Emergency Preparedness and Disaster Relief

Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en casos Desastres


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Monitoreo de Emergencias



De fuentes oficiales públicas (F.O.) y medios de prensa (M.C.). No representa la posición oficial de la OPS.

Mexico - 8/21/2014

State of Nuevo Leon, Candereyta municipality. An oil spill in Rio San Juan affected between 4,000 and 5,000 people in at least three communities. A water quality analysis is being conducted in surrounding areas. Local response. (m.: Milenio).

Panamá 19/8/2014

Provincia de Chiriquí. Actualización inundaciones (17 agosto). SINAPROC confirmó ayer la muerte de nueve personas y la destrucción de más de 20 casas, y un total de 400 personas afectadas. Se habilitaron albergues temporales. Presidente declara estado de emergencia y hoy se reinician las labores de remoción de escombros. (f.o.: SINAPROC)

Mexico - 8/19/2014

State of Sonora, Cananea. Potential water contamination due to a sulfuric acid spill in the Sonora river after a structural failure in a copper mine, caused by heavy rains in the area.   According to press reports nearly 40,000 cubic meters of sulfuric acid were spilled. As a security measure, CONAGUA suspended water supply to 20,000 people in the region and is carrying out sampling in different points of the river. (m.: El País)

Mexico - 8/21/2014

State of Nuevo Leon, Candereyta municipality. An oil spill in Rio San Juan affected between 4,000 and 5,000 people in at least three communities. A water quality analysis is being conducted in surrounding areas. Local response. (m.: Milenio).



Terremoto en Haití: preguntas y respuestas de salud

¿Cuál fue el impacto del terremoto del 12 de enero?

Según un informe del 15 de enero, la agencia nacional de protección civil estima que 217.366 personas murieron por causa del terremoto. Más de 500.000 han abandonado Puerto Príncipe hacia otros departamentos, entre ellos casi 100.000 se han dirigido a Grande Anse y más de 160,000 a Artibonite. El gobierno estima que 97.294 casas fueron destruídas y 188.383 sufrieron daños.

¿Cuáles son los retos de salud más urgentes?

Inmediatamente después del terremoto el tratamiento de traumatismos era la preocupación médica más urgente; sin embargo ahora el enfoque se ha dirigido al seguimiento de los pacientes que han tenido cirugías y a los servicios de atención primaria de salud, que incluye salud materno-infantil y enfermedades crónicas como diabetes, enfermedades cardiovasculares, VIH y tuberculosis, entre otras. La tuberculosis es de especial preocupación ya que se ha interrumpido el tratamiento de más de 3000 pacientes a raíz del terremoto.

Se han reportado casos de infecciones respiratorias agudas (IRA), enfermedad diarreica aguda (EDA) y tétano, aunque todavía ninguna de estas enfermedades ha demostrado tener carácteristicas epidemicas. La temporada de lluvias incrementará el riesgo de enfermedades infantiles como IRA y EDA, así como el riesgo de enfermedades transmitidas por vectores, como la malaria. Aunque se han reportado casos sospechosos de sarampión, los estudios de laboratorio no los han confirmado.

La rehabilitación, que incluye terapia física, para los amputados y otros heridos será crítica para prevenir o limitar discapacidades futuras. El Plan para Discapacidades del Ministerio de Salud se encargará de los centros de rehabilitación, próstesis, ortopedia y estructuras accesibles.

Aunque no existen estadísticas confiables sobre los problemas de salud mental en Haití antes del terremoto, es evidente que las necesidades de atención de salud mental han incrementado considerablemente; los recursos son escasos, lo que ha creado la necesidad de contar con más especialistas en esta área. Se tendrá que hacer un esfuerzo especial para atender las necesidades de salud mental de las personas que han sufrido de amputaciones, las que han sido víctimas de violaciones y/o violencia, o las que no tuvieron la oportunidad de identificar y enterrar apropiadamente a sus familiares que murieron en el terremoto. La OPS/OMS ha estado trabajando con las autoridades nacionales para mejorar los servicios de salud mental, particularmente a través de la preparación de evaluaciones de salud mentall que apoyarán el desarrollo de un plan de acción preliminar para el corto, mediano y largo plazo.

¿Cuáles son los establecimientos de salud que pueden responder a las necesidades de la población haitiana?

De acuerdo a las evaluaciones de los hospitales, 91 establecimientos están funcionando, de los cuales 59 se encuentran en el área metropolitana de Puerto Príncipe (4 hospitales públicos, 22 hospitales de campaña, y 34 hospitales administrados por ONG o privados que están brindando atención de salud gratuita desde que el terremoto sacudió al país). Cincuenta y seis de estos establecimientos tienen la capacidad de realizar cirugías.

