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Para mayor información referente al tema de Sistemas y Servicios de Salud puede contactar a:

Sra. Angélica Gómes,  gomesm
@par.ops-oms.org,
Sistemas de Salud basados en la Atención Primaria de la Salud, Representación de la OPS / OMS en Paraguay.

 

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Perfil del Sistema de Salud de Paraguay
Paraguay Perfil de Paìs - Salud en las Américas, 2007
Análisis del Sector Salud Paraguay
Políticas Nacionales de Salud Paraguay
Estudio Nacional de Exclusión en Salud en Paraguay 




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Afrontar la resistencia desde la mesa de laboratorio a las camas de los pacientes
Los laboratorios de microbiología son la piedra angular de la calidad de la atención de las enfermedades infecciosas en Paraguay

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Laboratorio Nacional de Referencia en Asunción, Paraguay, recientemente actualizado con medidas de bioseguridad. Los microbiólogos proporcionan evaluaciones, asesoramiento técnico y capacitación a los centros centinela de la red nacional de vigilancia de la resistencia. En el 2008, el Laboratorio Nacional de Referencia ayudó a detectar y caracterizar brotes nosocomiales.

Cuando tratan una infección, los médicos a menudo enfrentan la necesidad de identificar los agentes patógenos y los patrones de la resistencia para recetar un tratamiento eficaz. Los laboratorios de microbiología deben tener la capacidad de suministrar esta información a los clínicos de manera oportuna y exacta.

En abril del 2008, un brote de infección nosocomial fue notificado por el departamento de prevención y control de infecciones del Hospital de Clínicas de Asunción, Paraguay. El departamento recogió muestras de los pacientes del hospital y, con la colaboración conjunta del Laboratorio Nacional de Referencia, se identificaron y se estudiaron estas muestras con procedimientos de la microbiología clásica y técnicas moleculares.

La comunicación frecuente entre el hospital y el laboratorio permitió la ejecución inmediata del tratamiento con antibióticos más eficaz y, lo que es más importante desde la perspectiva de la salud pública, la instauración de medidas adecuadas para prevenir la propagación en el establecimiento de asistencia sanitaria. El lavado riguroso de las manos con una solución de gel de alcohol y el uso adecuado del equipo de protección personal fueron adoptados por los trabajadores de salud como medidas para contener la propagación de los agentes patógenos resistentes.

Bajo la presión de los antibióticos, cualquier bacteria puede desarrollar resistencia, como ocurrió con Enterococcus faecium, que mostró resistencia a la vancomicina desde fines de los años ochenta. En Paraguay, el programa de vigilancia de la resistencia, coordinado por el Laboratorio Nacional de Referencia, ha analizado más de 270 muestras desde el 2000 para determinar el perfil de la resistencia y efectuar la genotipificación de Enterococcus faecium. La introducción de nuevas tecnologías, como las técnicas moleculares, aumenta la capacidad de los laboratorios de microbiología y repercute directamente en la adopción de medidas adecuadas de atención, prevención y control de las infecciones contraídas en los establecimientos de asistencia sanitaria.

El apoyo técnico de la AID y la OPS brindó la oportunidad no solo de actualizar el laboratorio y la capacidad de los recursos humanos, sino también de establecer un sistema integral de garantía de la calidad de la red nacional de vigilancia de la resistencia. Esta red normalizó las técnicas de laboratorio e incluye laboratorios de microbiología públicos y privados de siete regiones nacionales.

Las estrategias para la contención de la resistencia a los antimicrobianos en los agentes patógenos comienzan en los laboratorios de microbiología, que proporcionan datos sobre los perfiles de resistencia necesarios para un tratamiento eficaz de las infecciones. Los resultados fiables de los laboratorios constituyen la base para una atención clínica de calidad, como la prestada en el Hospital de Clínicas de Asunción.

Defunciones maternas: ha comenzado la cuenta regresiva

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Un hombre que perdió a su mujer debido a una hemorragia posterior a un aborto recibe en su casa a un equipo de salud. "La AID está contribuyendo al descubrimiento de la magnitud real de la mortalidad materna en Paraguay al detectar defunciones maternas inadvertidas.”

El conocimiento del número exacto de defunciones maternas es vital para establecer un punto exacto de comparación con el propósito de medir el éxito de las intervenciones. El conocimiento de las causas reales de muerte es el primer paso en el diseño de una política sanitaria eficaz para reducir la mortalidad materna.

Se calcula que en Paraguay mueren 153 mujeres por 100.000 nacidos vivos a causa de las complicaciones que surgen durante el embarazo, el parto y el puerperio. Si bien estas cifras son excepcionalmente altas, representan solo la punta del iceberg. Muchas muertes de mujeres en edad fecunda son defunciones maternas inadvertidas. Su detección y la elaboración de políticas para evitar defunciones futuras es un reto que actualmente enfrentan la AID y la OPS/CLAP-WR, conjuntamente con el Ministerio de Salud del Paraguay y con la ayuda de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC).

La AID y el CLAP/WR han apoyado al Ministerio de Salud de Paraguay en la aplicación del método de los estudios de mortalidad en la edad reproductiva (conocidos como RAMOS por su sigla en inglés) en tres zonas importantes: Alto Paraná, Región Central y Asunción (incluida la capital). Con el apoyo técnico de los CDC y el compromiso del Ministerio de Salud se han investigado todas las defunciones de mujeres en edad fecunda con la finalidad de precisar el número real de defunciones maternas. Cuando no existían registros clínicos o estos eran insuficientes, personal capacitado visitó las viviendas de las mujeres fallecidas y entrevistó a sus familias, vecinos y amigos para detectar defunciones maternas inadvertidas.

Si bien los resultados son preliminares, muestran que, de un total de 512 defunciones de mujeres de entre 10 y 54 años de edad, había incertidumbre con respecto a un posible embarazo en 212 casos. Se pudo recuperar información acerca de 208 casos (una pérdida de menos de 2%). De las 208 defunciones dudosas investigadas, 28 fueron defunciones maternas. Esto indica que, solo en el período de estudio, hubo 13% de defunciones maternas inadvertidas, que no fueron registradas por el sistema de vigilancia oficial, lo cual confirma que la parte invisible del iceberg es todavía significativamente grande en Paraguay y se requieren medidas inmediatas.

Última actualización el Martes 11 de Enero de 2011 11:55

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