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La eSalud y la información de la salud @WHO/HQ por Najeeb Al-Shorbaji, Director del Departmento de Gestión e Intercambio de Conocimiento, Organización Mundial de la Salud (OMS)

 

Najeeb Al-ShorbajiIntroducción

La eSalud es el uso de las tecnologías de la información y las comunicaciones aplicadas a la salud. Una cantidad de definiciones surgieron dependiendo del alcance del estudio o del tipo de proyecto implementado. Como consecuencia de ello, la terminología relacionada con la eSalud también proliferó. Los términos típicos que se utilizan son telemedicina (y todas las subespecialidades médicas), teleSalud, mSalud; se toma eSalud como el término general que abarca todos los otros conceptos. Por muchos años la eSalud se instituyó en la OMS a través del uso sistemático del procesamiento de datos electrónico para administrar datos, información y conocimientos sobre salud. La temprana aplicación de computadores para administrar las estadísticas de salud a partir del año 1966 es un buen ejemplo de ello. En años más recientes, la OMS tomó medidas para que la eSalud forme parte de sus esfuerzos de fortalecimiento de los sistemas de salud.

La Resolución de eSalud

La 58º Asamblea Mundial de Salud dio un paso histórico en apoyo a la eSalud cuando adoptó una resolución estableciendo un movimiento mundial que reconoce el rol de las tecnologías de la información y las comunicaciones para el fortalecimiento y los servicios de los sistemas de salud. La resolución insta a los Estados Miembro a:

1. considerar la elaboración de un plan estratégico a largo plazo para desarrollar e implementar los servicios de eSalud que incluya un marco legal y la infraestructura adecuados y promueva asociaciones públicas y privadas;
2. desarrollar la infraestructura para las tecnologías de la información y las comunicaciones en salud que se consideren adecuadas para promover el acceso equitativo, accesible y universal para su beneficio, y continuar trabajando con las agencias de información y telecomunicaciones y otros asociados para tratar de reducir los costos para que la eSalud tenga éxito;
3. establecer una colaboración más cercana con sectores privados y sin fines de lucro en las tecnologías de la información y las comunicaciones para favorecer los servicios públicos de salud;
4. intentar llegar a las comunidades, incluyendo grupos vulnerables, con los servicios de eSalud adecuados a sus necesidades;
5. movilizar la colaboración multisectorial para determinar los estándares y las normas de eSalud en base a evidencias, evaluar las actividades de la eSalud y compartir los conocimientos de los modelos costo eficientes, asegurando así la calidad, la seguridad y los estándares éticos;
6. establecer centros y redes nacionales de excelencia para las mejores prácticas de la eSalud, la coordinación de políticas y el apoyo técnico para la prestación de servicios de salud, para mejorar el servicio, brindar información a los ciudadanos, crear capacidades y para vigilancia;
7. considerar el establecimiento y la implementación de sistemas de información nacionales de salud pública, mediante información, la capacidad para vigilancia y la rápida respuesta ante enfermedades y emergencias de salud pública;

La resolución también solicita al Director General:

1. promover la colaboración internacional y multisectorial con vistas a mejorar la compatibilidad de las soluciones administrativas y técnicas en el área de eSalud;
2. documentar y analizar los desarrollos y las tendencias, informar sobre políticas y prácticas en los países y notificar regularmente sobre el uso de la eSalud en el mundo;
3. brindar apoyo técnico a los Estados Miembro en relación con los productos y servicios de eSalud diseminando ampliamente experiencias y mejores prácticas, particularmente sobre la tecnología de la telemedicina; diseñando metodologías de evaluación; promoviendo la investigación y el desarrollo; y promoviendo estándares mediante la difusión de los lineamientos;
4. facilitar la integración de la eSalud en los sistemas y servicios de salud, inclusive en la capacitación de los profesionales de la salud y en la creación de capacidades, con el fin de mejorar el acceso, la calidad y la seguridad de los servicios;
5. continuar la expansión a los Estados Miembros de mecanismos tales como la Academia de Salud que promueve la concientización de la salud y los estilos de vida saludables a través del eAprendizaje;
6. brindar apoyo a los Estados Miembro para promocionar el desarrollo, la aplicación y la gestión de los estándares nacionales de la información de salud; y recopilar y clasificar la información disponible sobre estándares con vistas a establecer sistemas nacionales estandarizados de información de salud con el fin de facilitar el intercambio fácil y efectivo de información entre los Estados Miembro;
7. respaldar las iniciativas regionales e interregionales en el área de la eSalud entre los grupos de los países que hablan un lenguaje común.

