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Guía clínica para la eliminación de la transmisión maternoinfantil del VIH y de la sífilis congénita Guía clínica para la eliminación de la transmisión maternoinfantil del VIH y de la sífilis congénita

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Date added: 04/30/2010
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Guía clínica para la eliminación de la transmisión maternoinfantil del VIH y de la sífilis congénitaMontevideo: CLAP/SMR; 2010. (CLAP/SMR. Publicación Científica; 1570)
ISBN: 978-92-75-32991-7

Este documento proporciona orientación sobre las intervenciones para la eliminación de la transmisión maternoinfantil del VIH y de la sífilis congénita en América Latina y el Caribe y pretende servir a los trabajadores de la salud y a los tomadores de decisiones en el campo de la salud pública para integrar la detección y tratamiento de las madres infectadas por sífilis en los tiempos y lugares en los que se detecta la infección por VIH.
Debe prestarse una atención especial a las mujeres seronegativas para el VIH, a fin de brindarles servicios de prevención primaria, en especial durante el embarazo y la lactancia, ya que determinados factores biológicos y conductuales pueden aumentar el riesgo de contraer la infección durante estos períodos.

Iniciativa regional para la eliminación de la transmisión maternoinfantil de VIH y de la sífilis Iniciativa regional para la eliminación de la transmisión maternoinfantil de VIH y de la sífilis

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Iniciativa regional para la eliminación de la transmisión maternoinfantil de VIH y de la sífilis Montevideo: CLAP/SMR; 2009. (CLAP/SMR. Publicación Científica; 1569)
ISBN: 978-92-75-32990-0.

En este documento se identifican las principales estrategias y acciones con un enfoque integrado para lograr la eliminación de la transmisión maternoinfantil del VIH y de la Sífilis Congénita en América Latina y el Caribe como problema de salud pública.
El enfoque integrado debe permitir aprovechar todas las oportunidades de diagnóstico de la infección por VIH y sífilis en la embarazada e implementar una adecuada prevención, entendiendo a la mujer en su dimensión humana y como parte de una familia.
El propósito de este documento es brindar recomendaciones y directrices programáticas que orienten y apoyen el desarrollo de planes estratégicos yoperativos nacionales con el objeto de eliminar la transmisión maternoinfantil del VIH y la sífilis congénita en los países de América Latina y el Caribe.
En las siguientes páginas se describe el estado actual de la transmisión maternoinfantil del VIH y de la sífilis en ALC, se estudia la factibilidad de eliminación de ambos padecimientos como problemas de salud pública, así como se establecen los estándares básicos de la estrategia a seguir y los aspectos relativos a la implementación de los planes de eliminación

Monitoreo Iniciativa para Eliminación de la Transmisión Maternoinfantil del VIH y Sífilis Congénita Monitoreo Iniciativa para Eliminación de la Transmisión Maternoinfantil del VIH y Sífilis Congénita

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Monitoreo Iniciativa para Eliminación de la Transmisión Maternoinfantil del VIH y Sífilis CongénitaMontevideo: CLAP/SMR; 2010.(CLAP/SMR. Publicación Científica;  1574) (OPS/FCH/HI/06-09.E)
ISBN: 978-92-75-33095-1

América Latina y el Caribe (ALC) constituyen la región que presenta la tasa más alta de sífilis a nivel mundial. En esta región, se estima que cada año nacen más de 164.000 niños con sífilis congénita.
Respecto al VIH, se estima que habrá 6.400 niños con infección nueva, la mayoría de ellos por transmisión de madre a hijo. Ambas entidades se pueden evitar con intervenciones eficaces de bajo costo, que se encuentran disponibles técnicamente para los países de ALC. 
Los avances en América Latina y el Caribe son tórpidos, persistiendo brechas de acceso y prestación de estos servicios para las madres y sus hijos.
OPS y UNICEF están dando a los países estrategias y herramientas para apoyar la Iniciativa Regional para la Eliminación de la Transmisión Maternoinfantil del VIH y de la Sífilis Congénita.
Este  documento acompaña a las recomendaciones provistas para la integración programática y el aumento a escala de la prevención de la transmisión maternoinfantil del VIH y de la sífilis congénita y a las guías clínicas que apoyan este enfoque programático.
Presenta la justificación de establecer una estrategia de monitoreo común y explica por qué se precisa este marco para hacer un seguimiento del progreso de la iniciativa de eliminación a nivel regional. Está destinado a gerentes de Programas Nacionales de SIDA e ITS, gerentes de Programas de Salud Maternoinfantil y especialistas en M&E en América Latina y el Caribe.
Específicamente, recomienda la presencia de un conjunto común de indicadores en los planes de monitoreo y evaluación de la eliminación de la transmisión vertical del VIH y de la sífilis congénita de los países, lo que permite evaluar los esfuerzos regionales y establecer comparaciones entre los países en cuanto a los avances hacia metas comunes.
Proporciona una descripción estructurada para la generación e interpretación a nivel nacional, de cada uno de los indicadores regionales esenciales. Por esta razón, cada indicador se acompaña de una hoja de referencia del indicador que brinda información detallada sobre la medición, fuentes de datos, frecuencia y justificación.
Tal como se establece en el documento conceptual de la Iniciativa para la Eliminación, la meta general es eliminar la transmisión maternoinfantil del VIH y de la sífilis congénita en América Latina y el Caribe para 2015.
La OPS seguirá los avances en base al conjunto propuesto de indicadores establecidos y guiará el proceso de certificación del país en la eliminación de la transmisión maternoinfantil del VIH y de la sífilis congénita. La OPS y UNICEF darán su apoyo a los países en sus requerimientos de reporte y contribuirán a fortalecer sus sistemas de información, así como otros elementos clave para el éxito de la iniciativa.

