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Nota Informativa Vacunas contra el Rotavirus

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Acerca del Rotavirus

La infección por rotavirus es la causa más importante de diarrea en niños menores de cinco años en todos los países del mundo. Es responsable de alrededor de 600 mil muertes anuales y aproximadamente 40% de las hospitalizaciones por diarrea en menores de 5 años de edad.

De acuerdo a los datos disponibles, el rotavirus causa aproximadamente 75.000 hospitalizaciones y cerca de 15.000 muertes anuales en la Región de las Américas.

En 2002, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de EE.UU. desarrollaron un protocolo genérico para la vigilancia estandarizada del rotavirus, el cual está enfocado a la vigilancia centinela de la diarrea severa que requiere hospitalización entre los niños menores de 5 años de edad. Este protocolo ha sido implementado en 13 países de la región de las Américas, incluyendo Guatemala.

La vigilancia centinela del rotavirus genera información sobre las cepas de rotavirus circulantes. Estos datos permitirán posterior a la introducción de la vacuna (vigilancia post- mercadeo), evaluar la eficacia de ésta y determinar cambios en la composición de las actuales o futuras vacunas contra el rotavirus.

Acerca de la vacuna contra el Rotavirus 

La OMS recomendó en el año 2007 la inclusión de la vacunación contra el rotavirus en  los esquemas nacionales de vacunación de los países en donde los datos de eficacia mostraban que se obtendría un impacto importante en salud pública, esto incluía a los países de las Américas y Europa.

Esta recomendación fue rápidamente adaptada por los países de la región de las Américas, y es la primera vez que una nueva vacuna es introducida en países en desarrollo al mismo tiempo que en países desarrollados.

Existen dos vacunas contra el rotavirus disponibles en el mercado que están precalificadas por la OMS: Rotarix (monovalente) producida por GlaxoSmithKline Biologicals, Rixensart, Bélgica; y RotaTeq (Pentavalente) producida por Merck & Co. Inc., de West Point, PA, EE.UU.

Ambas vacunas contra el rotavirus se consideran igualmente seguras y eficaces, pero difieren en la composición antigénica y el número de dosis requeridas. En general, proporcionan aproximadamente 90-100% de protección contra la gastroenteritis grave por rotavirus y de 74 a 85% de protección contra la diarrea por rotavirus de cualquier gravedad.

La efectividad de la vacuna depende que genotipos que circulan en cada país. Debe resaltarse que los estudios de eficacia de ambas vacunas, no son comparables pues se utilizaron diferentes métodos para evaluar el grado de severidad de la diarrea.

Los estudios de efectividad realizados en países de la región han evidenciado lo siguiente:
El Salvador (2007-2009): eficacia de la vacuna monovalente contra las formas graves de diarrea que requieren hospitalización fue del 76 por ciento.

Nicaragua (2007-2008): eficacia de la vacuna pentavalente contra la admisión de la enfermedad por rotavirus que requiere tratamiento con hidratación intravenosa fue del 46%, contra la diarrea grave por rotavirus fue de 58%, y contra la diarrea por rotavirus severa, el 77 por ciento.

El Fondo Rotatorio oferta a los países ambas vacunas. Los precios de estas vacunas ante el Fondo Rotatorio fueron establecidos por los fabricantes buscando ser competitivos con respecto al costo por niño con esquema completo, siendo estos los siguientes:

Rotavirus monovalente (Rotarix):
- Precio por dosis: US$ 7.00 – Q. 54.60
- Costo por niño con esquema completo: US$ 14 – Q. 109.2
Rotavirus pentavalente (Rotateq):
- Precio por dosis: US$ 5.25 – Q. 39.37
- Costo por niño con esquema completo: US$ 15.75 – Q. 122.85

A los precios ofertados por Fondo Rotatorio, ambas vacunas son costo-ahorrativas en Guatemala.

Actualmente, todos los países de la región (incluida Guatemala) utilizan la vacuna monovalente (Rotarix), con excepción de Guyana y Nicaragua que utilizan la vacuna pentavalente (Rotateq).

Si un niño comenzó utilizando un tipo de vacuna, no es recomendable intercambiar a otro tipo de vacuna, es necesario garantizar que el esquema de vacunación de cada niño sea completado con el mismo tipo de vacuna.

Por otro lado, estudios realizados en Australia sugieren que el uso simultáneo de ambas vacunas podría ocasionar diferentes presiones sobre las cepas salvajes de rotavirus y promueva la aparición de cepas raras/nuevas o con cambios genéticos, lo cual afectaría la eficacia de estas vacunas a largo plazo.

Es necesario fortalecer las coberturas de vacunación, así como,  la vigilancia epidemiológica de los casos de rotavirus; con el fin de identificar oportunamente cambios en los serotipos circulantes, información que será clave para el desarrollo de nuevas vacunas o nuevas composiciones.

Además de la vacunación, no debe olvidarse la necesidad de promover medidas higiénicas en general: lavado de manos, higiene de alimentos, ingesta de agua potable. 

Última actualización el Viernes 18 de Mayo de 2012 11:25
 
 

  

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