Los grandes desafíos de la eSalud

El desarrollo de la eSalud afronta múltiples desafíos, algunos de los cuales son locales, otros nacionales o incluso internacionales. He aquí algunos de los desafíos más importantes que requieren esfuerzos conjuntos a todos los niveles de planificación e implementación en los países:
Desarrollo de estrategias nacionales de eSalud

Los proyectos y las aplicaciones de eSalud requieren el compromiso coordinado de por lo menos dos sectores: el sector salud y el de las tecnologías de la información y las comunicaciones (TIC). Cada uno de estos dos sectores tiene su propia estrategia y sus propios planes nacionales. En algunos casos éstos son parte de un plan de desarrollo nacional, pero en la mayoría de los casos no están alineados. Esto da lugar a la duplicación de esfuerzos, la falta de soluciones integradas y la incompatibilidad de las necesidades de la población y las respuestas por parte de ambos sectores. La Estrategia Nacional de eSalud es la única plataforma que garantizará la integración de las diferentes partes interesadas de manera coordinada. El desarrollo de la estrategia requiere el aporte de todos los asociados y partes interesadas. Más importante aún, la estrategia supone el compromiso por parte de estos sectores. Se espera que todas las partes involucradas en el desarrollo y la implementación de la estrategia asuman una posición común sobre todos los temas de importancia estratégica en el rol de las TIC para mejorar y posiblemente modificar el sistema de atención de la salud y para reconocer la necesidad de desarrollar enfoques conjuntos con el fin de resolver los temas relacionados con el uso de las TIC en la salud a nivel nacional. Una estrategia nacional de eSalud incluye las tramas comunes que vinculan las estrategias nacionales de salud con las estrategias nacionales de TIC. Una estrategia nacional de eSalud requerirá de la aceptación y la alineación de los planes subnacionales y locales. Se considera que ésta es la única garantía para que se satisfagan las necesidades nacionales a través de la acción coordinada, se manejen los escasos recursos en una forma más racional y para que las soluciones de eSalud sean interoperables e integradas (si fuera necesario).

Interoperabilidad

Interoperabilidad significa la capacidad de comunicar e intercambiar datos en forma precisa, efectiva, segura y compatible con los diferentes sistemas de las tecnologías de la información, aplicaciones de software, y redes en diversos contextos, e intercambiar datos para que el propósito clínico u operativo y el significado de los datos se resguarden y conserven inalterados.

Se necesitan estándares de interoperabilidad para que los sistemas de información de la salud compartan sus datos. Se los puede dividir en dos grandes categorías: estándares sintácticos, que indican qué es determinada información, y estándares semánticos, que indican qué significa determinada información. Los estándares de interoperabilidad también deben considerar una gran cantidad de factores críticos además de la información específica que deben codificar, incluyendo, por ejemplo, seguridad y confidencialidad, utilización y rendimiento del ancho de banda, costo del acceso, entre otros. El bajo costo de acceso o el acceso gratuito a los estándares existentes es de interés para los países en desarrollo y para los implementadores/desarrolladores con recursos limitados.

