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REUNIÓN REGIONAL PARA ENFRENTAR LA TUBERCULOSIS MULTIDROGA RESISTENTE
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Ecuador fue la sede de dos importantes reuniones regionales: la primera sobre la tuberculosis multidroga resistente – TB MDR, del 26 de abril al 1o de mayo; y el Taller de Planificación MDR-TB, del 29 de abril al 1o de mayo. Los objetivos de los dos talleres fueron, respectivamente: 1) Desarrollar planes nacionales de TB-MDR para los países prioritarios de la región con el fin de garantizar acceso universal de todos los pacientes con TB-MDR.  2) Preparar los borradores de protocolos para las encuestas de vigilancia de la resistencia.

La TB-MDR es uno de los principales problemas de salud pública de este siglo. En 1958 John Crofton comentaba que: “El mayor desastre que puede ocurrir con un paciente con tuberculosis es que la bacteria se torne resistente. …Tener tuberculosis  resistente es una tragedia no solamente para el paciente sino también para la comunidad. El paciente puede infectar otras personas con los bacilos resistentes.”  (British Medical Journal, 1959, 5138(1):1610–1614).

Los costos del tratamiento para los pacientes con TB MDR son elevados, el tratamiento es más largo, los medicamentos son más tóxicos y tienen más efectos adversos. Y desafortunadamente ya existen pacientes con resistencia a casi todas las drogas conocidas que tienen que ser tratados con medicamentos experimentales.

De acuerdo a los estimados de la OMS, en la Región de las Américas hubo 8.200 (7.300 – 9.300) casos de TB-MDR entre los casi 281.700 casos de TB estimados en el año 2008. (Multidrug an extensively drug-resistant TB. 2010 Global Report, Surveillance and Response). Se calcula que el número de personas con tuberculosis MDR  en un momento dado (prevalencia)  es aproximadamente dos a tres veces mayor que el número de casos nuevos (incidencia) en las Américas.

Con base en datos nacionales disponibles sobre resistencia compilados ya sea por vigilancia ordinaria o de encuestas, las tasas más elevadas de la TB-MDR se observan en la República Dominicana, Ecuador, Guatemala y Perú, donde se calcula que la proporción es ≥3% entre los casos nuevos, considerándose por tanto a estos países, como países críticos de la TB-MDR en América Latina y el Caribe.

La tasa promedio de curación de la TB-MDR a nivel regional ha sido de 59% (excluyendo las cohortes después del 2007 considerando que algunos pacientes siguen todavía en tratamiento), pero con grandes variaciones entre países, dentro de los mismos países y a lo largo de los distintos años.

Será necesario un esfuerzo colectivo importante en la región para aumentar las tasas de curación a niveles que permitan detener el progreso de la TB MDR en las Américas

Última actualización el Domingo 13 de Junio de 2010 14:56
 
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