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REGIONAL HEALTH OBSERVATORY


Causas de defunción poco útiles

En 1996, Murray y Lopez [1] como parte del estudio de Carga Mundial de la Enfermedad (GBD por sus siglas en Inglés) presentaron y definieron el término "codificación basura" ("garbage coding" por su denomincación original en Inglés) a la práctica de asignar a un fallecido como causa básica de muerte una causa que no es útil para los análisis de causas de defunción en salud pública.

El término "código basura" ("garbage code" del original en Inglés) ha sido considerado peyorativo por analistas y profesionales de la salud pública, por lo que la Organización Panamericana de la Salud bajo el liderazgo del Equipo de Análisis e Información de Salud solcitó una recomendación sobre una denominacióna aceptable de dicho término al Comité Regional Asesor sobre Estadísticas de Salud (CRAES) en reunión realizada en Marzo del 2012. Como resultado, el CRAES recomendó el uso del término "causas de defunción poco útiles" 

Definición
Las causas de defunción poco útiles son aquellas complicaciones intermedias, terminales, las no especificadas y las causas mal definidas que se asignan como causa básica de defunción de una muerte. Se considera que dichas causas son de diagnóstico incompleto, por lo que se requiere de un análisis más detallado e información adicional sobre la muerte que permita defnir una causa básica de defunción de mejor calidad. Como fue planteado originalemente por Murray y Lopez [1] estas causas son poco útiles para los análisis de datos sobre causas de defunción en salud pública.  

Tabla 1. Lista de códigos CIE-10 de las causas poco útiles

Tipo Códigos CIE-10
Tipo 1 Causas que no deben ser consideradas como causa básica de muerte A31.1, A59, A60.0, A71-A74, A63.0, B00.0, B07, B08.1, B08.8, B30, B35-B36, F32-F33.9, F40-F42.9, F45-F48.9, F51-F53.9, F60-F98.9, G43-G45.9, G47-G52.9, G54-G54.9, G56-G58.9, H00-H04.9, H05.2-H69.9, H71-H80.9, H83-H93, J30, J33, J34.2, J35, K00-K11.9, K14, L04-L08.9, L20-L25.9, L28-L87.9, L90-L92, L94, L98.0-L98.3, L98.5-L98.9, M03, M07, M09-M12, M14-M25, M35.3, M40, M43.6-M43.9, M45.9, M47-M60, M63-M71, M73-M79, M95-M99, N39.3, N40, N46, N60, N84-N93, N97, Q10-Q18, Q36, Q38.1, Q54, Q65-Q74, Q82-Q84, B94.8, B949.9, G80-G83, Y86, Y87.2, Y89, I10, I15, I70

Tipo 2 Causas intermedias de muerte A40-A41, A48.0, A48.3, E85.3-E85.9, E86-E87, G91.1, G91.3-G91.8, G92, G93.1-G93.6, I26, I27.1, I44-I45, I49-I50, I74, I81, J69, J80-J81, J86, J90, J93, J93.8-J93.9, J94, J98.1-J98.3, K65-K66, K71-K72 (except K71.7), K75, K76.0-K76.4, K92.0-K92.2, M86, N14, N17-N19

Tipo 3 Causas inmediatas de muerte D65, I45-I46, J96

Tipo 4 Causas no especificadas C80, C26, C39, C57.9, C64.9, C76, D00-D13, D16-D18, D20-D24, D28-D48, A49.9, B83.9, B99, E88.9 I51, I99, X59, Y10-Y34

Tipo 5 Causas mal definidas R00-R99

 

Recomendación
Con el propósito de mejorar la validez de los análisis de la mortalidad en salud pública, la Organización Mundial de la Salud (WHO) y expertos en analisis de mortalidad en salud pública recomiendan la reasignación o remplazo de las causas poco útiles por otras causas siguiendo varios métodos [1, 2].

Referencias bibliograficas
1. Murray CJL, Lopez AD. , Harvard School of Public Health., World Health Organization., World B. The global burden of disease: a comprehensive assessment of mortality and disability from diseases, injuries, and risk factors in 1990 and projected to 2020. Cambridge, MA: Published by the Harvard School of Public Health on behalf of the World Health Organization and the World Bank; Distributed by Harvard University Press; 1996.

2. Naghavi et al. Algorithms for enhancing public health utility of national causes-of-death data. Population Health Metrics 2010, 8:9. http://pophealthmetrics.com/content/8/1/9 


 

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