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Descripción de la situación epidemiologica actual del dengue en las Américas

El dengue en el año 2013 tuvo un comportamiento francamente epidémico para la región de las Américas, con el mayor reporte histórico de casos. En total más de 2.3 millones de casos fueron notificados por los países, con 37,692 casos de dengue grave y 1,280 muertes, para una letalidad promedio del 0.05%. La incidencia promedio de dengue fue de 430.8 x 100 mil habitantes y se reportó la circulación de los cuatro serotipos en la región, y la circulación simultánea de todos ellos en 11 países y/o territorios.

En el año 2014, hasta la semana epidemiológica (SE) número 14, se habían reportado un total de 275,787 casos de dengue en todo el continente para una tasa de incidencia promedio de 52.7 x 100 mil habitantes. La subregión del Cono Sur reporta el mayor número de casos (170,216) e incidencia de dengue (70.2 x 100 mil habitantes), seguido por la subregión Andina (63,876 casos e incidencia de 62.4 x 100 mil habitantes) y posteriormente Norteamérica, México y Centroamérica (35,197 casos, un comportamiento similar al de años anteriores en esta primera mitad del año.). El Caribe Inglés y francés, a pesar de reportar 3,754 casos de dengue, posee una incidencia de 47.3 x 100 mil habitantes, siendo la tercera más alta del continente. Los casos graves de dengue en la región ascienden a 2,494, con el reporte de 63 defunciones, para una letalidad promedio del 0.02%. Los países que han reportado defunciones por dengue han sido; Brasil (20), República Dominicana (14), Colombia (10), Perú (10), Panamá (6), Paraguay (2), y El Salvador (1). Los cuatro serotipos se encuentran circulando en todo el continente y en 6 países (Guatemala, México, Nicaragua, Perú, Venezuela y Brasil) se han confirmado la circulación simultánea de todos ellos.

  
Ver también:

:: The Epidemiology of Dengue in the Americas Over the Last Three Decades: A Worrisome Reality Copyright © 2010 by The American Society of Tropical Medicine and Hygiene. (En inglés)


En total 8 países reportan una tasa de incidencia superior a la promedio del continente. El Salvador es el país con mayor casos de dengue de Centroamérica (6,303 casos y una incidencia de 98.5 x 100 mil habitantes), seguido de Nicaragua (4,617 casos e incidencia de 88.7 x 100 mil habitantes) y Panamá (2,859 casos e incidencia de 80.4 x 100 mil habitantes). En la región Andina, Colombia es el país con mayor número de casos de dengue (29,741 casos) y mayor incidencia (111.3 x 100 mil habitantes), con un total de 693 casos graves de dengue y una letalidad del 0.03%. Venezuela ha reportado un total de 19,133 casos, para una incidencia de 50.4 x 100 mil habitantes, con 64 casos graves pero sin reporte de fallecidos. Bolivia por su parte, ha reportado un total de 7,683 casos, para una incidencia de 79.0 x 100 mil habitantes, con 40 casos graves, pero sin muertes por esta enfermedad. Brasil es el país con mayor número de casos del Cono Sur y del continente, con un total de 162,740 casos y una incidencia de 85.0 x 100 mil habitantes. Paraguay ha reportado un total de 6,242 casos para una incidencia de 93.5 x 100 mil habitantes. En el Caribe inglés y francés un total de 5 territorios poseen una incidencia de dengue muy superior a la promedio del continente. La Guyana francesa es el territorio con mayor incidencia de dengue (449.5 x 100 mil habitantes), seguido de Martinica (424.2 x 100 mil hab), San Bartolomé (386.3 x 100 mil hab), San Martín (379.1 x 100 mil hab) Guadalupe (165.4 x 100 mil hab). Ninguno de los territorios descritos ha reportado defunciones por dengue. Estas situaciones tempranas de alta incidencia deben alertar a estos países, ya que pueden ser la antesala de epidemias severas en los meses de mayor circulación histórica para ellos (a partir de mayo y junio en los países del hemisferio norte) y en el resto del continente se deben extremar las medidas de vigilancia y respuesta oportuna ante cualquier incremento inusual.

Los problemas de abastecimiento de agua potable, así como un inadecuado sistema de eliminación de aguas residuales, sumado a la falta de ordenamiento ambiental en las viviendas y sus alrededores son problemas que facilitan en gran medida la proliferación de criaderos del mosquito transmisor de esta enfermedad. Es sabido que toda acción que se realice para mejorar las condiciones actuales de estas determinantes, tendrán un efecto directo en la reducción del riesgo de transmisión del dengue y en su morbilidad. Esto es tarea de todos.

La OPS/OMS por su parte continúa el asesoramiento a todos los países para intensificar las medidas técnicas de prevención y control del dengue, basadas en la Estrategia de Gestión Integrada (EGI-dengue) que los países implementan. En el mes de febrero del 2014 se llevó a cabo en Panamá una reunión para la implementación del Modelo de Vigilancia Epidemiológica Integrada del Dengue, la cual contó con la participación de 8 países de la región, los que tendrán en los próximos meses la responsabilidad de validarlo. Este modelo permitirá estandarizar la vigilancia, haciendo comparables los datos entre países y permitirá una mejor caracterización del comportamiento de la enfermedad.

Finalmente queremos destacar que todos los países están haciendo el máximo esfuerzo por garantizar la aplicación de las nuevas Guías de atención a pacientes de la OPS/OMS para evitar al máximo las muertes por dengue.

Oficina Regional para las Américas de la Organización Mundial de la Salud
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