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Taller sobre nuevos Marcos e Instrumentos
para la Regulación del Financiamiento
y el Aseguramiento en el Sector Salud
16-18 de Enero de 2001
Santiago, Chile
Objetivos del Taller:
Contribuir, con participación de los distintos actores involucrados, al diseño de una estrategia de cooperación regional sobre marcos e instrumentos para la regulación del financiamiento y del aseguramiento del sector de la salud, con el propósito de mejorar los niveles de equidad, eficiencia y sostenibilidad sectoriales teniendo en cuenta las condiciones socioeconómicas y culturales de los países de la Región.
El sector de la salud en América Latina y el Caribe enfrenta una serie de problemas tales como la baja cobertura de los sistemas de protección social, la escasez y la inadecuada gestión de los recursos, la calidad deficiente, y la baja sostenibilidad de las acciones. En numerosos países de la Región se han ido desarrollando procesos de reforma del sector de la salud, uno de cuyos rasgos ha sido la descentralización de funciones y el surgimiento de nuevos actores públicos y privados relacionados con los campos del financiamiento, el aseguramiento y la provisión en el sector. Además, se ha enfatizado la necesidad de fortalecer la función de rectoría del sector salud para garantizar los derechos de los ciudadanos en relación con ella, en un escenario donde la interacción entre actores a menudo genera inseguridad e inestabilidad.
En ese contexto, la regulación de actores, mercados e insumos aparece como uno de los componentes principales de la rectoría del sector. En particular, en lo referido a las funciones de financiamiento y de aseguramiento sectoriales, las cuales son decisivas para el desempeño del sistema de salud en su conjunto y pueden, asimismo, prestar una importante contribución a la cohesión social. Y ello tanto en términos de garantizar la equidad en la distribución de las cargas financieras y en la asignación de los recursos disponibles, como para fomentar la efectividad de las acciones en función de las prestaciones a ofrecer, de la naturaleza de los entes que financian y aseguran, y de las poblaciones a cubrir.
Para contar con marcos e instrumentos de regulación orientados hacia la equidad y la eficiencia y garantizar la eficacia de los mismos, se requiere que aquélla como función de gobierno e instrumento de cohesión social, se lleve a cabo con la participación e integración de todos los actores involucrados en el financiamiento y en el aseguramiento de la salud.
En consideración a lo anterior, en el Taller se analizo experiencias de regulación y extraer conclusiones de ellas en dos campos distintos pero complementarios:
- Regulación del Financiamiento: Entendida como las distintas modalidades de intervención de los poderes públicos en la generación de ingresos para el sector (impuestos, dinero de bolsillo, cuotas de aseguramiento en instituciones con fines de lucro y sin él, ayuda internacional, y otros), en su manejo y en la asignación del gasto en salud (entre agentes, servicios, tipos de prestadores o por insumos).
- Regulación del Aseguramiento: Entendida como las distintas modalidades de intervención de los poderes públicos para tutelar el diseño, la oferta y la gestión de portafolios de prestaciones y servicios por parte de las instituciones públicas, de la seguridad social y privadas de salud.
Presentaciones:
- Financing health care in European and Central Asian countries: A framework for analysis
Elías Mossialos, Director, London School of Economics Health and Social Care
- Health Insurance Regulation in the United States
Carlos Zarabozo, Social Science Researcher Health Care Financing Administration (HCFA)
- Financiamiento del Sistema de Salud Canadiense
Daniel Reinharz, Facultad de Medicina, Universidad Laval, Quebec, Canadá
- O Sistema Nacional de Saíde Brasileiro
Januario Montone, Presidente Agencia de Salud Suplemental
- Marco Jurídico para la Regulación de la Salud
Mónica Bolis, Programa de Políticas Públicas y Salud, División de Salud y Desarrollo Humano (OPS/OMS)
- El Sistema Argentino de Financiación de la Seguridad Social:Las Obras Sociales
Marcos Bichbinder, Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, Argentina
- El Papel de las Superintendencias en la Regulación de Seguros de Salud
Alejandro Ferreiro Yazi, Abogado, Consultor en Regulación de Seguros de Salud y Ex Superintendente de ISAPRES, Chile (1996-2000)
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