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Population

Contexto socioeconómico

Situación de Salud

Acceso a los servicios de salud

Personal de salud



Población

Se calcula que, en 2005, la población total de Colombia fue 45.600.000, concentrando al 77,4% en la zona urbana. [1] Las mujeres representan el 50,5% de la población total. [2] Para el 2004, 12.191.000 mujeres, es decir, alrededor de 53% del total de mujeres, tenían entre 15 y 49 años de edad. [3]

Según estimaciones demográficas, desde el 1970 hasta la actualidad la tasa de crecimiento anual promedio de la población ha tenido una tendencia descendente (Figura 1).

Figura 1.

Fuente: Naciones Unidas. World Population Prospects: The 2004 Revision . Nueva York, 2005.

La tasa estimada (bruta) de mortalidad general descendió durante el período 1995-2002, con una mayor disminución de la tasa masculina que la femenina (Figura 2).

Figura 2.

Fuente: OPS/AIS. Sistema de Información Técnica en Salud. Sistema Generador de Tablas (diciembre 2005). http://www.paho.org



Contexto socioeconómico

El ingreso nacional bruto per cápita (ajustado por PPA), fue de US$6.410 en el año 2003. [4] Se observa una pronunciada disparidad en los ingresos: la razón entre el ingreso del 20% de la población con los mayores ingresos y el 20% con los menores ingresos, fue 22,9.



Pobreza [5]

En 2002, el 51% de la población se encontraba bajo la línea nacional de pobreza. El 30% del total de hogares urbanos tenían jefatura femenina; entre los indigentes, los hogares con jefatura femenina alcanzaron el 34%, y entre los hogares pobres no indigentes, el 29% (2002).



Inversión en salud

Para 2002 el gasto público en salud, como % del PIB, alcanzó el 4,0%, en tanto que el gasto privado representó el 2,6% (excluye seguro de salud). [6]



Salud ambiental

La situación del acceso de la población a fuentes mejoradas de abastecimiento de agua potable y servicios de saneamiento es mucho mejor en la zona urbana que en la rural (2002) (Figura 3).

Figura 3.

Fuente: OPS/AIS. Situación de salud en las Américas. Indicadores Básicos 2005 . Washington, DC, 2005.


Educación

En la población de 15 años y más, la tasa de alfabetismo fue 92,9% en 2005. Los hombres presentan una tasa de 92,8%, prácticamente igual a la de 93,1% que presentan las mujeres. [7] Entre la población económicamente activa de 15 años y más, en la zona urbana las mujeres tienen un promedio de 9,8 años de estudio y los hombres, 9,2 años (2002); en la zona rural el promedio es de 6,4 años de estudio para las mujeres y 5,1 para los hombres. [8] La tasa bruta de matriculación en el nivel secundario (2002-2003) es mucho menor que la del nivel primario (Figura 4).

Figura 4.

Fuente: UNESCO. http://www.uis.unesco.org , 24 enero 2006.

El avance de las mujeres en el ámbito educativo no se ve reflejado en el acceso a recursos económicos, ni en la participación política.



Empleo

En el ámbito laboral las desventajas de las mujeres son evidentes (Figura 5).

Figura 5.

Fuente: OPS/GE. Género, Salud y Desarrollo en las Américas. Indicadores Básicos 2005. Washington, DC, 2005 . (Ver también: CEPAL. Panorama Social de América Latina 2004, Anexo estadístico. Santiago, 2005.)

Se observan diferencias considerables entre el ingreso medio que perciben las mujeres ocupadas y el de los hombres; estas brechas existen en todos los niveles de instrucción (Figura 6).



Figura 6.


Fuente: CEPAL. Panorama Social de América Latina 2004, Anexo Estadístico. Santiago, 2005. Cuadro 10.