Se están instalando clínicas móviles en 250 asentamientos espontáneos identificados por el gobierno. Además, se han instalado 95 centros ambulatorios comunitarios/unidades móviles en todo el país para el tratamiento de la desnutrición.

El Ministerio de Salud, la OPS/OMS y otros socios han establecido un sistema de vigilancia de emergencia para el control de enfermedades. Se creó una sala de situación para que los socios nacionales e internacionales puedan vigilar e investigar casos, y brindar la información a los tomadores de decisiones. La enfermedades transmitidas por el agua y las respiratorias son las de mayor preocupación.

El gobierno ha establecido 52 sitios sentinela para monitorear las enfermedades, de los cuales 12 están localizados en Puerto Príncipe y áreas aledañas. De estos doce, seis ya producen informes diariamente. Tres equipos móviles organizados por el Ministerio de Salud, el Centro Norteamericano para el Control y Prevención de Enfermedades y la OPS/OMS están realizando investigaciones. El subgrupo del Cluster de salud para establecimientos de salud móviles ha puesto de relieve la necesidad de incluir investigación epidemiológica en las actividades de las clínicas móviles.

¿Se necesita más ayuda para la atención de salud?

Sí. Hay muchas personas que requieren de tratamiento médico, por lo que se necesita más médicos, cirujanos, enfermeras, matronas y otros trabajadores de salud para ayudar en la atención de estas personas. La OPS/OMS mantiene una base de datos de voluntarios, compartida con otras agencias, para ayudar en la búsqueda del personal apropiado. Los voluntarios potenciales se pueden registrar en www.paho.org/haitivolunteers.

De manera que se asegure la continuidad de los servicios y se pueda atender mejos a las necesidades existentes, el Ministerio de Salud de Haití ha solicitado que todos los socios de salud que actualmente están trabajando en Haití provean información sobre el lugar donde están brindando sus servicios y cuanto tiempo piensan quedarse, y que los organismos que recién llegan planeen quedarse entre seis meses y un año.

¿Cuáles son los retos futuros para la salud y qué se está haciendo para responder a ellos?

El impacto de las intervenciones humanitarias de socorro pronto llegarán a su límite, por lo que el enfoque ahora es asegurar que los servicios de salud continúen mientras proceden los esfuerzos de reconstrucción y recuperación. La comunidad humanitaria internacional lanzó un Flash Appeal revisado el 18 de febrero para responder a las necesidades a largo plazo de la población haitiana, por un periodo de 12 meses, a medida que se recuperan de los efectos del terremoto. La OPS/OMS y sus socios del sector de la salud han solicitado US$134 millones para financiar una gran variedad de proyectos en diferentes campos que, a su vez, reforzarán la autoridad del Ministerio de Salud sobre el sector de la salud y a restablecer la funcionalidad de sus sistema de salud.

A través del Flash Appeal, la OPS/OMS está pensando desarrollar varios proyectos, que incluyen:

  • Asegurar la existencia de medicinas y suministros esenciales
  • Asegurar la vigilancia y respuesta a brotes de enfermedades transmisibles
  • Reactivar los servicios de salud básicos
  • Coordinación, evaluación y reducción del riesgo a los desastres
  • Salud ambiental
  • Apoyar la respuesta de salud de la República Dominica para Haití
  • Rehabilitación posterremoto
  • Control de enfermedades prevenibles con vacunación
  • Reactivación de atención de salud especializada en el área metropolitana de Puerto Príncipe

En el corto plazo, el objetivo es lograr que los distritos de salud en Haití estén operacionales y asegurar que existan servicios de salud esenciales en las áreas afectadas. Sin embargo, a largo plazo, Haití necesitará reconstruir su infraestructura de salud, crear una capacidad institucional para mejorar los sistemas de salud en los distritos afectados y crear los cimientos para un sistema de salud sostenible y permanente.

Haití también necesita apoyo continuo para mantener intervenciones críticas para salvar vidas y para acelerar el paso para alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio relacionados con la salud y la nutrición.

En el siguiente enlace hay información adicional sobre las necesidades de financiamiento del sector de la salud:
http://ochaonline.un.org/tabid/6412/language/en-US/Default.aspx
Actualización de donantes: http://www.who.int/hac/donorinfo/haiti_alert_17february2010.pdf

¿Cuál es la situación con las vacunaciones?

