIH, se realizó un curso especial de capacitación, en julio en Guayaquil (Ecuador), bajo la coordinación de la OPS, con la colaboración de ONUSIDA y el CDC. En el curso participaron epidemiólogos, jefes de programa, representantes de la sociedad civil, académicos, representantes del Organismo Regional Andino de Salud (ORAS) y puntos focales de OPS de los países de la región andina. Entre los acuerdos más importantes alcanzados durante la reunión se encuentran la realización de monitoreo y evaluación de los planes de vigilancia epidemiológica, el establecimiento de indicadores comunes, establecimiento de protocolos genéricos en vigilancia epidemiológica del VIH y el desarrollo de una agenda de investigación. No menos importante es el apoyo que se brindará para el fortalecimiento de la gestión del conocimiento y la posibilidad de compartir experiencias exitosas entre los países. El curso de vigilancia de segunda generación corresponde a parte de los acuerdos de trabajo entre la OPS y el ORAS con el objetivo de articular las actuales estrategias de trabajo en VIH con los sistemas de salud de los países andinos y optimizar las oportunidades de intervención conjuntas. Desarrollan estudios con datos preliminares en VIH e ITS en América Latina y el Caribe Con el liderazgo de ONUSIDA y OMS, se realizaron una serie de talleres de capacitación en Trinidad y Tobago y Panamá, para entrenar a personal técnico proveniente de la mayoría de los países de la región, en el manejo de diferentes herramientas y software, que se utilizan para el desarrollo de datos preliminares con información sobre el VIH en América Latina y el Caribe. A partir del entrenamiento los participantes podrán desarrollar datos preliminares del 2007 en diferentes aspectos relacionados al VIH como información de las personas con VIH, las nuevas infecciones por VIH, las necesidades de tratamientos antirretrovirales, así como el número de muertes y de huérfanos relacionadas con el sida, entre otros. Los países estuvieron representados por dos o más profesionales (epidemiólogos, especialistas en evaluación, especialistas en salud pública, jefes de los programas nacionales de VIH e instancias normativas). También se aseguró la participación de los profesionales de OPS/OMS, PNUD, UNICEF, ONUSIDA y FNUAP de los países donde se realizaron los talleres. Durante los talleres, que fueron facilitados por Karen Stanecky, Paloma Cuchi y Rob Leerla de ONUSIDA, Jesús Marie García de la OMS, Irum Zaidi del CDC y Bilali Camara de OPS/OMS, se enfatizó en la importancia de utilizar estas herramientas para la toma de decisiones, la planificación y programación de acciones que permitan alcanzar el ODM 6. Como resultado de este entrenamiento se espera contar con nuevos estimados globales sobre VIH en el marco de la conmemoración del Día Mundial de Lucha contra el Sida 2007. Los resultados finales de este trabajo, con información desglosada por país, se espera que estén listos y publicados para la Conferencia Internacional de Sida en México 2008. Tercera reunión del CTC en Septiembre 2007 en Guatemala
El CTC, que está compuesto por diez miembros entre ellos académicos, técnicos médicos y miembros de la sociedad civil, es un ente asesor del Secretariado de la OPS para la definición de prioridades, estrategias óptimas para alcanzar los objetivos planteados por los estados miembros respecto a la respuesta epidemia de VIH que se reúne cada año. El CTC se reunió por primera vez en enero de 2005 en Boca Chica (República Dominicana) y en su segunda reunión en Brasilia (Brasil) en enero de 2006. Más Información: http://www.paho.org/Spanish/AD/FCH/AI/TAC_2006.htm Lanzan Iniciativa Hazte la Prueba el 27 de Junio, Día de Concientización sobre la Prueba del VIH y Asesoría
