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Population

Contexto socioeconómico

Situación de Salud

Acceso a los servicios de salud

Personal de salud


Población

Se calcula que, en 2005, la población total del Brasil fue 186.405.000, concentrando al 84,2% en la zona urbana. [1] Las mujeres representan el 50,7% de la población total. [2] Para el 2004, 50.893.000 mujeres, es decir, alrededor de 55% del total de mujeres, tenían entre 15 y 49 años de edad. [3]

La tasa de crecimiento anual promedio de la población tiene una tendencia descendente y en la actualidad su nivel es sumamente bajo (Figura 1).


Figura 1.

Fuente: Naciones Unidas. World Population Prospects: The 2004 Revision . Nueva York, 2005.


La tasa bruta de mortalidad descendió gradualmente durante todo el período 1995-2002 (Figura 2).


Figura 2.
Fuente: OPS/AIS. Sistema de Información Técnica en Salud. Sistema Generador de Tablas (diciembre 2005). http://www.paho.org


Contexto socioeconómico

El ingreso nacional bruto per cápita (ajustado por PPA), fue de US$7.510 en el año 2003. Se observa una pronunciada disparidad en los ingresos: la razón entre el ingreso del 20% de la población con los mayores ingresos y el 20% con los menores ingresos fue de 26,4. [4]


Pobreza[5]

En 2001, el 38% de la población se encontraba bajo la línea nacional de pobreza. El 26% del total de hogares urbanos tenían jefatura femenina; entre los indigentes, los hogares con jefatura femenina alcanzaron el 27%, y entre los hogares pobres no indigentes, el 25% (2002).


Inversión en salud

Para 2003 el gasto público en salud, como % del PIB, alcanzó el 3,6% y el gasto privado también representó el 3,6% (excluye seguro de salud). [6]


Salud ambiental

El acceso de la población a fuentes mejoradas de abastecimiento de agua potable y servicios de saneamiento es mucho mejor en la zona urbana que en la rural (Figura 3).


Figura 3.

Fuente: OPS/AIS. Situación de salud en las Américas. Indicadores Básicos 2005. Washington, DC, 2005.


Educación

En la población de 15 años y más, la tasa de alfabetismo fue 88,9% en 2005. Los hombres presentan una tasa de 88,7%, casi igual a la de 89,0% que presentan las mujeres.[7] En la población económicamente activa de 15 años y más, en la zona urbana las mujeres tienen un promedio de 8,3 años de estudio y los hombres, 7,4 años (2002); en la zona rural el promedio es de 4,0 años de estudio para las mujeres y 3,5 para los hombres.[8] Para 2002-2003 la tasa bruta de matriculación de mujeres y hombres es superior al 100% en el nivel primario y también en el secundario (Figura 4).


Figura 4.

Fuente: UNESCO. http://www.uis.unesco.org , 24 enero 2006.

El avance de las mujeres en el ámbito educativo no se ve reflejado en el acceso a recursos económicos, ni en la participación política.


Empleo

En el ámbito laboral las desventajas de las mujeres son evidentes (Figura 5).


Figura 5.

Fuente: OPS/GE. Género, Salud y Desarrollo en las Américas. Indicadores Básicos 2005. Washington, DC, 2005 . (Ver también: CEPAL. Panorama Social de América Latina 2004, Anexo estadístico. Santiago, 2005.)


Se observan diferencias considerables entre el ingreso medio que perciben las mujeres ocupadas y el de los hombres (2001); estas brechas existen en todos los niveles de instrucción (Figura 6).


Figura 6.

Fuente: CEPAL. Panorama Social de América Latina 2004, Anexo Estadístico. Santiago, 2005. Cuadro 10.


Participación política [9]
Porcentaje de mujeres:
- en el Parlamento (2002) 9%
- en cargos ministeriales (2001) 0%


Recursos que facilitan iniciativas hacia la igualdad de género
Compromiso en materia de igualdad de género
El protocolo facultativo de la Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación contra la mujer (CEDAW) [10] : No
- Fue firmado X  
- Fue ratificado por la legislatura X  

Política sobre el aborto [11]
  No
¿El código penal prohíbe el aborto? X  
¿Hay excepciones? X  
- Para salvar la vida de la madre X  
- Para preservar la salud física y mental de la madre   X
- En casos de violación e incesto X  
- Otras   X


Situación de Salud

La esperanza de vida al nacer, en 2005, fue de 75,2 años para mujeres y 67,5 años para hombres. [12] Según estimaciones demográficas recientes, desde el 1970 ésta aumentó marcadamente, un poco más en mujeres que en hombres. Ya en el quinquenio de 2005-2010 la brecha según sexo será de 7,5 años más para las mujeres (Figura 7).