El rol de los estándares de interoperabilidad semántica es preservar el significado de los datos comunicados e intercambiados entre los diferentes sistemas. La falta de interoperabilidad de los sistemas obstaculiza los esfuerzos para recopilar la información para la atención del paciente y para el monitoreo y la evaluación del programa. Además, aumenta los costos del desarrollo del sistema y uso de los datos. Si bien es clara la necesidad del contenido semántico estándar en los sistemas clínicos, la complejidad del entorno clínico y la cantidad de sistemas continúan siendo un desafío.
Infraestructura de la tecnología de la información y las comunicaciones

La eSalud, por definición, depende de la infraestructura y los servicios de las TIC. Si estos no existen, o son endebles, la capacidad y el potencial de las aplicaciones de la eSalud se verán limitados. En muchos países, la tasa de penetración de Internet es todavía muy baja. En otros, hay una gran disparidad entre las áreas rurales y urbanas. La tasa de penetración de la telefonía móvil ha sufrido un aumento impresionante ya que más de 4 mil millones de suscriptores se benefician actualmente con este servicio. El desafío es la falta de equiparación de otros servicios de comunicación de datos para que la telefonía móvil sea una herramienta real para los servicios de salud, más allá de los proyectos piloto y de demostración a baja escala. Los teléfonos móviles para salud requieren de infraestructura TIC para almacenar datos, transferir datos en forma segura y a un costo eficiente y con total compatibilidad, interoperabilidad y posiblemente integración con otros servicios. La baja calidad de la infraestructura de la tecnología de la información y las comunicaciones, lo que incluye a las instituciones de atención de la salud, no se encuentra en la lista de prioridades de informatización; la infraestructura nacional de información es muy débil; los servicios TIC están monopolizados por el gobierno; el sector privado es todavía endeble, lo que genera muy poca competencia.

Recursos humanos para la eSalud

Hay falta de personal técnicamente competente a todos los niveles, incluyendo profesionales de la salud que no reciben capacitación en TIC como parte de sus diplomaturas; los profesionales de TIC son principalmente ingenieros de hardware y software con poca orientación en aplicaciones médicas; no hay capacitación en el trabajo ni educación continua en el área de la informática de la salud; hay muy pocos programas especializados en informática de la salud; y la formación de equipos (especialistas en salud y TI) es pobre.

Marco legal y regulatorio

Los temas legales y regulatorios van desde marcos legales ambiguos hasta gestión pobre de los datos, incluyendo el acceso a datos personales y la falta de reglas de seguridad de los datos. A nivel internacional faltan reglamentaciones para el flujo de datos transfronterizos lo que da como resultado la creación de un espacio abierto de intercambio y diseminación de la información que genera información errónea, uso inescrupuloso, tendencias ocultas, usufructo encubierto, prácticas fraudulentas y evasión de la reglamentación legítima.

Evidencias sobre el valor y el impacto de la eSalud

Se han implementado muchos proyectos de eSalud en casi todos los países del mundo. Hay muy pocas evidencias acumuladas que demuestren el valor de la eSalud, su impacto social y económico. Los responsables de las políticas y los inversores formulan preguntas legítimas sobre el retorno de sus inversiones, los ahorros y la efectividad a nivel económico de los proyectos de eSalud. Esto generó falta de apoyo financiero y sostenibilidad, incluyendo financiar la eSalud como proyectos de investigación. Esto condujo a una situación de financiamiento de la eSalud como proyectos piloto; aumentó el financiamiento de los proyectos de eSalud por parte de fundaciones benéficas en un porcentaje desproporcionado. Esta financiación se otorga para un componente específico de aplicación de la eSalud independiente de otros elementos, lo que provoca duplicación y fragmentación de las aplicaciones.

Principales actividades y proyectos en la oficina central de la OMS

La estrategia revitalizada de Gestión del Conocimiento tiene cuatro objetivos estratégicos, uno de los cuales es “Promover el uso de las tecnologías de la información y las comunicaciones para mejorar los servicios y los sistemas de salud“.

El fundamento de este objetivo estratégico es que las tecnologías de la información y las comunicaciones pueden mejorar potencialmente la salud, ya que sustentan la aplicación de conocimiento en todos los sectores. En muchos países, el sector salud usa dicha tecnología para mejorar la vigilancia y el registro de enfermedades, brindar una mejor atención de la salud, administrar los servicios de salud y educar al público y al personal de la salud usando una variedad de aplicaciones que van desde registros médicos personales a sistemas de información de salud basados en la población.

