V^a Reunión de la Iniciativa Andina de Control de la Enfermedad de Chagas (IPA)

(Lima, Perú, 6–7 mayo 2004)

Informe final
(35 pp, PDF, 1838 Kb):
1. Antecedentes
2. Sesión de Apertura
3. Introducción. Orientaciones generales. Objetivos. Agenda. Organización
4. Situación de la Enfermedad de Chagas en Colombia y situación de su control
5. Situación de la Enfermedad de Chagas en Ecuador y situación de su control
6. Situación de la Enfermedad de Chagas en Perú y situación de su control
7. Situación de la Enfermedad de Chagas en Venezuela y situación de su control
8. Presentación de la Red Latinoamericana de Control de Vectores (RELCOV)
9. Presentación de Chagas Diseases Interventions Activities (CDIA)
10. Factores que influyen en la resistencia de triatominos a insecticidas
11. Biología de los vectores de la Enfermedad de Chagas en el norte del Perú. Sub red ECLAT*. Ensayos sobre eliminación de Rhodnius ecuadoriensis
12. Estrategias de control y criterios de prioridad para el área Andina
13. Grado de cumplimiento de las recomendaciones de la IV^a Reunión de la Comisión Intergubernamental de la Iniciativa Andina de Control de la Transmisión Vectorial y Transfusional de la Enfermedad de Chagas. Guayaquil, 2003
14. Conclusiones de la V^a Reunión de la Comisión Intergubernamental de la Iniciativa Andina de Control de la Transmisión Vectorial y Transfusional de la Enfermedad de Chagas
15. Decisiones tomadas en la V^a Reunión de la Comisión Intergubernamental de la Iniciativa Andina de Control de la Transmisión Vectorial y Transfusional de la Enfermedad de Chagas
16. Recomendaciones de la V^a Reunión de la Comisión Intergubernamental de la Iniciativa Andina de Control de la Transmisión Vectorial y Transfusional de la Enfermedad de Chagas
17. Listado de participantes

Más sobre la IPA

Otras Iniciativas subregionales
- INCOSUR (Cono Sur)
- IPCA (Centroamérica)
- AMCHA (Amazonía)

- Página Chagas OPS
- OPS/TDR**
- OMS/TDR**

*Siglas de:
* ECLAT = European Community Latin American Network for Research on the Biology and Control of Triatominae (siglas en inglés de la Red latinoamericana de investigación sobre la biología y el control de los triatomineos, de la Comunidad Europea).
** TDR = Special Programme for Research and Training in Tropical Diseases (Tropical Disease Research / TDR: siglas del Programa Especial para Investigación y Capacitación en Enfermedades Tropicales).

Objetivos   |   Conclusiones   |   Recomendaciones   |   Decisiones

Objetivos

1. Analizar la situación de la Enfermedad de Chagas en los países que conforman la Subregión Andina.
2. Definir estrategias de intervención de acuerdo a los criterios entomológicos, epidemiológicos y costo-efectividad.
3. Acordar líneas de acciones conjuntas entre los países de la Subregión relacionados con el control vectorial.
4. Fortalecer los vínculos e integración entre los Programas Nacionales de vigilancia y control de la Enfermedad de Chagas de los países de la Subregión Andina.