Participación política [9]

Porcentaje de mujeres:
- en el Parlamento (2002) 11%
- en cargos ministeriales (2001) 47%


Recursos que facilitan iniciativas hacia la igualdad de género

Compromiso en materia de igualdad de género
El protocolo facultativo de la Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación contra la mujer (CEDAW) [10] :

No
- Fue firmado X  
- Fue ratificado por la legislatura X  



Política sobre el aborto[11]
  No
¿El código penal prohíbe el aborto? X  
¿Hay excepciones? X  
- Para salvar la vida de la madre X  
- Para preservar la salud física y mental de la madre   X
- En casos de violación e incesto   X
- Otras   X

Situación de Salud

La esperanza de vida al nacer, en 2005, fue 75,9 años para mujeres y 69,9 años para hombres. [12] Se calcula que, durante el período desde 1970 hasta la actualidad, este indicador aumentó más en mujeres que en hombres; ya en el quinquenio de 2005-2010 la brecha entre mujeres y hombres será de 6,0 años más para las mujeres (Figura 7).



Figura 7.

Fuente: Naciones Unidas. World Population Prospects: The 2004 Revision . Nueva York, 2005.

En el año 2002, entre mujeres, las tasas de incidencia estimada de neoplasias malignas del cuello del útero fueron las más altas (ver cuadro).

COLOMBIA: Incidencia estimada de neoplasias malignas, ajustada (por 100.000), 2002
Localización Mujeres Hombres
- pulmón
- estómago
- mama de la mujer
- cuello del útero
10,1
20,3
30,3
36,4
20,2
36,0
n.a.
n.a.
Fuente: OPS/AIS. Sistema de Información Técnica en Salud. Sistema Generador de Tablas (diciembre 2005). http://www.paho.org
n.a.= no se aplica

Factores de riesgo

No se dispone de datos sobre tabaquismo a nivel nacional, ni tampoco sobre prevalencia de obesidad. En Bogotá, en la población de 13 a 15 años de edad, la prevalencia de este hábito es casi igual entre hombres (30%) y mujeres (29%) (2001). [13]

Las tasas de mortalidad específica por edad, en el 2002, fueron mayores para hombres que para mujeres en todos los grupos de edad excepto el de 1 a 4 años (Figura 8).

Figura 8.

Fuente: OPS/AIS. Sistema de Información Técnica en Salud. Sistema Generador de Tablas (diciembre 2005). http://www.paho.org

En el año 2002, la tasa de mortalidad infantil fue de 18,0 por 1.000 nacidos vivos.[14] Según datos de encuestas (2000), esta tasa es especialmente alta entre los hijos de madres sin educación (Figura 9).



Figura 9.

Fuente: ORC Macro, 2006. http://www.measuredhs.com/statcompiler/ , 15 mayo 2006. Las tasas se refieren al período de 10 años anteriores a la encuesta.

Mortalidad por grandes grupos de causas

Las enfermedades transmisibles y las causas externas tuvieron particular importancia en la mortalidad de niños de 1 a 4 años ambos sexos (2002) (Figura 10). Entre la población de 5 a 14 años de edad las causas externas representaron el mayor problema, aunque las tasas son solo una fracción de las observadas en el grupo de 1 a 4 años (Figura 10).



Figura 10.
Fuente: A partir de datos obtenidos en: OPS/AIS. Sistema de Información Técnica en Salud. Sistema Generador de Tablas (diciembre 2005). Fuente: Idem.



Figura 11.
Fuente: Idem.

Entre la población de 15 a 44 años de edad y también la de 45 a 64 años, en 2002 la tasa de mortalidad de hombres debido a causas externas fue más de 6 veces la de mujeres (Figura 11). Aun entre hombres pertenecientes a este último grupo de edad, las causas externas fueron un problema mucho mayor que las neoplasias, y tuvieron casi igual importancia que las enfermedades del sistema circulatorio (Figura 11). Las neoplasias causaron mayor mortalidad en mujeres que en hombres de ambos grupos de edad.

Un componente importante de la mortalidad por neoplasias, en hombres y mujeres, es aquélla debida a neoplasias malignas de los órganos digestivos y del peritoneo. En el grupo de 45 a 64 años de edad, en 2002 la tasa por esta causa fue de 69 por 100.000 en hombres y, entre mujeres, 58. Las neoplasias malignas del útero (38 por 100.000 ese año) y de mama (34) son otras dos causas de mortalidad de mujeres en estas edades; en conjunto, las neoplasias malignas de esas tres localizaciones aportaron cerca de dos terceras partes de la mortalidad femenina por neoplasias en este grupo de edad. [15]



Causas seleccionadas de muerte

Tanto la enfermedad isquémica del corazón como las enfermedades cerebrovasculares y la diabetes mellitus son importantes causas de muerte en la población adulta, especialmente en el grupo de 65 años y más (Figuras 12 y 13). Entre mujeres de ese grupo de edad, las tasas de mortalidad por enfermedades cerebrovasculares y diabetes alcanzan a sobrepasar las de hombres.