El Salvador ha sido uno de los primeros países en sumarse a esta iniciativa regional “Hazte la Prueba” al producir una campaña nacional de comunicación orientada a promocionar la prueba el 27 de Junio de cada año cuando miles de personas acuden masivamente a los centros de salud y hospitales a realizarse la prueba del VIH previo al servicio de asesoría de la prueba. Asimismo otros países como Cuba, México y Puerto Rico se unieron a esta jornada con campañas de concientización para promocionar la prueba. La Iniciativa Hazte la Prueba propone un conjunto de acciones y herramientas dirigidas a incrementar la demanda de la población a servicios de prueba de VIH y asesoría. Esta iniciativa complementa las actividades que la OPS/OMS desarrolla para apoyar a los esfuerzos de los países en fortalecer y expandir estos servicios, en el amplio contexto de la meta de acceso universal a servicios de prevención, atención y tratamiento integral. La Iniciativa Hazte la Prueba creó un sitio de internet, en el cual es posible encontrar informaciones sobre las actividades para promover la prueba y consejería en la región. www.haztelaprueba.info La versión en inglés estará disponible en el futuro en www.knpwyourstatus.info OPS coordina agenda común con ORAS Compartir agendas que permitan expandir los esfuerzos para garantizar una mejor coordinación de la respuesta al VIH es parte de los resultados principales del encuentro sostenido entre miembros de la Unidad de VIH del Area Familia, Salud y Comunidad (FCH) de OPS, con la Organización Regional Andina de Salud (ORAS) realizada en Perú a inicios de junio. En la reunión se identificaron puntos importantes en la articulación de acciones conjuntas de trabajo en VIH y los sistemas de salud, entre ellos el acceso a medicamentos ARV, la prevención, la necesidad de contar con indicadores de proceso e indicadores de impacto y la optimización de recursos a través del fortalecimiento del trabajo interagencial. Algunos temas como sida pediátrico, que incluye la formulación y presentación de fórmulas terapéuticas para uso pediátrico, el monitoreo y la evaluación de los sistemas de vigilancia y la elaboración de un proyecto subregional basado en el fortalecimiento de los recursos humanos y la investigación, que deberá ser presentado al Fondo Global, fueron entre otros, identificados como puntos prioritarios a trabajar a corto plazo. Grupo Global de Trabajo en Prevención de VIH lanza nuevo informe El nuevo informe del Grupo Global de Trabajo en Prevención del VIH (PWG, por sus siglas en inglés) enfatiza la necesidad de incrementar las estrategias de prevención para lograr un mayor impacto en la detención y reversión de la epidemia, en vista que todos los esfuerzos destinados a la prevención del VIH son aún insuficientes, principalmente entre las poblaciones con mayor riesgo de contraer el VIH. El informe, lanzado por el PWG este 28 de Junio, identifica las principales barreras para la prevención, muestra información con evidencias sobre las consecuencias del inadecuado acceso a la prevención y brinda una serie de recomendaciones a seguir para lograr el incremento de las acciones de prevención por gobiernos, donantes, agencias multilaterales y proveedores entre otros. En cuanto a la persistencia de la falta de acceso a intervenciones de prevención, señala como ejemplo, que únicamente en el 9% de las relaciones sexuales de riesgo se utiliza el condón como medida de protección contra el VIH, que en la mayoría de los países más afectados del Africa Meridional sólo el 12% de los hombres y el 10% de las mujeres conocen sus estatus serológico; y que en los países con bajos y medianos ingresos sólo el 11% de las mujeres embarazadas infectadas con VIH reciben tratamiento profiláctico. Con 60 millones de nuevas infecciones proyectadas al 2015 y un porcentaje del 20% de nuevas infecciones anuales al 2012, los datos sobre el impacto del VIH en la salud pública no podrían ser más alarmantes, sin embargo el reporte asegura que realizando acciones integrales de prevención se podría revertir a la mitad las proyecciones de infecciones previstas para el 2015, y se llegaría a reducir hasta en dos tercios la tasa de incidencia anual. Entre las acciones de prevención se incluye la circuncisión masculina como parte del paquete de intervenciones de prevención. Entre las principales recomendaciones del reporte del PWG destacan: el desarrollo de procesos de planificación nacional, fortalecer la vigilancia epidemiológica, integrar la prevención y el tratamiento, mejorar el monitoreo y la evaluación y promover la investigación sobre la