Trabajando para mejorar la salud de las PID en Colombia

La OPS/OMS, en colaboración con varios socios, viene desarrollando un proyecto para mejorar la salud de poblaciones internamente desplazadas (PID) en Colombia. Debido a la continua violencia y conflicto dentro del país, una gran proporción de la población huye de sus hogares, y se encuentra con muchos desafíos para su salud física y mental como resultado de la violencia, la pérdida de productividad, la falta de saneamiento y de acceso a los servicios médicos. El sistema de salud colombiano está muy descentralizado, por lo que el Ministerio de Salud solicitó a la OPS/OMS que proporcione apoyo en el nivel de campo para mejorar la coordinación e implementación de programas.

Durante los últimos 10 años, con el apoyo de muchas agencias donantes, la OPS/OMS ha estado brindando cooperación técnica, además de colaborar con los niveles local, departamental y nacional, y apoyar la implementación de actividades para asegurar mejoras sostenibles para las PID. El objetivo principal es incrementar el acceso a los servicios médicos de poblaciones desplazadas, mejorar las condiciones sanitarias, aumentar la capacidad de las instituciones locales, y fortalecer la capacidad de respuesta a los desastres.

Se ha logrado un gran avance en el registro de personas desplazadas en el seguro de salud administrado por el estado, así como en reducir barreras para que estas personas obtengan acceso a la atención de salud, tales como no saber donde encontrar doctores y no estar registrados en el sistema de atención de salud dentro de un departamento. Para superar estos y otros retos, se ha reclutado a miembros de la comunidad para ayudar a educar al público sobre cómo y donde tener acceso a servicios médicos. Además, se ha ejecutado una estrategia nacional titulada “Ruta de Acceso a Salud” para PID, proveedores de servicios de salud y autoridades sanitarias, la cual fue creado conjuntamente con el Ministerio de Salud, OPS/OMS, el Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados y la Oficina de Mediador. El proyecto ayuda a formar la capacidad de la comunidad mediante el uso de material impreso y spots publicitarios en la radio y televisión para educar al público.

Una mesa de salud reúne a los actores que trabajan con las PID en Colombia.

La OPS/OMS organizó “mesas de salud” para mejorar la coordinación y comunicación entre las ONG y agencias gubernamentales y para reunir a los múltiples actores que trabajan en Colombia para discutir proyectos relacionados a las PID. Estas reuniones se realizan todos los meses a nivel nacional, y también se están desarrollando a nivel departamental para promover la participación en línea usando un programa virtual para reuniones. Los oficiales locales están incorporando los asuntos de salud de las PID en los nuevos planes locales de desarrollo para los próximos años; además, están recibiendo cooperación técnica de la OPS/OMS en la formulación de planes de contingencia para desplazamientos masivos a nivel departamental.

Se ha utilizado dos estrategias claves para mejorar las condiciones sanitarias de las PID. La primera es la construcción de viviendas modelo de bajo costo y fácil transporte con varias características que ayudan a mantener condiciones de vida saludables, tales como cuartos separados para bañarse y para dormir. La segunda es la distribución de filtros de agua, ya que el agua limpia tiene una notable y marcada repercusión sobre la salud y continúa siendo uno de los cambios no estructurales más significativos para una familia. Recientemente, 1.130 filtros fueron entregados a las familias en un departamento fundamental.

Para facilitar el monitoreo de los recurso disponibles para las PID, el proyecto desarrolló el programa computarizado SIGA, un sistema de seguimiento del uso de los fondos destinados a los gastos de la salud de las PID y la información epidemiológica. SIGA fue probado en el campo y ya ha sido adoptado en 54 municipalidades de cinco departamentos. Recientemente la OPS/OMS, junto con socios locales, organizó 26 talleres de SIGA que beneficiaron a más de 1.000 trabajadores de salud y líderes de la comunidad.

Ejemplo de información obtenida usando SIGA.

La OPS/OMS brindó cooperación técnica para la creación de Equipos de Respuesta Inmediata (ERI) destinados a implementar evaluaciones rápidas, coordinación y respuesta a desplazamientos masivos y desastres naturales y para fortalecer la capacidad de respuesta de Colombia. Actualmente hay tres ERI activos en el mismo número de departamentos.

En colaboración con socios claves, la OPS/OMS continúa con evaluación de la situación para mejorar la salud de las PID. Las áreas futuras de trabajo incluyen la respuesta a las necesidades en Ecuador para acomodar a las poblaciones desplazadas que cruzaron la frontera, así como continuar con la incorporación de elementos psicosociales y de respuesta para la salud mental.

Todo eso progreso ha posible gracias a la participación activa y a la colaboración de socios claves como: los Ministerios de Salud y Protección Social, Acción Social, Ambiente y Relaciones Exteriores; el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar; USAID; el Departamento de Estado norteamericano; CIDA; ECHO; AECI; ACNUR; UNICEF; OIM; PMA; OCHA, Cruz Roja y otras ONG.