Entre mujeres de 45 a 64 años, la mortalidad por neoplasias malignas del útero y de mama, en conjunto, es mayor que aquélla debido a enfermedades cerebrovasculares y a diabetes mellitus, y se aproxima a aquélla causada por enfermedad isquémica del corazón (Figuras 12 y 13).



Figura 12.
Fuente: Idem. Fuente: Idem.



Figura 13.
Fuente: Idem. Fuente: Idem.

Entre las causas externas de muerte se destacan los accidentes, el suicidio y el homicidio. En Colombia los homicidios fueron el componente más importante de la mortalidad por este grupo de causas en el 2002, entre hombres y mujeres; sin embargo, es evidente que el problema es mucho menor entre mujeres, ya que entre ellas la tasa de homicidios fue una décima parte de la tasa en hombres (Figura 14).



Figura 14.
Fuente: Idem.



Salud sexual y reproductiva

Según la encuesta DHS realizada en el año 2005, la tasa global de fecundidad de mujeres de 15 a 49 años de edad fue de 2,1 hijos por mujer en la zona urbana y 3,4 en la zona rural. [16] Para 2004 se calcula una tasa, a nivel nacional, de 2,6. [17]

El embarazo en la adolescencia es una de las condiciones de riesgo reproductivo [18] y constituye una barrera para que las mujeres puedan desarrollar capacidades que les permitan acceder a los recursos necesarios para su bienestar. En Colombia, en 2004, el 8% de adolescentes entre 15 y 19 años dieron a luz; entre mujeres de 35 a 49 años de edad, 3% tuvieron un hijo. [19]

En 1995, el 40% de las mujeres embarazadas tuvieron anemia ferropriva. [20]

La razón de mortalidad materna alcanzó, en el año 2002, un valor de 84,4 por 100.000 nacidos vivos. [21]

Solo se dispone de datos de incidencia notificada anual de SIDA para los años 1996 a 1999 (Figura 15). El total acumulado de casos hasta 1995, incluido, fue de 5.811 en hombres, 580 en mujeres, y 30 de sexo desconocido; se desconoce el sexo de 5 de los casos notificados en 1998 y 12 de los notificados en 1999. [22] En septiembre de 2005, la población bajo tratamiento con drogas antiretrovirales fue 14.000 [23] ; se calcula que, en 2004, 25.000 personas de 15 a 49 años de edad necesitaban este tratamiento. [24]



Figura 15.
Fuente: OPS/AI y Programas Nacionales de SIDA.


Violencia contra las mujeres

Según datos de la encuesta DHS del año 2000, de nivel nacional, 41% del total de mujeres de 15 a 49 años fueron golpeadas (después de los 15 años de edad) y 44% de las que alguna vez estuvieron en unión fueron golpeadas por su pareja (Figura 16). Al considerar los distintos tipos de violencia (física, emocional y sexual) se encontró que 24,9% de las mujeres de esas edades que alguna vez estuvieron en unión sufrieron violencia física solamente, 4,4% sufrieron violencia emocional, física y sexual, y 42,8% sufrieron violencia emocional, física o sexual. [25]



Figura 16.
Fuente: Kishor, Sunita and Kiersten Johnson. Profiling Domestic Violence – A Multi-Country Study. Calverton, MD: ORC Macro. 2004. Cuadros 2.1 y 2.2.

Entre las mujeres de 15 a 49 años que alguna vez sufrieron cualquier tipo de violencia por parte de alguien, una gran mayoría no buscó ayuda y, entre las que buscaron ayuda, el mayor número recurrió a su propia familia (Figura 17).



Figura 17.


Fuente: Kishor, Sunita and Kiersten Johnson. Profiling Domestic Violence – A Multi-Country Study. Calverton, MD: ORC Macro. 2004. Cuadro 2.11.


