Incorporación de asignaturas relacionadas con las ciencias sociales, gerencia y administración; estudio obligatorio de un segundo idioma y promoción del conocimiento de la realidad sociopolítica y legislativa del país, son algunas de las recomendaciones de la “Propuesta de reforma curricular para la formación del médico”, presentada en el marco de la XVI Reunión de la Asociación Latinoamericana de Academias Nacionales de Medicina (Alanam).
Según explicó Gustavo Malagón, vicepresidente la Academia Nacional de Medicina de Colombia y ponente de la propuesta, la globalización, el auge cibernético, las nuevas patologías, los cambios en los esquemas de seguridad social, los avances en bioingeniería y genética y la necesidad de acercar el médico al paciente, exigen un cambio en la formación de los médicos que permita atender las necesidades de las comunidades y mejorar la situación laboral de los profesionales de la salud.
En la presentación de la propuesta estuvo como invitada la directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Mirta Roses Periago, quien explicó que en toda la región es necesario modificar los currículos de medicina.
La primera mujer a cargo de la OPS asegura que uno de los lineamientos básicos del éxito de estas modificaciones será el fortalecimiento de la atención primaria, pues en las últimas décadas la especialización de los médicos ha crecido, mientras la formación integral y la relación médico-paciente son cada vez menor. “Crece el conocimiento, aumenta la tecnología, pero el acompañamiento, la atención con calidad y la humanización disminuyen”.
En entrevista exclusiva con Ámbito Médico, Roses, médica cirujana de la Universidad Nacional de Córdoba, de Argentina, señaló cómo las universidades latinoamericanas pueden modificar sus currículos para estar acorde con la realidad actual de la región.
¿Cuáles son los lineamientos de la OPS para la educación médica en nuestra región?
Queremos que los médicos se centren en la formación en salud pública, es decir, en la atención de los problemas que aquejan a las comunidades. En este sentido, urge una reforma de los planes de educación para fortalecer la atención primaria en salud, aspecto que permitirá mantener un equilibro entre la demanda y la oferta de profesionales, llegar a las áreas de mayor necesidad y atender las patologías más frecuentes en la región.
¿En qué se tiene que centrar el médico?
En estos últimos años la especialización ha crecido por encima de la formación integral. Tenemos ‘curanderos’ pero no cuidadores que acompañen y realicen un permanente seguimiento de sus pacientes.
Y con los especialistas la situación es más generalizada porque hay una cultura de curar pero no de prevenir, a excepción de áreas como pediatría y ginecoobstetricia, en donde se atienden pacientes sanos.
La formación integral, ¿qué implica?
Básicamente la preocupación por el paciente y por su entorno. El médico debe conocer sobre la patología y cómo tratarla, pero también sobre la situación social, económica y el ambiente en el que se mueve el paciente, para brindar una atención personalizada.
¿Qué lineamientos hay en salud pública para los gobiernos?
Estamos trabajando en tres aspectos: abordaje de la agenda inconclusa, protección de logros y nuevos desafíos. Primero queremos que los gobiernos cumplan con los indicadores básicos de salud como reducir los índices de mortalidad maternoinfantil, de tuberculosis, de hambre y de desnutrición. En cuanto a la protección de logros, buscamos que las naciones no den un paso atrás en lo que se ha conseguido en temas como inmunización, acceso a medicamentos, calidad de los alimentos y el acceso al agua potable; y en una tercera etapa, que denominamos “nuevos desafíos”, estamos apoyando la erradicación de problemas mundiales como el tabaquismo, la violencia y las enfermedades emergentes, como la gripe aviar.
¿Llegará la gripe aviar a nuestra región?
Hay que estar en alerta, no en alarma, porque el que se alarma se paraliza. El tema de la gripe aviar en la región es como la de un volcán. Todos los signos dicen que hay más actividad, en este momento. Es una cuestión de tiempo y de darle oportunidad al virus de que salte al ser humano y se adapte para que tengamos una pandemia, porque la influenza (de cualquier tipo) es altamente transmisible. Pero, como pasa con el ‘volcán’, puede que esto suceda, pero puede que no.
¿Qué otro ‘volcán’ falta por combatir?
Los gobiernos del continente deben invertir más dinero en salud. El tema de recursos debe estar más presente en la agenda política, nos falta poner dinero donde está la palabra. Nosotros, los que trabajamos en salud, tenemos que ser más habilidosos. La región está, en promedio, con un 6% del PIB de inversión en salud. Pero en el interior, hay países con 1% ó 2 %, y con eso no se puede construir salud.
Usted es la primera mujer como directora de la OPS, ¿Cómo le ha ido en el cargo?
Es una labor exigente porque tenemos una cultura machista. Trabajo duro porque sé que si un hombre no sirve, ponen a otro; pero si una mujer no sirve, ninguna sirve.
Academia Nacional de Medicina, XVII Reunión ALANAM