El 2 de febrero de 2010 el Ministerio de Salud, con el apoyo de OPS/OMS, UNICEF y ONG socios, empezó una campaña de vacunación enfocada a las poblaciones en asentamientos temporales. La campaña incluyó la vacuna contra el sarampión-rubeóla y difteria-tétano-pertusis (tos convulsiva) para niños de menos de 7 años y para niños mayores y adultos.

La primera fase de la campaña está en marcha en los asentamientos personales y se ha planificado para 1,5 millones de personas. Este número incluye 250.000 niños entre seis semanas y 7 años, de los cuales 175.000 están localizados en el área metropolitana de Puerto Príncipe y el resto en pueblos afectados al oeste del país, como Petit Goave, Grand Goave, Léogane, y Gressier, además de Jacmel en el sur. Además, 1,2 millones de personas adicionales, incluyendo niños de más de 8 años, adolescentes y adultos de todas las edades (hombres y mujeres) recibirán vacunación contra el tétano y la difteria.

La segunda fase de la campaña tiene como objetivo vacunar a toda la población, una vez que la situación se haya estabilizado. Todos los trabajadores de salud que van a Haití deben recibir inmunización contra el sarampión y la rubéola para prevenir que traigan estan enfermedades al país.

¿Cuál será el impacto que tendrán las próximas temporadas de lluvias y huracanes sobre la población haitiana afectada por el terremoto?

Lluvias fuertes el 11 de febrero ya han afectado a los sobrevivientes en los campamentos con carpas de la capital haitiana. La temporada de lluvias tropicales puede empezar en unas semanas, y la temporada de huracanes del Caribe empieza el 1 de junio. Los canales de desague de la capital están congestionados con basura y desechos del teremoto. Además, casi todos los árboles del país han sido talados, lo que lo hace susceptible a las inundaciones repentinas y deslizamientos de lodo.

¿Cuál es la situación con los suministros para los establecimientos de salud?

De manera que se pueda enfrentar al enorme reto para la salud presentado por el terremoto, las autoridades haitianas, las agencias de Naciones Unidas y los países donantes han estado brindando a diario toneladas de medicamentos a una gran cantidad de socios de salud, a través de un esfuerzo coordinado, desde la sede farmacéutica de Haití en Puerto Príncipe,  PROMESS (Programa de Medicamentos y Suministros Esenciales), administrado por la OPS/OMS. El PROMESS fue establecido en 1992 para brindar apoyo vital al sistema de salud de Haití antes del terremoto. En la secuela, se convirtió en una primera línea crítica de respuesta.

El Ministerio de Salud ha garantizado que los productos médicos serán distribuidos libres de costo a los establecimientos públicos de Haití hasta el 12 de abril de 2010. Específicamente:

  • Las instituciones de salud pública y centros departamentales de suministros continuarán teniendo acceso a medicinas y equipo médico sin costo a través de PROMESS.
  • Los servicios de salud, que incluyen clínicas móviles en campamentos de desplazados y asentamientos espontáneos que no dependen de ninguna ONG internacional y han sido acreditados por el Ministerio de salud también contarán con medicinas y suministros médicos sin costo.
  • Los organismos internacionales, ONG internacionales, ONG nacionales, y organismos de caridad y religiosos autorizados por el Ministerio de Salud de brindar servicios podrán obtener suministros de PROMESS y deberán deferir los costos de acuerdo a la modalidad en efecto antes del desastre del 12 de enero.
  • Las medicinas y suministros médicos recibidos por la OPS como donaciones serán distribuidos sin costo a los establecimientos de salud públicos a través de PROMESS. (Estas donaciones deben estar de acuerdo con los estándares de calidad establecidos por la OPS/OMS.)

Con la ayuda del gobierno norteamericano, un equipo de farmacéuticos y logistas médicos están separando, clasificando y revisando fechas de expiración de medicamentos donados para ponerlos en el stock del PROMESS. Los Estados Unidos, Italia, Austria, Suiza, España, Pakistán, Egipto, la Fundación Reina Sofía (a través de la Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo), Chile, Taiwán y la Fundación Clinton, entre muchos otros, han hecho donaciones de medicinas y suministros.

La OPS y la OMS tienen pautas claras sobre como ser un ‘buen donante.’ Estas pautas se pueden encontrar en la página web de la OPS www.paho.org/desastres (bajo 'Como donar' en la columna de la izquierda).

¿Cuál es la situación con los amputados?

