Enfermedades No Transmisibles: Diabetes Mellitus
Sobre la Iniciativa de Diabetes para las Américas de la OPS
Los esfuerzos de la Declaración de las Américas Sobre la Diabetes` (DOTA) empezaron con una conferencia de consenso que tuvo lugar en agosto de 1996. La conferencia dio lugar a la creación del documento de declaración que ha sido firmado por todas las naciones de las Américas como una guía para la elaboración de los programas nacionales. Un grupo representando las organizaciones fundadoras, los Consejos de Norte América (NA) y Sudamérica y Centroamérica (SACA) de la Federación Internacional de Diabetes (FID), la Organización Panamericana de la Salud (la OPS) y asociados de la industria farmacéutica, han estado facilitando la ejecución del plan de la declaración desde 1997. Se ha progresado significativamente en la implementación de DOTA gracias a la dedicación de los voluntarios de las regiones NA y SACA de IDF, la OPS, los asociados de la industria farmacéutica, y personal de DOTA. Los objetivos de DOTA de 1997 y 1998 pertenecen a seis áreas principales: el desarrollo de políticas, los planes y normas, la movilización de recursos, difusión de la información, el adiestramiento, la investigación y la cooperación técnica directa. En 1999, los objetivos recalcaron tres áreas: calidad de la atención vía la ejecución de Cualidiab, educación en diabetes a través de la ejecución de tres cursos de educadores de diabetes para América Latina y el Caribe, elaboración de programas nacionales a través de taller multisectoriales. En 2000, el incremento de la conciencia pública sobre la diabetes se ha agregado a las áreas principales de interés de DOTA y los programas de 1999 seguirán ampliándose. Para más información comuníquese con el Gerente de DOTA, por el teléfono: (703) 549-1500, ext. 2148; telefax: (703) 549-1715; o correo electrónico: DOTA@diabetes.org
Se espera que el número de personas con diabetes en las Américas alcance las 65 millones en el año 2025. Actualmente, la diabetes afecta entre un 10% y un 15% de la población adulta de América Latina y el Caribe. La diabetes está relacionada con un alto riesgo de mortalidad prematura. Además la diabetes aumenta la morbilidad por complicaciones crónicas que afectan a la retina, a los riñones y el sistema nervioso. Para abordar las altas tasas de prevalencia y la repercusión creciente de la diabetes, la Iniciativa de Diabetes para las Américas (DIA) fue creada por la Organización Panamericana de la Salud. La meta principal de DIA es reducir la carga social y humana de la diabetes en la población de las Américas. El objetivo de DIA es ayudar a los países miembros de la OPS a que logren mejorar la calidad de vida de las personas con diabetes. Para lograr estos objetivos se usan varios métodos de colaboración que incluyen la prestación de asistencia técnica a los países miembros en el campo de la diabetes. Además la OPS promueve la cooperación técnica entre países y apoya las iniciativas regionales y de país. La estrategia de DIA para mejorar la calidad de vida incluye abordar los componentes siguientes:
- Prevención de diabetes
- Vigilancia de diabetes
- Educación en diabetes
- Vigilancia de las complicaciones crónicas de la diabetes
- Intervención para la mejora de la calidad de la atención en diabetes
- Evaluación de los programas nacionales de diabetes
El Proyecto Regional de Educación en Diabetes (REDI) forma parte de la Iniciativa de Diabetes para las Américas (DIA). Las dos metas principales de REDI son: 1) aumentar el acceso de las personas con diabetes a programas educacionales de autocuidado en los países participantes, y 2) fortalecer la cooperación entre países de la región en el área de educación en diabetes. El Proyecto REDI abarca una amplia variedad de tareas que incluyen los siguientes proyectos específicos: Primero, la preparación de un documento que ofrece un examen integral de la medicina conductual y la bibliografía de psicología de salud aplicada a diabetes e hipertensión. Esta información puede ayudar al desarrollo de programas educacionales de salud más eficaces. Segundo, compilación de los programas educacionales de diabetes existentes o disponibles en la región. Tercero, el desarrollo de estándares y normas para los programas educacionales de diabetes en coordinación con la Declaración de las Américas sobre la Diabetes (DOTA) y la Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD). Las actividades futuras de REDI incluirán el diseño de un programa educacional de diabetes sostenible, con componentes específicos de tratamiento como nutrición, la medicación, automonitoreo de los niveles de glucosa y ejercicio. Además, REDI coordinará el desarrollo de materiales didácticos y herramientas de evaluación para programas educacionales en países participantes. Para más información sírvase contacta Programa de Enfermedades No Transmisibles, Organización Panamericana de la Salud, Teléfono (202) 974-3740, el correo electrónico: karkashianc@paho.org
El Programa de Enfermedades No Transmisibles, la División de Prevención y Control Enfermedades, de la Organización Panamericana de la Salud realizó un taller regional sobre vigilancia y control de diabetes en El Salvador (8-9 de Marzo de 2000) con participación de Honduras, Nicaragua, Guatemala, Ecuador y El Salvador. Esta actividad formó parte de la Iniciativa de Diabetes para las Américas (DIA) de la OPS y esta vinculada a la Declaración de las Américas sobre la Diabetes (DOTA). El objetivo de este taller fue iniciar y coordinar las actividades en la vigilancia de diabetes en los países participantes. Durante este taller de dos días, los participantes trataron diversos aspectos relacionado con la vigilancia y el control de la diabetes en sus respectivos países. Las intervenciones de los participantes destacaron la importancia de la diabetes en el contexto de cada país. Mientras que las presentaciones de los participantes de El Salvador recalcaron la importancia de la educación en diabetes y los problemas relacionados con el género en la atención de la diabetes. Se identificaron diversos problemas relacionados con la diabetes y al final del taller se eligieron las siguientes dos prioridades para el desarrollo de proyectos: estudios de prevalencia de diabetes y otras enfermedades crónicas, y programas nacionales de diabetes.