Sistema Informático del Adolescente (SIA) Sistema Informático del Adolescente (SIA)

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Date added: 10/09/2010
Date modified: 10/09/2010
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Sistema Informático del Adolescente (SIA)El principal objetivo es mejorar la calidad de la atención de los adolescentes en los servicios de salud, a partir de un abordaje integral, y promoviendo prácticas que contribuyan a brindar una atención de calidad. Pretende a su vez favorecer el conocimiento epidemiológico, la evaluación y el desarrollo de programas, acorde a las necesidades de salud del grupo.

En el mes de Agosto de 2009 se llevó a cabo en la sede de CLAP/SMR, una reunión de expertos con la finalidad de realizar una revisión del Sistema Informático de Salud de Adolescentes. La reunión, de la que participaron tanto expertos y responsables en la gestión de políticas y programas, así como de representantes de centros académicos y de organismos de cooperación internacional, permitió revisar y actualizar la Historia Clínica del Adolescente y sus componentes, teniendo en cuenta los problemas y desafíos actuales vinculados al abordaje de los adolescentes.

Las conclusiones de la reunión se vieron plasmadas en una nueva versión de la Historia Clínica del Adolescente.

La finalidad de este material es presentar el formulario básico de Historia del Adolescente (HCA) y el formulario de llenado rápido para el registro de la evolución (HCA evolución). Estos formularios son el punto de encuentro de profesionales de diferentes disciplinas (atención médica, servicio social, enfermería, psicología, etc.).
En aquellas situaciones en las que la atención es brindada por un único profesional, el formulario orienta en un amplio abanico de sugerencias a fin de brindar una atención integral.

Un mecanismo de alerta incluido en el formulario identifica los signos que pueden llevar a situaciones de riesgo y por lo tanto sugieren conductas del equipo de salud.

La obra contiene instrucciones detalladas para el llenado de la Historia del Adolescente y del formulario de evolución, como expresión de normas de atención integral.

Una década de sífilis gestacional y congénita en Uruguay: 2000-2009: situación epidemiológica, determinantes sociales y políticas públicas Una década de sífilis gestacional y congénita en Uruguay: 2000-2009: situación epidemiológica, determinantes sociales y políticas públicas

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Date added: 04/08/2011
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López Gómez A, Benia W, Alemán A, Vázquez J. 
Montevideo: CLAP/SMR; 2010. (CLAP/SMR. Publicación científica; 1580)
ISBN: 978-92-75-33150-7

López Gómez A, Benia W, Alemán A, Vázquez J. Una década de sífilis gestacional y congénita en Uruguay: 2000-2009: situación epidemiológica, determinantes sociales y políticas públicas: informe. Montevideo: CLAP/SMR; 2010. (CLAP/SMR. Publicación científica; 1580)La sífilis gestacional (SG) y la sífilis congénita (SC) han cobrado especial atención en la última década en Uruguay y en la región. Configuran un problema de salud pública por la afectación directa a las mujeres y los recién nacidos, siendo una enfermedad para la cual se dispone de tratamientos asequibles, eficaces y de bajo costo. El imaginario social predominante en el sector sanitario y en la población, la visualiza como una enfermedad erradicada, lo cual refuerza las barreras para su prevención, diagnóstico y tratamiento oportuno.

La SG y la SC interpelan los modelos de atención en salud y la necesidad de implementar estrategias integrales en salud sexual y reproductiva (SSR) para la promoción de una vida sexual placentera y responsable; la prevención de infecciones de transmisión sexual (ITS) y la promoción de maternidades y paternidades elegidas. En este marco se impone la necesidad de intervenciones integrales tomando como base las recomendaciones de la Iniciativa para la Eliminación de la transmisión materno infantil del VIH y la SC en América Latina y el Caribe, impulsada por OPS (2005).

Los objetivos planteados en el presente estudio fueron:
1. Analizar las medidas de política pública en Uruguay para la eliminación de la SG y SC en el período 2000 - 2009.
2. Analizar la evolución epidemiológica de la SG y SC a nivel nacional en los últimos años.
3. Identificar y analizar los determinantes sociales, y subjetivos implicados en la SG y SC, desde la perspectiva de las propias mujeres infectadas.
4. Elaborar recomendaciones para el diseño de políticas públicas tendientes a la definición e implementación de un modelo de intervención integral para la eliminación y la prevención de la SG y SC en Uruguay.

La metodología se basó en un diseño mixto mediante el uso de técnicas de investigación cuantitativa y cualitativa. Para el análisis de las políticas públicas, se realizó una búsqueda sistemática y análisis documental. En lo que respecta a determinantes sociales y subjetivos, se realizó un estudio exploratorio de tipo descriptivo – analítico a través de entrevistas en profundidad a nueve mujeres internadas con SG con recién nacidos con diagnóstico de SC.

Respecto a la situación epidemiológica se constató un déficit en la notificación en los organismos oficiales de vigilancia: 231 casos VDRL + en sangre del cordón reportados al Dpto. de Vigilancia del MSP en 2008 desde todo el país, mientras que sólo en el CHPR, en el mismo año, con el SIP se habían identificado 315 casos.

Las recomendaciones que surgen del estudio están dirigidas a incluir la Estrategia Nacional en un plan nacional e intersectorial sobre salud sexual y reproductiva, desde una visión de APS, intersectorial, de género y de derechos, con acciones dirigidas a los servicios de salud, al sistema de información en salud; a los y las profesionales y funcionarios de los servicios, a las mujeres en edad reproductiva, a los hombres en general, a las instituciones formadoras de profesionales, a los y las investigadores y a los medios de comunicación y periodistas.

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