prevención entre otros. El PWG está integrado desde sus inicios, en el 2002, por un panel internacional de expertos en salud pública. La OPS está representada por Rafael Mazin, de la Unidad de VIH. Para ver el informe completo ingrese aquí: http://www.globalhivprevention.org/pdfs/PWG-HIV_prevention_report_FINAL.pdf Centroamérica avanza en la implementación del Plan Regional VIH Los países de Centroamérica, Cuba y República Dominicana vienen realizando una serie de acciones para priorizar la cooperación técnica de la OPS, principalmente en el apoyo a los programas nacionales de VIH para el análisis de la respuesta nacional frente al Plan Regional de VIH/ITS para el Sector Salud 2006 – 2015. Este análisis ha permitido consensuar, validar y aprobar líneas estratégicas para la cooperación en esta región con el fin de impulsar temas como, la masculinidad, el abuso sexual (Violencia Basada en Género VBGE), educación sexual y aspectos relacionados a la logística y suministros para tratamientos de ARV. En ese sentido, María Dolores Pérez-Rosales, Asesora de VIH para la subregión centroamericana explicó que se han definido, en conjunto con los PNS y Puntos Focales de VIH, las prioridades de la cooperación técnica para lo que resta del año 2007 entre los que se encuentran una serie de talleres para fortalecer la vigilancia epidemiológica de la subregión, la programación, planificación y adquisición de insumos estratégicos para VIH, así como una serie de foros y reuniones para intercambiar experiencias en prevención y manejo de casos. También se organiza un taller para la presentación de los resultados del estudio de VBGE donde participarán Honduras, Nicaragua y Belice que mostrará la relación existente ente el VIH y la VBGE. Actualmente se coordina la extensión de este estudio al resto de países para poder tener datos comparativos a nivel subregional. Los resultados del estudio serán publicados y dados a conocer en la próxima reunión del CONCASIDA a realizarse en Noviembre en Nicaragua. Así mismo será lanzada una evaluación sobre el programa nacional de PTMI+ en Honduras, focalizando aspectos relacionados al fortalecimiento de la prevención de la transmisión del maternoinfantil VIH y de la sífilis. La meta de ese programa es reducir e la transmisión de VIH a menos del 5% y reducir la incidencia de sífilis congénita a menos de 0,5 casos por 1.000 recién nacidos.. Plan Regional de VIH/ITS para el Sector Salud 2006 – 2015: http://www.paho.org/spanish/ad/fch/ai/hiv_reg_plan.htm Lanzan Tercera Versión del Premio de Periodismo Latinoamericano en Salud La Red Salud, con el apoyo de la OPS, la Iniciativa de Comunicación y la Fundación Nuevo Periodismo Iberoamericano, lanzó la tercera versión del Premio Latinoamericano en Salud, dirigido al tema de la promoción de la prueba de VIH. El objetivo del premio de este año es dar visibilidad y reconocimiento a los periodistas que realicen trabajos que contribuyan a sensibilizar a la población sobre la prueba, promover su realización, sensibilizar a gobiernos y a la sociedad civil sobre la necesidad de garantizar acceso a la prueba, recopilar y difundir materiales y experiencias en promoción de servicios de asesoría y prueba de VIH y sensibilizar a los usuarios y proveedores sobre las 3 C de la prueba de VIH (consejería, confidencialidad y consentimiento informado). Para el premio podrán concursar periodistas de cualquier país latinoamericano siempre y cuando puedan publicar su trabajo individual en cualquier género periodístico, en periódicos, revistas o medios electrónicos de carácter comercial. La fecha límite para el envío de los trabajos es el 9 de noviembre. Más información: www.comminit.com/la/redsalud/ OMS retira Viracept® de ROCHE de su listado de precalificados Recientemente la industria farmacéurtica Roche notificó el retiro y la suspensión de lotes del antirretroviral Viracept®, por haberse detectado la presencia de una impureza genotóxica en algunos de sus lotes. Viracept® contiene nelfinavir como uno de sus ingredientes activos. El medicamento estaba precalificado por la OMS en base a la evaluación científica de la Agencia Europea de Medicamentos (EMEA) y de una válida