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Population

Contexto socioeconómico

Situación de Salud

Acceso a los servicios de salud

Personal de salud



Población

Se calcula que, en 2005, la población total de Paraguay fue 6.158.000, concentrando al 58,5% en la zona urbana. [1] Las mujeres representan el 49,6% de la población total. [2] Para el 2004, 1.502.000 mujeres, es decir, alrededor de 50% del total de mujeres, tenían entre 15 y 49 años de edad. [3]

Según estimaciones demográficas, desde el quinquenio de 1970-1975 hasta el de 2005-2010 la tasa de crecimiento anual promedio de la población tuvo algunas fluctuaciones, pero hace ya unos 20 años que viene en descenso (Figura 1).


Figura 1.

Fuente: Naciones Unidas. World Population Prospects: The 2004 Revision . Nueva York, 2005.

Durante el período 1995-2002 la tasa bruta de mortalidad general descendió en ambos sexos (Figura 2).


Figura 2.

Fuente: OPS/AIS. Sistema de Información Técnica en Salud. Sistema Generador de Tablas (diciembre 2005). http://www.paho.org



Contexto socioeconómico

El ingreso nacional bruto per cápita (ajustado por PPA), fue de US$4.690 en el año 2003. Se observa una considerable disparidad en los ingresos: la razón entre el ingreso del 20% de la población con los más altos ingresos y el 20% con los más bajos, fue 27,8. [4]



Pobreza

El 61% de la población se encontraba bajo la línea nacional de pobreza (2001). En Asunción, el 31% del total de hogares tenían jefatura femenina; entre los indigentes el porcentaje de hogares con jefatura femenina alcanzó el 37%, y entre los pobres no indigentes, 29% (2000). [5]



Inversión en salud

Para el año 2001 el gasto público en salud, como % del PIB, fue de 2,9%, en tanto que el gasto privado representó el 4,1% (excluyendo seguro de salud) en el 2000. [6]



Salud ambiental

El acceso de la población a fuentes mejoradas de abastecimiento de agua potable y servicios de saneamiento es mucho mejor en la zona urbana que en la rural (Figura 3).



Figura 3.

Fuente: OPS/AIS. Situación de salud en las Américas. Indicadores Básicos 2005. Washington, DC, 2005.



Educación

En la población de 15 años y más, la tasa de alfabetismo fue 94,4% en 2005. Los hombres presentan una tasa de 95,2% y las mujeres, de 93,6%. [7] En la población económicamente activa de 15 años y más, las mujeres de Asunción tienen un promedio de 9,7 años de estudio y los hombres, 9,8 años (2001); en la zona rural el promedio es de 5,3 años de estudio para las mujeres y 5,4 para los hombres. [8] Se calcula que la tasa bruta de matriculación en el nivel secundario, para 2002-2003, fue mucho menor que la del nivel primario (Figura 4).


Figura 4.

Fuente: UNESCO. http://www.uis.unesco.org , 24 enero 2006.

El avance de las mujeres en el ámbito educativo no se ve reflejado en el acceso a recursos económicos, ni en la participación política.



Empleo

En el ámbito laboral las desventajas de las mujeres son evidentes (Figura 5).


Figura 5.

Fuente: OPS/GE. Género, Salud y Desarrollo en las Américas. Indicadores Básicos 2005. Washington, DC, 2005 . (Ver también: CEPAL. Panorama Social de América Latina 2004, Anexo estadístico. Santiago, 2005.)

Se observan diferencias considerables entre el ingreso medio que perciben las mujeres ocupadas y el de los hombres; esta brecha existe en todos los niveles de instrucción (Figura 6).


Figura 6.

Fuente: CEPAL. Panorama Social de América Latina 2004, Anexo Estadístico. Santiago, 2005. Cuadro 10.



Participación política [9]

Porcentaje de mujeres:
- en el Parlamento (2003) 10%



Recursos que facilitan iniciativas hacia la igualdad de género

Compromiso en materia de igualdad de género
El protocolo facultativo de la Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación contra la mujer (CEDAW) [10] : No
- Fue firmado   X
- Fue ratificado por la legislatura [11] X  



Política sobre el aborto [12]
  No
¿El código penal prohíbe el aborto? X  
¿Hay excepciones? X  
- Para salvar la vida de la madre X  
- Para preservar la salud física y mental de la madre   X
- En casos de violación e incesto   X
- Otras   X



Situación de Salud

La esperanza de vida al nacer, en 2005, fue 73,8 años para mujeres y 69,2 años para hombres. [13] Según estimaciones demográficas, este indicador ha tenido una tendencia ascendente; la brecha entre mujeres y hombres se ha mantenido relativamente estable y para el quinquenio de 2005-2010 será de 4,5 años más para las mujeres (Figura 7).


Figura 7.