Acceso a los servicios de salud


Servicios de planificación familiar

Entre las mujeres de 15 a 49 años que están en unión, 64% usan métodos modernos de planificación familiar y otro 13% usan otros métodos (Figura 18). La esterilización femenina es el método moderno que se utiliza con mayor frecuencia.



Figura 18.


Fuente: OPS/GE. Género, Salud y Desarrollo en las Américas. Indicadores Básicos 2005. Washington, DC, 2005.



Atención prenatal y del parto

El 94,5% de los partos fueron atendidos por personal capacitado (2002); 90,8% de las mujeres recibieron al menos una consulta durante el embarazo, prestada por un trabajador de salud capacitado (2000). [26]



Personal de salud

A pesar de ser un tema fundamental para el análisis de las desigualdades de género en la participación formal de mujeres y hombres en el sector salud, la información estadística que permitiría estos análisis no está disponible.



[1] OPS/AIS. Situación de salud en las Américas. Indicadores Básicos 2005. Washington, DC, 2005.

[2] A partir de: OPS/AIS. Sistema Generador de Tablas. http://www.paho.org , 26 enero 2006.

[3] OPS/GE. Género, Salud y Desarrollo en las Américas. Indicadores Básicos 2005 . Washington, DC, 2005.

[4] OPS/AIS. Situación de salud en las Américas. Indicadores Básicos 2005 . Washington, DC, 2005.

[5] OPS/GE. Género, Salud y Desarrollo en las Américas. Indicadores Básicos 2005 . Washington, DC, 2005. (Ver también: CEPAL. Panorama Social de América Latina 2004, Anexo estadístico.)

[6] OPS/AIS. Situación de salud en las Américas. Indicadores Básicos 2005 . Washington, DC, 2005.

[7] OPS/AIS. Situación de salud en las Américas. Indicadores Básicos 2005 . Washington, DC, 2005.

[8] CEPAL. Panorama Social de América Latina 2004, Anexo Estadístico . Santiago, 2005. Cuadro 34.

[9] OPS/GE. Género, Salud y Desarrollo en las Américas. Indicadores Básicos 2005. Washington, DC, 2005.

[10] Naciones Unidas. Division for the Advancement of Women, Departmento de Asuntos Económicos y Sociales. http://www.un.org/womenwatch/daw , 27 marzo 2006.

[11] Naciones Unidas. Population Policy Data Bank, División de Población, Departmento de Asuntos Económicos y Sociales. http://www.un.org/esa/population/publications/abortion/doc , 27 marzo 2006.

[12] OPS/AIS. Situación de salud en las Américas. Indicadores Básicos 2005. Washington, DC, 2005.

[13] OPS/GE. Género, Salud y Desarrollo en las Américas. Indicadores Básicos 2005. Washington, DC, 2005.

[14] OPS/AIS. Situación de salud en las Américas. Indicadores Básicos 2005 . Washington, DC, 2005.

[15] Los datos citados en este párrafo son de: OPS/AIS. Sistema de Información Técnica en Salud. Sistema Generador de Tablas (diciembre 2005). http://www.paho.org

[16] ORC Macro, 2006. http://www.measuredhs.com/statcompiler/ , 15 mayo 2006. La tasa corresponde a los 3 años anteriores a la encuesta.

[17] OPS/GE. Género, Salud y Desarrollo en las Américas. Indicadores Básicos 2005. Washington, DC, 2005.

[18] Condiciones de riesgo reproductivo: edad de la madre menor de 20 años y mayor de 34 años; intervalo intergenésico menor de 24 meses; orden de nacimiento mayor de 3.

[19] OPS/GE. Género, Salud y Desarrollo en las Américas. Indicadores Básicos 2005. Washington, DC, 2005.

[20] Ibid.

[21] OPS/AIS. Situación de salud en las Américas. Indicadores Básicos 2005 . Washington, DC, 2005.

[22] OPS/AI y Programa Nacional de SIDA.

[23] OPS/Programas Nacionales de SIDA, datos por validar.

[24] ONUSIDA/OMS.

[25] Kishor, Sunita and Kiersten Johnson. Profiling Domestic Violence – A Multi-Country Study. Calverton, MD: ORC Macro. 2004. Cuadro 2.6.

[26] OPS/AIS. Situación de salud en las Américas. Indicadores Básicos 2005 . Washington, DC, 2005.