Los participantes seguirán desarrollando otras actividades relacionadas con la elaboración del plan de acción definido en San Salvador.
Este proyecto es coordinado por la Oficina de Campo de la OPS en El Paso, Texas en colaboración con la Asociación Fronteriza Mexicano-Estadounidense de Salud, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, la Secretaría de la Salud de México, el Programa de Enfermedades No Transmisibles de la OPS, los Programas de Control de Diabetes de los diez estados fronterizos (de los Estados Unidos y México), la Fundación Paso del Norte y la Asociación de Diabetes de El Paso. La finalidad de esta iniciativa bi-sacional es disminuir la repercusión de la diabetes en la población fronteriza al realizar las actividades en dos fases relacionadas, estas son: desarrollo de un estudio de prevalencia y factores de riesgo asociados entre los habitantes mayores de 18años, y la puesta en práctica de un programa de prevención y control de diabetes. Para la información adicional, sírvase contactar Oficina de Campo de El Paso, Texas (915) 845-5950, correo electrónico: dir@usmbha.org
Complicaciones crónicas y estrategias nacionales para el control de la diabetes: Conclusiones de un taller consultivo regional
El Programa de Enfermedades No Transmisibles de la Organización Panamericana de la Salud realizó un taller consultivo sobre las complicaciones crónicas de la diabetes y las estrategias nacionales para el control de la diabetes, en Washington DC del 13 al 15 de Diciembre de 1999. Durante este taller de dos días los participantes en el taller examinaron diversas iniciativas en el área de la diabetes en las Américas. Además, se abordaron temas adicionales como la prevalencia de diabetes y los costo asociados con la diabetes. Los participantes concluyeron que la diabetes es problema de salud creciente en las Américas y es necesario medir la repercusión de diferentes programas de diabetes. Las mediciones estandarizadas de la prevalencia de algunas complicaciones crónicas de diabetes, como la retinopatía, la hipertensión y la nefropatía entre otras, pueden usarse como indicadores del éxito para diferentes programas de diabetes en América Latina y el Caribe. Además, el grupo llegó a la conclusión que el control de los lípido sanguíneos y la presión arterial son tan importante como el control glucémico para la población diabética. Hay una necesidad de estudiar la repercusión económica de la diabetes en diferentes países. Estos y otros temas se abordarán en una propuesta titulado Estudio Multicéntrico de la Respuesta Institucional a las Complicaciones de la Diabetes en América Latina y el Caribe.
Una encuesta de diabetes que se realizó en cuatro ciudades de Bolivia en 1999 demostró que entre el 7 y el 8% de la población boliviana adulta sufre de diabetes. Esto representa un aproximado nacional de unas 200.000 personas adultas con diabetes. En octubre de 1999, el primer taller de planificación estratégica de diabetes se celebró en Santa Cruz de la Sierra, Bolivia. Durante este taller de tres días, profesionales de varios sectores y personas con diabetes trataron problemas relacionado con la diabetes en su país. El Modelo de Gestión Integrado de Diabetes es una propuesta que surgió como respuesta a los problemas identificados en el taller. La finalidad de este proyecto es mejorar la calidad de vida para las personas con diabetes en Bolivia. La propuesta esboza un programa de intervención de diabetes para desarrollarse en tres ciudades bolivianas (La Paz, Cochabamba y Santa Cruz). Las actividades específicas incluyen: 1) una evaluación de la calidad de la atención médica a la diabetes, 2) un estudio de las creencias, las actitudes y las prácticas relacionadas con la diabetes entre las personas con diabetes y en la población general, 3) la ejecución de un programa integrado de intervención con componentes de calidad de la atención y 4) un programa de educación para pacientes con diabetes tipo 2. Se dará importancia muy especial al desarrollo de un estudio de costos asociados con la diabetes. Para información adicional sírvase contactar la oficina de la OPS en Bolivia, correo electrónico: mdaroca@bol.ops-oms.org
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