Fuente: Naciones Unidas. World Population Prospects: The 2004 Revision . Nueva York, 2005.

En el año 2002, las tasas de incidencia estimada de neoplasias malignas del cuello del útero y de la mama de la mujer fueron mucho más altas que las de otras localizaciones (ver cuadro).



PARAGUAY: Incidencia estimada de neoplasias malignas, ajustada (por 100.000), 2002
Localización Mujeres Hombres
- pulmón
- estómago
- mama de la mujer
- cuello del útero
4,8
10,5
34,4
53,2
19,8
19,8
n.a.
n.a.
Fuente: OPS/AIS. Sistema de Información Técnica en Salud. Sistema Generador de Tablas (diciembre 2005). http://www.paho.org
n.a.= no se aplica



Factores de riesgo

Los datos disponibles sobre la prevalencia de obesidad se refieren al área metropolitana de Asunción (1991-1992); según éstos, la prevalencia en mujeres fue del 36% y, en hombres, 23%. Los datos disponibles sobre el tabaquismo se refieren a la población de Asunción, de 13 a 15 años de edad; en ésta, la prevalencia es de 25% entre mujeres y 27% entre hombres (2003). [14]





Mortalidad

Las tasas de mortalidad específica por edad, en 2002, fueron mayores para hombres que para mujeres en todos los grupos de edad (Figura 8).


Figura 8.

Fuente: OPS/AIS. Sistema de Información Técnica en Salud. Sistema Generador de Tablas (diciembre 2005). http://www.paho.org

La tasa de mortalidad infantil fue de 19,4 por 1.000 nacidos vivos en el 2003. [15] Según datos de encuestas (1990), esta tasa es especialmente alta entre los hijos de madres sin educación (Figura 9).


Figura 9.

Fuente: ORC Macro, 2006. http://www.measuredhs.com/statcompiler/ , 25 enero 2006. Las tasas se refieren al período de 10 años anteriores a la encuesta.



Mortalidad por grandes grupos de causas

Al considerar grandes grupos de causas de defunción puede observarse que en el 2002 las enfermedades transmisibles tuvieron enorme importancia en la mortalidad de niños de 1 a 4 años de edad, en ambos sexos, seguido por el grupo de las causas externas (Figura 10). Entre la población de 5 a 14 años de edad se invirtió este orden: el grupo que causó mayor mortalidad, especialmente en hombres, fue el de las causas externas, seguido por las transmisibles; no obstante, a estas edades las tasas fueron mucho menores que en el grupo de 1 a 4 años (Figura 10).



Figura 10.

Fuente: A partir de datos obtenidos en: OPS/AIS. Sistema de Información Técnica en Salud. Sistema Generador de Tablas (diciembre 2005). http://www.paho.org

Fuente: Idem.



Figura 11.


Fuente: Idem.

Fuente: Idem.


En el grupo de edad de 15 a 44 años y también el de 45 a 64 años, en 2002 la tasa de mortalidad de hombres debido a causas externas fue alrededor de 5 veces la de mujeres. Sin embargo, entre la población de 45 a 64 años las tasas por enfermedades del sistema circulatorio y neoplasias ya tuvieron una magnitud mucho mayor que las causas externas, en ambos sexos (Figura 11).

Un componente importante de la mortalidad por neoplasias, en hombres y mujeres, es aquélla debida a neoplasias malignas de los órganos digestivos y del peritoneo. En el grupo de 45 a 64 años de edad, la tasa por esta causa fue de 65 por 100.000 en hombres en 2002 y, entre mujeres, 38. Las neoplasias malignas del útero (70 por 100.000 ese año) y de mama (40) son otras dos causas que contribuyen a la mortalidad de mujeres de estas edades; en conjunto, las neoplasias malignas de esas tres localizaciones aportaron más de dos tercios de la mortalidad femenina por neoplasias en este grupo de edad.



Causas seleccionadas de muerte

Tanto la enfermedad isquémica del corazón como las enfermedades cerebrovasculares y la diabetes mellitus son importantes causas de mortalidad entre adultos de 45 años y más de ambos sexos, y especialmente en la población de 65 años y más (Figuras 12 y 13). Asimismo, es notable que en las edades de 45 a 64 años la mortalidad femenina debido al conjunto de las neoplasias malignas del cuello del útero y mama sobrepasa la mortalidad por cualquiera de las tres causas antes mencionadas (Figuras 12 y 13).



Figura 12.

Fuente: Idem.

Fuente: Idem.



Figura 13.

Fuente: Idem.

Fuente: Idem.


Entre las causas externas de muerte se destacan los accidentes, el suicidio y el homicidio.

En el Paraguay, en 2002 la tasa de homicidios en hombres fue casi 10 veces la de mujeres y, asimismo, las tasas de accidentes y suicidio fueron mucho más altas entre hombres (Figura 14).