Figura 7.

Fuente: Naciones Unidas. World Population Prospects: The 2004 Revision . Nueva York, 2005.


Para el año 2002 se calculan altas tasas de incidencia de neoplasias malignas de mama de la mujer y del cuello del útero, en comparación con las tasas de otras localizaciones (ver cuadro).


BRASIL: Incidencia estimada de neoplasias malignas, ajustada (por 100.000), 2002
Localización Mujeres Hombres
- pulmón - estómago - mama de la mujer - cuello del útero 7,1 8,8 46,0 23,4 21,5 20,6 n.a. n.a.
Fuente: OPS/AIS. Sistema de Información Técnica en Salud. Sistema Generador de Tablas (diciembre 2005). http://www.paho.org
n.a.= no se aplica


Factores de riesgo [13]

No se dispone de datos de nivel nacional sobre el tabaquismo, ni tampoco sobre prevalencia de obesidad. En Fortaleza, en el 2002 la prevalencia del tabaquismo en la población de 13 a 15 años de edad era 31% en hombres y 21% en mujeres. La prevalencia de obesidad en las macrorregiones del nordeste y sureste del país era de 13% en mujeres y 7% en hombres, en 1996-1997.


Mortalidad

Las tasas de mortalidad específica por edad, en 2002, fueron mayores para hombres que para mujeres en todos los grupos de edad (Figura 8).


Figura 8.

Fuente: OPS/AIS. Sistema de Información Técnica en Salud. Sistema Generador de Tablas (diciembre 2005). http://www.paho.org


En el año 2002, la tasa de mortalidad infantil fue de 25,1 por 1.000 nacidos vivos. [14] Según datos de encuestas (1996), esta tasa es especialmente alta entre los hijos de madres sin educación y desciende según aumenta el nivel de educación de la madre (Figura 9).


Figura 9.

Fuente: ORC Macro, 2006. http://www.measuredhs.com/statcompiler/ , 25 enero 2006. Las tasas se refieren al período de 10 años anteriores a la encuesta.


Mortalidad por grandes grupos de causas

Al considerar grandes grupos de causas de muerte en las edades de 1 a 4 años, se observa que las enfermedades transmisibles tuvieron particular importancia (2002) (Figura 10). Entre la población de 5 a 14 años de edad las tasas de mortalidad fueron mucho menores que las de 1 a 4 años; predominaron las causas externas, que se evidenciaron como un problema especialmente en el sexo masculino (Figura 10).


Figura 10.

Fuente: A partir de datos obtenidos en: OPS/AIS. Sistema de Información Técnica en Salud. Sistema Generador de Tablas (diciembre 2005).

Fuente: Idem.


Figura 11.

Fuente: Idem.

Fuente: Idem.


Entre la población de 15 a 44 años de edad y también la de 45 a 64 años, en 2002 la tasa de mortalidad de hombres debido a causas externas fue más de 5 veces la de mujeres (Figura 11). Sin embargo, en el grupo de 45 a 64 años las neoplasias y especialmente las enfermedades del sistema circulatorio causaron mortalidad mucho mayor que las causas externas (Figura 11).

Un componente importante de la mortalidad por neoplasias, en hombres y mujeres, es aquélla debida a neoplasias malignas de los órganos digestivos y del peritoneo. En el grupo de 45 a 64 años de edad, en 2002 la tasa por esta causa fue de 92 por 100.000 en hombres y, entre mujeres, 52. Las neoplasias malignas del útero (29 por 100.000 ese año) y de mama (39) son otras dos causas que contribuyen a la mortalidad por neoplasias malignas entre mujeres de estas edades; en conjunto, las neoplasias malignas de esas tres localizaciones aportaron casi 60% de la mortalidad femenina por neoplasias en este grupo de edad. [15]


Causas seleccionadas de muerte

Tanto la enfermedad isquémica del corazón como las enfermedades cerebrovasculares y la diabetes mellitus son importantes causas de muerte entre la población adulta, especialmente en el grupo de 65 años y más (Figuras 12 y 13). Entre mujeres de 45 a 64 años, la mortalidad por neoplasias malignas del útero y de mama, en conjunto, fue mayor que aquélla debido a diabetes mellitus (Figura 13).


Figura 12.

Fuente: Idem.

Fuente: Idem.


Figura 13.

Fuente: Idem.

Fuente: Idem.


Entre las causas externas de muerte se destacan los accidentes, el suicidio y el homicidio. En 1997 la mortalidad de hombres debido a cada uno de estos rubros superó enormemente la de mujeres; la mortalidad de hombres por homicidio es casi 12 veces la de mujeres (Figura 14).