Garantizar que todos los países se beneficien con estas tecnologías requiere de inversión en infraestructura técnica, aplicaciones, contenido y capacitación, así como también de asociaciones con organismos de las Naciones Unidas, gobiernos, el sector privado y la sociedad civil.

El enfoque a seguir incluía monitorear las tendencias de la eSalud, identificar las buenas prácticas, facilitar redes de experiencia profesional, promover normas y estándares e integrar estas tecnologías a la capacitación y la práctica del personal de la salud.

Se debe trabajar activamente con las partes interesadas del sector público y del sector privado para apoyar políticas de eSalud éticas y fundamentadas en evidencias, destacar las prácticas efectivas, monitorear tendencias y promover la investigación –y el desarrollo– de soluciones de eSalud ante problemas de salud.

Promovemos la integración de TIC costo eficientes en educación y capacitación, incluyendo el uso del eAprendizaje para el desarrollo profesional, la educación sanitaria para el público y para los grupos con necesidades especiales.

La unidad de eSalud e informática lidera el trabajo de la Organización en esta área. El equipo * maneja las actividades y los proyectos en colaboración con las unidades técnicas y las oficinas regionales y de país y en completa asociación con otros organismos de la ONU, donantes y organizaciones no gubernamentales.

1. Observatorio Mundial de la eSalud

El Observatorio Mundial de la OMS para la eSalud se estableció en el año 2005 en respuesta a la resolución WHA58.28 de la Asamblea Mundial de Salud sobre eSalud. El Observatorio monitorea, analiza y reporta la aceptación de la eSalud y el desarrollo de políticas asociadas en el mundo con el fin de proporcionar información estratégica a los Estados Miembro para la planificación y la implementación de programas de eSalud. Se han llevado a cabo dos encuestas mundiales: la primera en el año 2005 y la segunda en el año 2009. Le encuesta más reciente producirá una serie de ocho volúmenes de eSalud sobre temas claves de eSalud que serán publicados durante los años 2010 - 2011. http://www.who.int/goe

2. ePORTUGUÊSe

La red ePORTUGUÊSe es una plataforma de la OMS creada en el año 2005 para respaldar el desarrollo de recursos humanos de salud en los Estados Miembro de habla portuguesa, facilitando la colaboración entre las instituciones, brindando información de salud, y promoviendo la creación de capacidades. Esta red contribuyó al desarrollo de una Biblioteca Virtual de Salud (BVS) en cada uno de los países de habla portuguesa y entregó 92 Bibliotecas Azules (Blue Trunk Libraries, BTL) en idioma portugués a países africanos de habla portuguesa (PALOP). También implementa la cooperación técnica a través de un grupo de discusión en idioma portugués que incluye más de 700 miembros.
http://www.who.int/eportuguese/en/

3. La Academia de la Salud

La Academia de la Salud es una iniciativa de la Organización Mundial de la Salud lanzada en diciembre de 2003 para reunir información y educación de salud y tecnología en forma de eAprendizaje adaptado a los contextos locales. En la actualidad hay un total de quince programas diferentes de la Academia de la Salud disponibles en inglés, y algunos en otros idiomas. En este momento estamos trabajando en el desarrollo de un programa de eAprendizaje sobre “dengue”, y con la colaboración de Instituto Dasman estamos desarrollando dos nuevos programas de la Academia de la Salud sobre el tratamiento de la diabetes (tipo 1 y 2).

Teniendo como foco principal los niños de edad escolar, el proyecto se ha implementado a través de proyectos piloto en seis países: Egipto, Jordania, Líbano, Gana, Gambia, y las Filipinas. Muchos países, como Jordania y el Líbano, han expandido sus iniciativas más allá de la etapa piloto a medida que dispusieron de recursos. Hemos podido asegurar recursos para Albania y las Islas de Solomón para comenzar la implementación piloto en un futuro cercano.

4. Sistemas de Información de la Salud

La integración de los fragmentados y verticales Sistemas de Información de la Salud (SIS) sigue siendo un desafío para los sistemas de monitoreo nacionales e internacionales en desarrollo. Los brotes de enfermedad y una necesidad de Monitoreo y Evaluación en base al rendimiento resaltan lo inadecuado de los sistemas actuales.