autorización de venta en la Unión Europea. La autorización para la venta de Viracept® en la Unión Europea fue suspendida el 21 de Junio de 2007 en vista de la preocupación de las autoridades por la calidad y seguridad de este producto, que puede contener la presencia de sustancias genotóxicas en algunos de sus lotes. La OMS suspendió también el Viracept® de la lista de los productos precalificados de la OMS. Más información en: website: www.emea.europa.eu La información sobre la presencia del genotóxico se refiere a los lotes actuales de Viracept® proveídos por Roche a países fuera de Estados Unidos, Canadá y Japón. De acuerdo a la situación actual y las medidas a tomar respecto al Viracept® por favor dirigirse a las recomendaciones de la OMS que se pueden encontrar en: http://www.who.int/prequal/info_press/ViraceptWHOstatementJune14-07_En.pdf Junto a otros actores relevantes, la OMS está dando seguimiento a esta situación para brindar informaciones específicas y asesoría al respecto. Para asegurar el acceso a la información más actual por favor visite la página web del Programa de Precalificación de la OMS, donde se están colocando las nuevas informaciones y recomendaciones de acuerdo a como van surgiendo. www.who.int/prequal Colegas de la Unidad de VIH recibirán Premio Anual al “Equipo Sobresaliente” de OPS
Foto izquierda: Rafael Mazin, Jeanne Kent, Paul de la Croix, Mónica Alonso, Javier Muñoz y Susan Mangan muestran el premio recibido durante la ceremonia. Foto derecha: La Dra. Cristina Beato, Directora Adjunta de OPS al momento de entregar el reconocimiento al Rafael Mazin quien lo recibió en nombre del equipo. Un equipo de colegas de la Unidad de VIH y de la Unidad de Desarrollo de los Recursos Humanos de OPS recibió, de manos de la Directora Adjunta de OPS, Dra. Cristina Beato, el premio al “Equipo Sobresaliente”, durante la ceremonia anual de entrega de los premios de la OPS, realizada el 22 de Junio en Washington. El equipo recibió el premio debido al éxito en la implementación de la “Política de Recursos Humanos sobre la Infección por el VIH en el Lugar de Trabajo” que llevaron a cabo entre septiembre y marzo pasado con la participación de más de 600 trabajadores de la OPS. Rafael Mazin, Mónica Alonso, Javier Muñoz, de la Unidad de VIH, junto a Paul de la Croix-Vaubois, Jeanne Kent y Susan Mangan del Area de Desarrollo de Recursos Humanos, con el apoyo de Michèle Ooms, Miguel Agüero, los puntos focales seleccionados en los países, fueron responsables de la planificación y coordinación del componente de capacitación e implementación de la política tanto en la sede como en las oficinas de país y los centros panamericanos. La OPS es una de las agencias de Naciones Unidas que ha logrado destacarse en la implementación de esta política por lo que cabe señalar que parte de los éxitos de la misma se reflejan en la decisión de OPS de avalar la creación y desarrollo del CARES de Naciones Unidas; una iniciativa global que pretende armonizar el trabajo de todas las agencias de Naciones Unidas en el programa de la infección por el VIH en el lugar de trabajo. La Directora de la OPS aprobó un presupuesto especial para esta iniciativa para el período 2008 al 2011, convirtiéndose la OPS en una de las agencias líderes en esta tarea. Lecturas Sugeridas:
Siglas más comunes relacionadas con el VIH: http://www.paho.org/Spanish/AD/FCH/AI/Acronym_hivAIDS.pdf
El propósito de este boletín, producido por la Unidad de FCH/AI, es compartir información del trabajo que los profesionales de la OPS realizan en la respuesta al VIH y al Sida La OPS es la oficina regional de la OMS en las Américas y es co-patrocinadora de ONUSIDA. Este boletín no es un documento oficial de la organización.
Visite nuestra página Web: http://www.paho.org/sida
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Está confirmada la realización
de la tercera reunión del Comité Técnico Consultivo (CTC – en
inglés TAC) en VIH e ITS, del 16 al 18 de septiembre en Guatemala.
La
Iniciativa Hazte la Prueba que impulsa la OPS en los países de la
región fue lanzada el 27 de Junio, fecha en que muchos países
conmemoran el Día de la Concietización sobre la Prueba de VIH.
