Mérida, Yucatán, México
14 de marzo de 2008

MENSAJE DE APERTURA
José Ángel Córdova Villalobos, Secretario de Salud de Mexico.

Sra. Ivonne Ortega Pacheco, Gobernadora Constitucional del Estado de Yucatán.

Dra. Mirta Roses Periago, Directora de la Organización Panamericana de la Salud.

Dr. Alvaro Quijano Vivas, Secretario de Salud del Estado de Yucatán.

Dr. Etienne Krug, Director del Departamento de Prevención de Violencia y Lesiones, Organización Mundial de la Salud.

Estimados Ministros y Secretarios de Salud de nuestros países hermanos de la Región de las Américas.

Distinguidos funcionarios de la Organización Mundial de la Salud y de la Organización Panamericana de la Salud.

Funcionarios federales y procedentes de los sistemas estatales de salud de nuestro país.

Estudiosos e investigadores de este importante campo de la salud pública,

Señoras,
Amigas y amigos todos.

Me da mucho gusto tenerlos una vez más en nuestro país, agradezco en nombre del Gobierno de México el interés por participar en esta primera Reunión de Ministros de Salud de las Américas sobre Prevención de Violencia y Lesiones.

El estado de Yucatán nos brinda su hospitalidad para realizar este evento y en particular la Cena de Gala que tuvo a bien ofrecer el gobierno estatal para todos nosotros. Muchas gracias, señora Gobernadora Ivonne Ortega Pacheco por todas las atenciones, realmente su equipo de trabajo y el personal de las Secretarías Estatales de Salud y de Turismo nos han dado una muestra de profesionalismo y compromiso.

Estamos reunidos para revisar el grave problema que representan las lesiones de causa externa, intencionales (violencia) y no intencionales (accidentes); todas ellas tienen grandes implicaciones sobre la salud, la productividad, además de consecuencias en el desarrollo económico y social de la región de las Américas.

Como todos ustedes saben, cada año mueren cerca de 300,000 personas por este tipo de lesiones y en su conjunto constituyen la cuarta causa de muerte en la región. Actualmente es la primera causa de muerte en la población joven y en edades productivas (15 a 35 años de edad), en muchos países e incluso esta problemática constituye la primera causa de muerte en los niños de entre 5 y 14 años de edad y esto señores, ¡es inadmisible!.

Más de 1,200,000 personas resultan con lesiones severas debido a accidentes de vehículos de motor (ATVM), miles quedan con algún grado de discapacidad ya sea temporal o de por vida, y se encuentran dentro de las primeras causas de orfandad en la región.

En México, por ejemplo, cada año mueren más de 53,000 personas por causas externas (145 diarios), lo que representa el 11% de la mortalidad total; hay alrededor de 35,000 defunciones por accidentes y 14,000 relacionadas a actos de violencia, es decir que cada día ocurren 98 defunciones por accidentes y 27 homicidios; por otra parte y quizá relacionados al fenómeno, 11 suicidios.

Sabemos que como resultado de la violencia y los accidentes se presentan consecuencias catastróficas para los individuos, las familias, las comunidades y el propio sector salud. La atención de las víctimas genera elevados costos económicos para los servicios de salud, llegando a representar alrededor del 2% del Producto Interno Bruto total de la región según cifras de la Organización Mundial de la Salud.

Existen diversos factores determinantes de esta grave epidemia de salud pública. Los especialistas coinciden en que, por ejemplo, las armas de fuego son un factor de riesgo importante para muchos tipos de violencia y suicidios. De hecho, el continente americano esta particularmente afectado, ostentando un 48% de los homicidios y un 47% de los suicidios globales que ocurren con armas de fuego.

Otras de las causas y factores de riesgo asociados y que determinan la ocurrencia de la violencia y las lesiones, son prácticamente prevenibles en un 100% y tienen que ver con los siguientes aspectos: el abuso del alcohol, la presencia excesiva de violencia en los medios de comunicación, las normas sociales alrededor de la violencia, la inequidad de género, la falta de uso de cinturones de seguridad, sillas porta infantes y cascos en motociclistas, el exceso de velocidad y, de manera alarmante en nuestros países, el conducir en estado de ebriedad.

Todos ustedes estarán de acuerdo que no podemos permitir que tantos cientos de miles de personas continuén sufriendo las consecuencias de este fenómeno y requieran ser hospitalizados con lesiones severas, o que cientos de miles más queden con alguna discapacidad ya sea temporal o permanentemente, y que tantos otros sigan muriendo innecesariamente por estas causas.