Objetivos:

1) Suministrar una fuente de información, normas ISO y otros lineamientos relacionados con el Fortalecimiento del Sistema de Salud y la Arquitectura de eSalud.
2) Suministrar un medio para hacer que los sistemas sean interoperables con respecto al contenido y al formato de intercambio de datos para facilitar el desarrollo de los sistemas de monitoreo para respaldar la notificación y la toma de decisiones a nivel nacional e internacional.
 

Producto entregable importante y URL:

Registro de Indicadores y Mediciones de OMS [WHO Indicator and Measurement Registry (IMR)] para armonizar indicadores - http://apps.who.int/gho/indicatorregistry
Estándar de Intercambio de Datos y Metadatos Estadísticos para el Dominio de Salud [Statistical Data and Metadata Exchange standard for the Health Domain (SDMX-HD)] para un formato de intercambio de noma ISO - www.sdmx-hd.org
Set de Herramientas de Gestión del Conocimiento de Estándares [Standards Knowledge Management Toolkit] (SKMT, en colaboración con ISO y la Universidad WCC de Sherbrooke) para asistencia técnica - www.skmtglossary.org

5. Gobernanza de eSalud

La Resolución de la OMS sobre eSalud y la Cumbre Mundial sobre la Sociedad de la Información del año 2005 fueron hitos importantes al reconocer el valor que las TIC aportan a la salud y los desafíos mundiales compartidos de Internet. La gobernanza de eSalud se interesa por los derechos, las reglas, las responsabilidades y los riesgos del mundo conectado en red. El foco se encuentra en los marcos, las políticas y las herramientas mundiales y nacionales para promover las TIC para la salud.

Productos entregables seleccionados: 1) recursos para países que desarrollan estrategias nacionales para la implementación de la eSalud, 2) revisión y orientación estratégicas respecto de temas emergentes en la Internet mundial de salud: temas legales y éticos, calidad de la información, seguridad de los consumidores, servicios médicos y venta de productos farmacéuticos en línea, dominio de máximo nivel de Internet para salud y uso de información electrónica en salud para servicios de salud pública.

Informe de la WSIS y perfiles de país: http://www.who.int/kms/resources/wsis_report/en/

6. Observatorio Mundial de la Salud (GHO)

Proyecto para poner los conjuntos de datos de la Organización a disposición del público. Trabaja con las unidades técnicas de la OMS para dar una opinión sobre los datos de sus indicadores y armonizarlos lo máximo posible con una cantidad de dimensiones comunes y vincularlos con los metadatos del Registro de Metadatos de los Indicadores. Luego los datos se ponen a disposición en la web como conjuntos de datos descargables. Los productos entregables generales de este proyecto son un proceso/servicio soportado operativamente para que las unidades técnicas carguen datos, estándares para representar los datos, y accesibilidad en línea de los conjuntos de datos.

http://www.who.int/ghodata
http://www.who-mahler.net/projects/show/who-hci-gho
(sitio de gestión del proyecto, ingresar al sistema con guest/guest)

7. Observatorio Mundial de la Salud Versión 2 (GHOv2)

Este proyecto surge a partir del trabajo del GHO. Tiene como objetivo definir un conjunto claro de requisitos comerciales, funcionales y técnicos para la próxima versión del GHO, incorporar estándares como SDMX/SDMX-HD para la diseminación de datos y brindar un buen conjunto de herramientas y procesos de salida (back-end) para que las unidades técnicas puedan ahora cargar y mantener totalmente sus datos ellas mismas en el GHO. El objetivo general es implementar una versión mejorada del sistema que tenemos actualmente para que sea más fácil y más económico de mantener y usar y para que se puedan reemplazar los anticuados sistemas informáticos relacionados que en este momento debemos mantener.
http://www.who-mahler.net/wiki/who-hci-gho
(sitio de gestión del proyecto, ingresar al sistema con guest/guest, ver sección “GHO Next Generation”)

8. Inventario de Lista de Códigos

El Inventario de Lista de Códigos comenzó como un intento de hacer que los metadatos de la base de datos del GHO fuesen transparentes para que las unidades técnicas pudieran formatear sus datos. Actualmente el proyecto se convirtió en un proceso de armonización y simplificación de metadatos de la Organización, en una representación de elementos y códigos de datos consistente y, si es posible, reconocida por la industria, El objetivo es mejorar la funcionalidad y el intercambio de datos dentro de la Organización y a través de Internet. Un producto entregable importante en los próximos seis meses es lanzar una base de datos/sitio web que contenga los metadatos del GHO y muchas bases de datos importantes de la OMS.

