Skip to content

Chile implementa proyecto de Licencia Médica Electrónica para asegurados del FONASA

La implementación de la Licencia Médica Electrónica para asegurados del Fondo Nacional de Salud (FONASA) es uno de los desafíos que el Ministerio de Salud de Chile ha asumido en el marco de la Estrategia Nacional de eSalud, y “representa uno de los mayores esfuerzos de informatización y modernización del sistema público de salud que se haya hecho en el país”, sostuvo René Prieto, Jefe del Departamento Sectorial TIC del Ministerio de Salud

Esta iniciativa fue merecedora de la distinción del “Mejor proyecto del año en la categoría de Servicio al Cliente” otorgado anualmente por el Centro de Tecnologías de Información de la Pontificia Universidad Católica de Chile. “Para nosotros, este premio es un reconocimiento al enorme esfuerzo, dedicación, constancia y profesionalismo de todo el equipo que fue capaz de poner en marcha en trece meses este ambicioso proyecto. Este equipo estuvo compuesto por  profesionales de FONASA y liderado por el Jefe de Tecnologías de la Información de la institución, el Sr. Gino Olave”, agregó René Prieto.

La implementación de la Licencia Médica Electrónica FONASA comenzó en noviembre 2011 con un proyecto piloto donde se hicieron ajustes y mejoras, y luego se procedió con una fase de prueba durante cinco meses.

Durante el período de prueba se emitieron 8.892 licencias y finalizada esta fase, se inició la etapa de masificación, primero en la región metropolitana y luego en las demás regiones. Actualmente, se han superado las 100.000 licencias médicas pronunciadas en forma electrónica, con un nivel de implementación importante en los prestadores de la región metropolitana, y “el plan para el presente año es continuar la implementación de la solución en regiones”, expuso Prieto.

El proceso de tramitación en papel de licencias médicas tarda hasta 90 días entre que el médico prestador otorga la licencia al paciente y este último recibe su pago, si corresponde. En el piloto de la Licencia Médica Electrónica FONASA se alcanzaron mejoras sustantivas, llegando a realizarse el proceso en 15 días, lo cual ya ocurre en el sistema privado de Instituciones de Salud Previsional (ISAPRES).

Esta iniciativa está dimensionada para ser masificada en todos los establecimientos de la redes públicas y privadas de salud a lo largo de todo Chile, lo cual tiene un beneficio directo sobre los casi 6 millones de cotizantes FONASA, con un volumen de casi 3,5 millones de licencias médicas al año.

El costo anual para el Estado por concepto de licencias médicas por enfermedad común es de alrededor de US$ 650 millones al año, y se estima que la tasa de fraude y mal uso bordea el 25%, siendo la Licencia Médica Electrónica FONASA, junto con el proceso análisis y detección de fraude, las dos herramientas indispensables para reducir el porcentaje antes señalado.

Considerando el alto impacto en la reducción de los plazos de tramitación para los asegurados cotizantes de FONASA, así como también su enorme incidencia en el futuro proceso de disminución de fraudes, “es absolutamente indispensable la masificación de estas licencias a nivel nacional, siendo en definitiva un proyecto de alta rentabilidad económica y de justicia social que no podemos eludir”, enfatizó Prieto.

Con la masificación de esta iniciativa, los usuarios del sistema público de salud tendrán un servicio oportuno, seguro, y de calidad, que ahorrará tiempo y dinero a pacientes, prestadores, aseguradores y empleadores.

Algunos de los beneficios de la Licencia Médica Electrónica FONASA:

  • Firma en forma electrónica por huella digital;
  • Permite tener visibilidad en línea de cualquier licencia médica electrónica en proceso de tramitación, en cualquier etapa del proceso;
  • Interconecta en línea a todas las instituciones participantes (médicos, pacientes asegurados FONASA, empleadores, COMPIN, Cajas de Compensación, FONASA, Superintendencia de Seguridad Social);
  • Elimina los papeles y la tarea de llevarlos a las distintas instituciones por parte del paciente enfermo, que en ese momento necesita descansar; 
  • Disminuye notoriamente los plazos asociados al proceso ya que cada institución participante puede hacer su parte con un clic en el computador;
  • Permite hacer gestión para que se cumplan los plazos legales del trámite y avisa por celular cuando el pago está disponible.

La Estrategia Nacional de eSalud de Chile está alineada con objetivos estratégicos del Ministerio de Salud que también se alinean con la estrategia de eSalud de OPS, la cual en su área estratégica 2 busca mejorar la salud pública por medio del uso de herramientas y metodologías innovadoras de la información y de las comunicaciones.
 

FUENTE

 

ENLACES

 

SÍGUENOS

 


Documentar experiencias y buenas prácticas es parte del compromiso asumido con los estados miembros, a través de la Estrategia y Plan de acción sobre eSalud para las Américas, de hacer de este Laboratorio Regional de eSalud un espacio de investigación, promoción y debate de los objetivos y estrategias sobre la aplicación de las TICs a la salud pública; así como promover la cooperación intersectorial y entre países a través de un mecanismo electrónico para compartir prácticas óptimas, recursos regionales y lecciones aprendidas.




Lista de noticias de primera página

Contacto

Programa de eSalud
Departamento de Gestión del conocimiento, Bioética e Investigación
Organización Panamericana de la Salud
525 23rd ST NW, 20037, Washington DC, USA
Email:
ehealth@paho.org

Regional Office for the Americas of the World Health Organization
525 Twenty-third Street, N.W., Washington, D.C. 20037, United States of America
Tel.: +1 (202) 974-3000 Fax: +1 (202) 974-3663
© Pan American Health Organization. All rights reserved.