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Un país, un ministerio de Salud
Con el Dr. Julio Garay,
jefe del Programa contra la TB en El Salvador:
"La estandarización del programa contra la TB hace que aumente la credibilidad de los sistemas de salud"
El Programa Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social de El Salvador está dirigido por el Dr. Julio Garay Ramos. El Dr. Garay, junto con su equipo de colaboradores en toda la república centroamericana, se ha destacado por su incansable labor de promoción de la salud entre sus compatriotas, habiendo logrado que El Salvador se sitúe en un puesto de avanzada mundial para el control y la prevención de esta enfermedad.
En El Salvador, al contrario que en otros países, explica el Dr. Garay, el ministerio ejerce el papel de rectoría y proveedor de servicios de salud. "Esta unión hace que tengamos un mayor impacto que en otros países donde las funciones no están centralizadas en una sola cabeza. De esta manera evitamos la posibilidad de un manejo malo o no estandarizado de todas las acciones programadas contra la tuberculosis".
Estandarización
Para el Dr. Garay, la estandarización en el contexto de DOTS/TAES (Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado) es algo determinante por tres motivos fundamentales. "La estandarización evita operativamente el uso indiscriminado de medicamentos; evita el abandono, fracaso y recaída en la enfermedad, y lógicamente la multi-drogoresistencia; y por ambas razones se produce una aceleración en la curación de los casos. Finalmente, también es importante destacar que gracias a la estandarización, se investigan los contactos de casos en una forma sistemática, reduciendo por ello los costos y aumentando la eficacia operativa".
El jefe nacional del programa contra la TB explica que al disponer políticamente de una sola rectoría, El Salvador cuenta con apoyo político, logístico y el que viene de la voluntad de los pacientes gracias al componente de facilitación de accesibilidad al tratamiento.
OPS y los socios
No obstante los criterios que dicta su liderazgo y experiencia, el Dr. Garay estima que la Organización Panamericana de la Salud (OPS) provee desde Washington muy buen apoyo regional a la lucha contra la TB, priorizando siempre a los países con una alta carga de enfermedad. "La OPS capacita y entrena, y desde la óptica nacional, nosotros seguimos los lineamientos OPS/OMS y de los socios como la Unión Internacional o el Fondo Global. La importancia de estos socios es fuertísima desde el punto de vista financiero (Fondo Global/USAID) y académico-técnico (la Unión y OPS Washington)".
Movilización social
En materia de tuberculosis, el componente de movilización social figura como esencial para el éxito programático contra la enfermedad. Aunque en El Salvador y otros países como Brasil, este factor parece estar tomando cada vez más fuerza, el Dr. Garay estima que debería ser un eje transversal al que la OPS y otros socios deberían dar mucho más apoyo financiero, técnico y logístico. "También la OMS o Stop TB deberían dar a la movilización social muchos más recursos, acompañando a los países en este esfuerzo".
El Ministerio de Salud de El Salvador enumera estas cuatro formas con las que la comunidad puede contribuir a la prevención y el control de la tuberculosis:
- Proporcionando información sobre la tuberculosis a todas las personas del entorno.
- Detectando a personas que presenten algún síntoma de la TB, refiriéndola a la unidad de salud.
- Orientando a los enfermos de TB de la comunidad sobre la importancia de cumplir con todo el tratamiento supervisado.
- Y colaborando con el personal de la unidad de salud en la identificación de personas contactos y sintomáticos respiratorios ya que "el tratamiento de uno es la prevención de todos".
Conclusión
El Dr. Garay destacó que la contribución de estrategias innovadoras para el programa de TB muestran que estas en El Salvador han sido altamente rentables y de extraordinaria incidencia. "La estandarización del programa contra la TB hace que aumente la credibilidad de los sistemas de salud".
Nota de la redacción: Datos oficiales del Ministerio de Salud y Asistencia Social de El Salvador señalan que la TB en El Salvador sigue afectando a un gran número de personas. De 1993 al 2003, el número de todos los casos notificados osciló entre 2.683 y 1.383, con una tasa de incidencia para el 2003 de 21 por 100.000 habitantes. Al analizar la tendencia de casos de tuberculosis en todas sus formas en el país entre 1995 y 1999 se observó que la tasa de notificación de casos descendió un 34%, pasando de 41 a 27 por 100.000 habitantes. Según la misma fuente, de 1999 al 2003 la tasa descendió otro 22%.
Enlaces básicos:
La OPS fue establecida en 1902 y es la organización de salud pública más antigua del mundo. Es la Oficina Regional para las Américas de la Organización Mundial de la Salud y trabaja con los países para mejorar la salud y elevar la calidad de vida de sus habitantes.
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