9. Repositorio de Informes de Salud de los Países (RoCHR)

“El Repositorio de Informes de Salud de los Países es una biblioteca digital de documentos con información sobre salud. Tiene como objetivo brindar el fácil acceso a los informes de los países en relación con la recopilación, análisis y síntesis de datos sobre salud. Incluye informes de encuestas, resúmenes de estadísticas de salud, evaluación de instalaciones, reseñas del sector salud y más.” Dos de los principales productos entregables dentro del año son (1) recopilar como mínimo 3000 informes de los países de los Ministerios de Salud, oficinas de estadísticas e instituciones que realicen encuestas y estudios sobre salud específicos de los países y (2) migrar la aplicación a los servidores de la OMS.
http://rochr.qrc.com/

10. OpenMRS Express

Este trabajo se origina a partir de trabajos previos realizados para crear especificaciones estandarizadas sobre mensajes para el intercambio de datos sobre la atención de pacientes con VIH en entornos clínicos de recursos limitados (principalmente en África). OpenMRS Express es un paquete de contenidos y unos pocos componentes de software simples agregados al marco del Sistema de Registros Médicos OpenMRS para implementar la atención y pautas de monitoreo del VIH de la OMS para tratamiento antirretroviral. Actualmente se están adaptando y evaluando una serie de instancias del sistema para ser usadas en clínicas de Uganda a través del Ministerio de Salud de Uganda y la Oficina de País de la OMS en Uganda.
http://www.who.int/kms/initiatives/openmrs_express/en/
http://www.who.int/hiv/pub/ptmonlineamientos.pdf
http://www.who-mahler.net/projects/show/hci-openmrs-uganda
(sitio de gestión del proyecto, ingresar al sistema con guest/guest)
http://www.who-mahler.net/projects/show/who-hci-openmrsex
(sitio de gestión del proyecto, ingresar al sistema con guest/guest)

11. Open Concept Collaborative (OCC)

OCC evolucionó a partir de una necesidad común compartida por grupos que trabajaban con sistemas de registro médico electrónico para entornos de recursos limitados, para poder compartir las definiciones de conceptos (generalmente clínicos pero con frecuencia también otro tipo de conceptos) en sus diferentes sistemas. Debe observarse que esto no es lo mismo que usar una terminología o clasificación comunes tales como Snomed o ICD 10. Estos conceptos pueden definirse arbitrariamente, son específicos al contexto, y pueden ser creados por cualquier persona con diversos niveles de calidad o especificidad. OCC es un repositorio que recibe conceptos de instancias de registros médicos electrónicos (EMR) dentro del campo y permite que otros sistemas los puedan consultar y usar. Los productos entregables actuales del proyecto incluyen una serie más amplia de conceptos de lineamientos clínicos de la OMS (la instancia actual de la OMS contiene IMAI (Conceptos de Atención de VIH), soporte OpenEHR (una norma ISO en crecimiento para representar conceptos clínicos) y lo vinculan potencialmente con el Registro de Metadatos de los Indicadores para describir los conceptos atómicos frente a los cuales se pueden definir los indicadores.
<el sistema actual debe ser trasladado a una máquina nueva, no hay vínculo disponible en este momento >
http://openmrs.org/wiki/OCC
http://www.who-mahler.net/projects/show/who-hci-occ
(ficha del sitio de gestión del proyecto, ingresar al sistema con guest/guest)

