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¿Cómo saber si un hospital es seguro? ¿Qué significa seguro? ¿Qué podemos hacer para incrementar el nivel de seguridad de un establecimiento de salud? Por muchos años, este tema ha estado mucho más lleno de preguntas que de respuestas y soluciones. Un reto crítico ha sido ponerse de acuerdo sobre indicadores de base con los cuales medir el progreso en este campo tan importante. Esta y otras preocupaciones están siendo atendidas por el Grupo Asesor en Mitigación de Desastres (GAMiD) de la OPS/OMS, que ha elaborado un instrumento llamado el Indice de Seguridad Hospitalaria, que permite evaluar el nivel de seguridad existente en los establecimientos de salud en caso que sean afectados por un desastre. Este instrumento ayudará a desarrollar una lista de establecimientos prioritarios donde se necesite tomar medidas correctivas y monitorear el progreso en la Región.

El Indice de Seguridad Hospitalaria recoge información general en cada establecimiento de salud, como: grado de complejidad, población que atiende, especialidad, personal de salud, producción de servicios, ubicación, amenazas naturalesy antecedentes de desastres en el lugar donde fue o es construido. Luego se evalúa el estado de seguridad de los componentes estructural, no estructural y organizativo-funcional. En cada componente se evalúan una serie de aspectos específicos, a los cuales se les asigna una calificación de seguridad alta, media o baja, de acuerdo a estándares establecidos. A estas calificaciones se les asigna valores ponderados de acuerdo al grado de importancia del aspecto evaluado.

El resultado final es un Indice de seguridad hospitalaria frente a desastres que permite ubicar a los hospitales dentro de tres rangos de seguridad con el fin de recomendar las acciones necesarias y el plazo en el que deben ejecutarse para mejorar el estado de seguridad del establecimiento de salud evaluado.

Este enfoque de verificación de la seguridad hospitalaria dependerá de un grupo capacitado de equipos multidisciplinarios de evaluación que incluyen ingenieros, arquitectos, personal de salud, directores de hospitales y otros. La evaluación de un establecimiento de salud se puede realizar en pocas horas y con bajo costo, lo que permite abarcar un gran número de establecimientos de salud en poco tiempo. Aunque el Indice de Seguridad Hospitalaria no sustituye los estudios detallados de vulnerabilidad, si permite contar rápidamente con una información preliminar que identificará los establecimientos de salud que necesitarán ser intervenidos urgentemente, los que deben ser protegidos en el corto plazo y aquellos que teniendo un índice de seguridad aceptable, deben establecer medidas de mantenimiento y monitoreo y pueden mejorar aún más su nivel de seguridad implementando acciones en el mediano plazo.

Esta metodología ha sido aplicadas con marcado éxito en México, donde el Indice ha sido aplicado en más de 100 establecimientos de salud, y en menor grado en Costa Rica, Cuba, Dominica, Perú y San Vicente y las Granadinas.

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La protección de los establecimientos de salud esenciales--especialmente los hospitales--de las consecuencias evitables de los desastres no solo es fundamental para cumplir los Objetivos de Desarrollo del Milenio, sino una necesidad social y política en sí. Este es el mensaje de Hospitales seguros--Una responsabilidad colectiva, un indicador mundial de reducción de los desastres, una publicación preparada por la OPS/OMS para la Conferencia Mundial de Reducción de Desastres de la ONU.
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