Conclusiones

1. Los objetivos de esta V^a Reunión fueron alcanzados y se ha analizado la situación epidemiológica y de las actividades de control en los cuatro países que integran la Iniciativa Andina, se ha realizado el taller sobre la definición de estrategias de intervención en base a criterios entomológicos y epidemiológicos, se acordaron líneas de acción conjuntas y se fortalecieron los vínculos de integración.
2. Han participado de esta V^a Reunión, Delegados Gubernamentales de Ecuador, Perú y Venezuela; la información correspondiente a Colombia no fue la proveniente de fuentes oficiales de ese país.
3. La situación epidemiológica y el estado de los programas nacionales de control justifican la importancia y continuidad de la Iniciativa y de estas reuniones anuales de seguimiento y evaluación de los logros. Aún cuando existen distintos grados de consecución de las metas, es notorio el avance producido en los países en los últimos años en control vectorial, encuestas serológicas y entomológicas, diagnóstico y acceso al tratamiento etiológico.
4. Las capacidades técnicas que están disponibles en los países deben ser compartidas y aprovechadas horizontalmente, ya que durante muchos años se ha acumulado experiencia suficiente que puede ser un elemento particularmente potencializador de los esfuerzos nacionales. Particularmente Venezuela ofrece gestionar ante el Instituto de Altos Estudios "Dr. Arnaldo Gabaldón" la formulación y ejecución de cursos de capacitación técnica en el control de la Enfermedad de Chagas.
5. El taller destinado a analizar y acordar instrumentos estandarizados para fijar estrategias de control vectorial basadas en criterios entomológicos, epidemiológicos y ambientales requiere que se realice una reunión técnica final para ajustar detalles metodológicos.
6. El fenómeno de resistencia de T. infestans a los insecticidas es una observación evidenciada en algunos focos del norte de Argentina y sur de Bolivia que no compromete el éxito de las estrategias de control vectorial.
7. Esta reunión reafirma la validez de las conclusiones, decisiones y recomendaciones de la IV^a Reunión realizada en Guayaquil, particularmente en la necesidad de reconocer a la Enfermedad de Chagas como un problema prioritario para la salud pública nacional y en ese sentido, insiste en la necesidad de articular y coordinar esfuerzos de política y asignación de recursos nacionales e internacionales para su prevención y control.
8. Se reconoce, valora y agradece el esfuerzo y cooperación que realizan a los países miembros de la Iniciativa, las Universidades, el proyecto Chagas Disease Intervention Activities (CDIA) y la Red Latinoamericana de Control de Vectores (RELCOV).

Recomendaciones

1. Incorporar en la agenda de la próxima reunión de la Iniciativa aspectos aún no desarrollados, no cumplidos o insuficientemente debatidos, como son: alcances y precisiones de los objetivos planteados para la Iniciativa en la anterior reunión de Guayaquil y los apartados 2 al 9 y 11 al 17 de las Recomendaciones.
2. Dado las similitudes epidemiológicas existentes entre los países que integran las Iniciativas Andina y Centroamericana, sería muy útil que puedan intercambiar experiencias entre ambas.
3. La resistencia de T. infestans a los insecticidas es un fenómeno que debe ser monitoreado por los países como actividad rutinaria de sus intervenciones químicas, particularmente cuando estos programas han intensificado sus coberturas y continuidad en el tiempo. Este monitoreo deberá hacerse en un todo de acuerdo a los protocolos existentes y validados. Se sugiere utilizar los servicios del Centro de Investigaciones de Plagas e Insecticidas (CIPEIN-Argentina) como centro de referencia para los países del área andina en este tema y solicitar a la Secretaría Ejecutiva de la Iniciativa realizar los contactos para consultar la misma disponibilidad del Centro Internacional para entrenamiento en investigaciones médicas (CIDEIM) de Cali, Colombia.
4. Al tiempo de reconocer los avances logrados en el acceso al tratamiento por parte de Colombia, Perú y Venezuela, recomendar al Ecuador para que intensifique sus esfuerzos para obtener el registro sanitario y garantizar el suministro gratuito de los mismos.
5. Solicitar a los programas nacionales la sistematización de sus necesidades de investigación para que estas sean puestas a la consideración del TDR/OMS en el marco de los lineamientos fijados para apoyo técnico y financiero, dando prioridad al estudio de la ecología, biología y comportamiento de los vectores.
6. En la premisa de continuar en la búsqueda de excelencia técnica de los programas de control, se insiste en la necesidad de recomendar a los programas nacionales para que extremen sus esfuerzos en procesos de articulación intra y extrasectorial para dar mayor integralidad a los planes de control (Ministerios de Educación y Vivienda, ONG, Universidades, Institutos de Investigación, Medio Ambiente, Agricultura y otros).
7. Además de lo ratificado en cuanto a los bancos de sangre recomendados en la anterior reunión de Guayaquil, y dado la multiplicidad de estuches diagnósticos para el tamizaje serológico de la sangre a transfundir, se recomienda al Perú y a Ecuador que garanticen la calidad a los reactivos que se utilizan en las redes de servicios de salud.

Decisiones

• Realizar la VI^a Reunión de la Comisión Intergubernamental en la ciudad de Bogotá, en el mes de mayo de 2005, para lo cual se faculta a la Secretaría Ejecutiva de la Iniciativa a que solicite al Gobierno de Colombia la anuencia respectiva.
• Realizar la reunión técnica final de enfoque de riesgo para las intervenciones de control vectorial en la última semana del mes de junio en la ciudad de Guayaquil, bajo la coordinación, cooperación técnica y asistencia financiera de los países, la OPS y el proyecto Chagas Disease Intervention Activities (CDIA).

Delegados gubernamentales