12. Soporte del Sistema Informático Heredado

La unidad de eSalud e Informática ha heredado una cantidad de sistemas informáticos antiguos de la OMS, incluyendo el Atlas Mundial WHOSIS, la pila de aplicación OpenHealth. La mayoría de estas aplicaciones almacenan y diseminan grupos de datos de diversos tipos y se puede tener acceso a los componentes de estos sistemas en el sitio web público. Actualmente estamos trabajando en el mantenimiento operativo básico y ocasionales actualizaciones de estos sistemas. El producto entregable a largo plazo es finalmente que la mayoría de estos sistemas sean reemplazados funcionalmente por el GHO versión 2
http://apps.who.int/whosis/data/Search.jsp
http://apps.who.int/globalatlas/
Ejemplos de OpenHealth:
https://extranet.who.int/fluid/
Sistema de Agua y Saneamiento
Puntos de Entrada del RSI
Monitoreo del RSI

13. Especificaciones de la implementación electrónica para los lineamientos de atención clínica de la OMS

Esta es una derivación de nuestro trabajo sobre los estándares de mensajes, registros médicos electrónicos y OpenMRS Express. Este proyecto trabaja en la creación de especificaciones de ingeniería para los sistemas electrónicos de registros médicos con el fin de implementar los lineamientos de atención clínica de la OMS de manera más fácil, consistente y correcta. El producto entregable actual es producir una especificación para el nuevo sistema de VIH vinculando la atención intensiva en el hogar, TB, y la atención materna /neonatal (ver enlace)
(especificación original de transmisión de mensajes HL7 ART, que mayormente se usó como especificación para la implementación del sistema electrónico de primer paso para la atención del VIH)
Ver enlace (presentación en 3ILPMS) (Los documentos modelo se están terminando)

14. Aprendizaje en Informática de la eSalud a través de Gestión e Intercambio de Conocimientos

Con respecto al aprendizaje, el objetivo es incluir instancias de aprendizaje en reuniones, eventos y productos. Inspirada en las últimas teorías y prácticas, por ejemplo, en complejidad, medios sociales, cerebro/mente y aprendizaje, la unidad ha desarrollado un enfoque de aprendizaje colaborativo, en red, que se ha implementado durante los últimos cinco años. Este desarrollo ha implicado cambiar el asesoramiento a alto nivel, brindado por expertos, por la colaboración entre pares a todos los niveles del sistema de salud. Los productos entregables importantes han sido las reuniones regionales, principalmente en el África Subsahariana, que catalizaron el desarrollo del sistema de registros médicos electrónicos OpenMRS, la política de eSalud, los estándares de informática de la salud, y las estrategias de información y gestión del conocimiento de respuesta humanitaria a la salud.

15. El Informe de Inteligencia de la eSalud

Desde 2005, el Informe de Inteligencia de la eSalud (eHealth Intelligence Report, eHIR) cubre los desarrollos mundiales en eSalud ofreciendo a sus lectores una amplia gama de información sobre publicaciones, reseñas, estándares, conferencias y capacitaciones así como las últimas noticias de los países. El eHIR no sólo brinda un compendio de los principales acontecimientos mundiales sino que también reúne a diferentes tipos de partes interesadas en eSalud –autores, implementadores, funcionarios gubernamentales, responsables de políticas, la industria– para aportar y compartir las novedades más recientes. Sitio web: http://www.who.int/goe/ehir/en/

El equipo de Informática y de eSalud: Chris Bailey, Alim Khan, Diana Zandi, Fatima Sanz de Leo, Getachew Sahlu, Joan Dzenowagis , John Patrick Whitaker, John Rawlinson, Jonathan James Santos, Knut Staring, Misha Kay, Philippe Boucher, Regina Ungerer, Steve Moore, Zoe Brillantes.

Contacto

Programa de eSalud
Departamento de Gestión del conocimiento, Bioética e Investigación
Organización Panamericana de la Salud
525 23rd ST NW, 20037, Washington DC, USA
Email:
ehealth@paho.org

Regional Office for the Americas of the World Health Organization
525 Twenty-third Street, N.W., Washington, D.C. 20037, United States of America
Tel.: +1 (202) 974-3000 Fax: +1 (202) 974-3663
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