Entre la gente herida durante el terremoto, cientas—sino miles—de personas sufrieron graves lesiones que requirieron la amputación de extremidades, manos y dedos. Los expertos en discapacidad de la OPS/OMS están ayudando a crear un plan para las necesidades en el corto y el largo plazo de las personas que sufrieron de amputaciones y requieren cuidados intensivos en el área afectada y servicios de rehabilitación.

El Ministerio de Salud completará el Plan Nacional para Discapacitados el 1 de marzo, el cual incluirá a centros de rehabilitación, próstesis, ortopedia y estructuras accesibles. Handicap International, la Universidad de Miami, Healing Hands, y muy pronto, CBM, están brindando terapia física en más de la mitad de los hospitales y centros de salud.

Handicap International, CBM y la Secretaría de Estado para la Integración de Personas Discapacitadas (SEIPH) están en proceso de conseguir fondos para establecer una base de datos común y una línea teléfonica especial para discapacitados. SEIPH ha estado trabajando con su contraparte enla República Dominicana para cubrir las necesidades en Hatí.

¿Cuál es la situación con la malaria?

La malaria y el dengue son enfermedades comúnes en Haití durante la temporada de lluvias (que empieza en abril), y las condiciones precarias en las que viven las personas desplazadas incrementarán el riesgo de brotes. Se han repartido miles de redes para cama resistentes a la malaria a las personas afectadas. El Fondo Mundial de lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria está financiando un programa de malaria en Haití y ha hecho arreglos para tener un suministro de emergencia de medicamentos para combatir la enfermedad en caso de que haya un incremento en las infecciones.

¿Cuál es el papel del Cluster de Salud en Haití?

El Cluster de Salud ha ayudado a coordinar y compartir la información sobre las actividades de más de 390 socios registrados del campo de salud, incluyendo agencias de Naciones Unidas, organismos internacionales y ONG.

La OPS/OMS está liderando el Cluster de Salud y coordina el trabajo de los múltiples socios y las actividades de salud en Haití. Dentro del Cluster de Salud se han creado varios subgrupos para atender mejor las necesidades de la población, incluyendo: atención primaria de salud/clínicas móviles, salud reproductiva, hospitales, gestión de información, salud mental, epidemiología, control de vectores, y discapacidad (liderado por Handicap International y CBM).

El Cluster de Salud también está trabajando en coordinación con otros clusters, como el de logística, agua y saneamiento, y nutrición. Si las agencias de ONU, las ONG y otros organismos trabajan conjuntamente y comparten sus conocimientos, medicinas, personal, y capacidad de logística, mientras identifican y trabajan en conjunto para satisfacer las necesidades de salud, ayudan a que se reduzca el sufrimiento y las muertes en Haití.

¿Por qué el saneamiento es una preocupación, y que se está haciendo al respecto?

Lograr que todo el mundo tenga un refugio antes que lleguen las lluvias y que mejore el saneamiento y la higiene son prioridades principales de la respuesta humanitaria.

El saneamiento es un reto mayor que debe ser resuelto a la brevedad; se ha reportado un incremento en el número de casos de diarrea. Si no se toma el tema del refugio y el saneamiento antes de que empiece la temporada de lluvias, el riesgo de brotes de epidemias causadas el agua y otras enfermedades subirá.

El saneamiento en los asentamientos temporales todavía es una preocupación. El Cluster de Saneamiento Ambiental estima que 1,1 millones de personas desplazadas en Puerto Príncipe, Leogane, Petit Goave, Gressier y Jacmel necesitan letrinas de emergencia. El plan temporal es tener 12.950 letrinas (para aproximadamente 650.000 personas) en abril, y 21.000 más en los próximos seis meses (hasta alcanzar el objetivo de tener una letrina para cada 20 personas).

La OPS/OMS está ayudando a coordinar la entrega de agua a las comunidades afectadas y a los establecimientos de salud, además de estar monitoreando la calidad del agua, en colaboración con la Dirección Nacional de Agua Potable y Saneamiento (DINEPA). Aproximadamente 50 camiones de agua están haciendo la entrega.

¿Hay preocupación por la tuberculosis?

En Haití hay más de un año de reservas de medicinas contra la tuberculosis. El Ministerio de Salud ha implementado un plan de intervención posdesastre para el control de la tuberculosis, en coordinación con socios clave en Haití, para asegurar que todos los pacientes con tuberculosis tengan acceso a tratamientos de salud apropiados. Un objetivo principal es reactivar y poner en operación del Programa Nacional de Lucha contra la Tuberculosis.

 

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