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1. Situación Regional del dengue en las Américas, Año 2009

Hasta la semana epidemiológica (SE) Nº 40 del año 2009 se reportaron 730.609 casos de dengue en la región de las Américas, incluyendo 16.545 casos de dengue hemorrágico y formas complicadas de dengue y 289 defunciones, con una tasa de letalidad regional de 1,75%.

Durante el primer semestre del 2009 la mayor actividad se concentra en las sub regiónes Andina y del Cono Sur. Estas dos sub regiones aportan este año el 75,3% de los casos de dengue y el 76,8% de la mortalidad reportada en toda la Región de las América. Desde la SE 22 los países de estas dos sub Regiones han notificado actividad de transmisión dentro de lo esperado para este período. Se mantiene la circulación de los serotipo DEN-V 1, 2, 3 y 4 en la sub region Andina y no se ha detectado la circulación del serotipo DEN-V 4 en el Cono Sur.

En este segundo semestre debido a la entrada de la estación lluviosa y temporada de huracanes, la mayoría de los brotes de dengue se reportan en Centroamérica, México y el Caribe. El Caribe inglés y francés, representaron una de las zonas de mayor riesgo por sus elevadas tasas de incidencia. Por otra parte, el Caribe hispano reportó la mayor tasa de letalidad por dengue de toda la región, con una tasa de letalidad de 10,24% (Ver Tabla 1). El 96% de las muertes en el Caribe hispano (n=25) se concentraron en República Dominicana.

2. Situación del dengue en países con brotes activos

A continuación se presenta la distribución geográfica de los brotes activos que se registran en la Región y describen sus principales características, según orden alfabético de los países.

Mapa de brotes activos de dengue, por primer nivel administrativo, octubre 2009. 

El Salvador

El 30 de agosto, el Ministerio de Salud de El Salvador notificó a la OPS el aumento de casos de dengue a través del canal establecido bajo el Reglamento Sanitario Internacional. Hasta la SE 39, reportó 8.539 casos de dengue y 140 casos sospechosos de dengue hemorrágico; de los cuales fueron confirmados 3.574 fiebres por dengue y 59 casos de dengue hemorrágico. Se notificaron tres defunciones por dengue, con una tasa de letalidad de 5,08%. Actualmente en El Salvador circulan los cuatro serotipos del dengue (DEN-V 1, 2, 3 y 4). Los departamentos con mayor tasa de incidencia de dengue por 100.000 habitantes son: Chalatenango (478,2), Cabañas (354,0), Sonsonate (220,0), Ahuachapan (184,3) y el Sur San Salvador (173,6).

El Ministerio de Salud ha incrementado las acciones de prevención y control que incluyen destrucción de criaderos, acciones de limpieza y fumigación. Se han realizado actividades relacionadas con movilización masiva de personas para la limpieza en patios y lotes baldíos, con la estrategia del día "D", que es un decreto legislativo para el control del dengue que involucra a todos los empleados del sector público. Actualmente se esta realizando un proceso de capacitación a personal médico y paramédico a nivel nacional para el manejo oportuno de los casos de dengue.

Estados Unidos

Key West, Florida: El 19 de septiembre de 2009, el CDC reportó tres casos sospechosos de dengue localizados en Old Town en Key West, estado de Florida, un estado en el que no se registraba transmisión autóctona de dengue desde hace 40 años.

A la SE 38 se notificaron dos casos de dengue clásico y dos casos con sospecha clínica. No se reportó ningún caso por dengue hemorrágico ni defunciones. El serotipo identificado por PCR en tiempo real fue DEN-V 1, que se relaciona a brotes de dengue clásico. Se sospecha que el virus se introdujo con personas procedentes de Latinoamérica provenientes de una zona turística.

La respuesta implementada por el Estado de Florida incluyó fumigación aérea y terrestre para cortar la transmisión. Las actividades realizadas se orientaron a detener la trasmisión y a impedir la diseminación de la enfermedad. Se catalogó como un evento que no tiene potencial de causar una epidemia de gravedad.

Puerto Rico Hasta la SE 37, la Secretaria de Salud de Puerto Rico reportó 3.877 casos de dengue clásico diagnosticados por clínica; de los cuales 1.114 fueron confirmados por laboratorio y 41 corresponden a casos de dengue hemorrágico. Se confirmó una muerte con una tasa de letalidad del 2,40%. Los 4 serotipos de dengue están circulando en la isla con un mayor predominio del serotipo DEN-V 1 en un 53%, seguido del DEN-V 2 con el 32%. Los casos debido a DEN-V 3 y 4 conforman el 14%.

Las actividades de control están enfocadas al adecuado manejo del medio ambiente con especial atención a la destrucción de llantas usadas y la participación activa de otros sectores de la sociedad. También se están realizando actividades de fumigación y destrucción de criaderos.

Adicionalmente y dentro de las principales actividades de este año, se desarrollará en diciembre 2009 el taller para la elaboración de la Estrategia de Gestión Integrada para la prevención y control del dengue (EGI-dengue) de Puerto Rico, con la participación de todos los sectores involucrados en la problemática de dengue, el cual será dirigido por un grupo de expertos de la OPS/OMS.

Guatemala

Hasta la SE 37, el Ministerio de Salud de Guatemala reportó un acumulado de 5.742 casos de dengue clásico, 134 casos de dengue hemorrágicos y 17 fallecidos, con una tasa de letalidad del 12,60%. El 43% de los casos y el 70% de fallecidos fueron reportados en el departamento de Izabal, ubicado al este del pais. Los serotipos circulantes en Guatemala son DEN-V 2 y 4.

El Ministerio de Salud realizó acciones entre las que destacan: a) nebulización de todos lo barrios de los municipios afectados, b) contrato de mas personal para apoyar las actividades de Información, Educación y Comunicación (IEC) y de abatización, c) coordinación con el ejército y la municipalidad para acciones de saneamiento y destrucción de criaderos, d) entrega de equipo para realizar actividades de promoción en salud, e) dotación de mosquiteros para protección de los pacientes con sintomatología de dengue y f) movilización de un internista para el manejo adecuado de pacientes.

Aun continúan las actividades de saneamiento básico y fumigación para detener la transmisión en el departamento de Izabal y otras zonas afectadas.

Honduras

A partir de la SE 37 el Ministerio de Salud notificó un incremento de casos de dengue y formas graves de la enfermedad. Hasta la SE 38, Honduras reportó un acumulado de 7.248 casos de dengue y 787 de dengue hemorrágico, de éstos últimos se confirmaron 100 casos que incluyen 4 defunciones. Todas las defunciones se registraron en menores de edad, dos en Distrito Central área Metropolitana, uno en Cortés y uno en San Francisco Morazán, con una tasa de letalidad del 4,0%. El 54% de los casos sospechosos de dengue se concentra en dos áreas de salud, el Distrito Central y San Pedro Sula, donde también se concentra el 75% del dengue hemorrágico.

Las acciones están encaminadas a fortalecer el diagnóstico temprano y tratamiento oportuno de los pacientes con dengue; en las áreas de mayor transmisión se están incrementando las acciones de fumigación, abatizacion y destrucción de criaderos.


Última actualización el Miércoles 16 de Junio de 2010 04:33

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