Objetivo de la Reunión

¿Porque organizar la Primera Reunión de Ministros de Salud de las Américas sobre el tema?

En primer lugar, estoy seguro que todos estarán de acuerdo en que se requiere instrumentar acciones extraordinarias además de aplicar recursos y estrategias que den cuenta y en su caso nos ayuden a solucionar el grave problema de salud pública que azota nuestras naciones en lesiones de causa externa, tanto la violencia como las lesiones accidentales. Más aún que todos sabemos que en un alto porcentaje, las muertes y discapacidad resultante son prevenibles ( 9 de cada 10 casos).

La Organización Mundial de la Salud ha señalado a través de diversos reportes que la mayoría de los países latinoamericanos deben fortalecer sus programas y políticas nacionales para abordar de manera integral los determinantes y efectos de la violencia y los accidentes. El enfoque de las intervenciones deben considerar la multi-causalidad y sobre todo a la diversidad de actores y sectores involucrados. Por esta razón el abordaje debe ser directo como corresponde al caso de los sectores como ocurre en materia de transporte, justicia, policía, educación y salud, por mencionar algunos relevantes.

Resultados esperados

Esperamos concluir esta reunión, con un compromiso de todos los aquí presentes y que éste se legitime con la firma de la Declaración Ministerial sobre Prevención de Accidentes y Violencia en las Americas, documento que ha sido elaborado y revisado por personal técnico de todos los países participantes en este evento y cuya suscripción marcara un precedente valioso en la historia de la salud pública de la región.

Esta declaración, busca consolidar los compromisos que faciliten la cooperación y el intercambio técnico entre los países de la región; gracias a ello se propiciará de manera objetiva y directa la posible adopción de las mejores prácticas probadas y al final del camino se logrará generar un espacio de reconocimiento a todas aquellas iniciativas y proyectos, que demostrado su utilidad y éxito generen un impacto favorable en la reducción de violencia y lesiones.

Queremos que la reunión de trabajo multinacional que hoy iniciamos, represente para todos, una valiosa oportunidad para generar una coordinación efectiva con los demás sectores involucrados, incluyendo sobre todo a la sociedad civil, lo que seguramente contribuirá a ala puesta en marcha de esquemas de prevención y promoción de la salud.

Es importante, que nuestros países se comprometan a construir cuentas nacionales respecto de este tema, para lo cuál será necesario mejorar los mecanismos de recolección de información sobre factores de riesgo y de protección, así como datos de mortalidad, morbilidad y costos económicos ocasionados por la violencia y las lesiones para con ello hacer que la información esté disponible para una toma de decisiones basada en evidencia científica.

El papel del sector salud es vital, y sobre todo su operación conforme a la prevención, la promoción de la salud, el uso de bases científicas, y la colaboración multisectorial. Sabemos que existen acciones concretas y costo efectivas que pueden ser instrumentadas por el sector salud, conjuntamente con otros sectores a fin de contrarrestar estos problemas.

La Reunión de Ministros de Salud de las Américas busca impulsar y consolidar el papel rector de la autoridad sanitaria en cada país, en cada ámbito de competencia; solo así habremos de garantizar la atención y la aplicación de medidas de prevención frente a los problemas de violencia y lesiones.

Juntos, todos los participantes habremos de revisar los avances, las propuestas, algunos de los grandes desafíos y retos, y al final del camino habremos de concluir en las mejores acciones y estrategias que nos conduzcan a reforzar el papel y las tareas de los Ministerios de Salud como ejes rectores de la lucha por la prevención de violencia, lesiones y la promoción de la seguridad en una amplia dimensión, en beneficio de la población de nuestros países.

Agradezco a todos ustedes el favor de su atención.

Declaratoria inaugural

Les pido respetuoosamente que nos pongamos de pie para hacer formalmente la declaratoria inaugural de esta importante reunión internacional.

El día de hoy, viernes 14 de marzo de 2008, declaro formalmente inaugurados los trabajos de esta Primera Reunión Ministerial sobre prevención de Violencia y Lesiones en las Américas, con el mejor de los ánimos y deseos porque se cubran todas las expectativas y objetivos planteados y que al final de la misma, regresemos a nuestras naciones con el consenso y la plena determinación de atender frontalmente este grave y creciente problema de salud pública.

Muchas gracias y enhorabuena.