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1. Introducción
2. Objetivos
3. Desarrollo
4. Materiales de referencia
5. Sesiones de la conferencia
A. TB: Epidemiología, diagnóstico y tratamiento
B. TB en Latinoamérica
C. TB y VIH
Cuadro 1: Seroprevalencia VIH observada en la población reclusa
Cuadro 2: Seroprevalencia VIH observada en enfermos con TB activa en prisión
Principales actividades de control en prisiones
D. Bases para tratamiento anti-TB y la TB multi-drogo-resistente (TB-MDR)
E. Control de la TB en prisiones: Los dos lados del muro
Tabla 3: Tasas de TB activa en población reclusa y general
Tabla 4: Tasas declaradas de TB multiresistente (TB-MR) en pacientes encarcelados
F. Introducción a la implementación de un programa de control de TB en prisiones
G. Emprendiendo los primeros pasos, Parte 1: Ganar y mantener el compromiso político
H. Emprendiendo los primeros pasos, Parte 2: Definición del problema (análisis situacional)
I. Estimación de la carga del control de la TB en prisiones
J. Expansión del DOTS/TAES en los centros penales de Honduras
K. Desarrollo de un plan de acción efectivo
L. Documentación: Lo básico
M. Utilización de datos del programa: Lecciones de Programa Nacional de Centros Penales en Honduras
N. Fortalecimiento de los programas de control de TB en centros penales, a través de campañas de Información, Educación y Comunicación (IEC)
O. La experiencia de México con el control de la TB en prisiones
P. La experiencia de Colombia en el control de la TB en prisiones
Q. La experiencia de Venezuela con el control de la TB en prisiones
R. Evaluación: Un enfoque sistemático
Figura 1: Relación entre las tres principales clases de evaluación
S. Visita al Centro Penal de San Pedro Sula
5. Conclusión
Anexos
1. Agenda
2. Lista de Participantes
3. Acuerdos
4. Resumen de la Encuesta de Evaluación del Taller
Sitios relacionados OPS
- Talleres TB en prisones:
2003 | 2004
- Talleres TB-VIH:
2003 | 2004
- Página TB OPS
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Introducción | Objetivos | Desarrollo
Las prisiones representan un reto para las autoridades que controlan la TB, en que son propicias para la enfermedad al albergar una población vulnerable que, en muchas ocasiones, carece de acceso al diagnóstico y tratamiento correcto y oportuno. De allí que se les ha denominado como centros amplificadores de TB. En la última década, se ha reconocido el problema de la TB en centros penitenciarios y la necesidad de su abordaje. Para lograr un control de la enfermedad efectivo y sostenible, dicho abordaje debe ser bajo un modelo integrado que incluya los responsables de los servicios de salud pública (Programas Nacionales de Tuberculosis o PNT) y del sistema penitenciario.
En colaboración con el PNT de Honduras, el Programa Regional de TB de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Iniciativa Gorgas contra la TB (GTI) en la Universidad de Alabama en Birmingham (UAB) han aunado esfuerzos para promover la expansión de DOTS/TAES a prisiones en América Latina a través de este taller que se llevó a cabo del 11 al 13 de Agosto del 2003 en San Pedro Sula, Honduras. El mismo reunió a los jefes de programas y personal responsable de la salud penitenciaria de Belice, Guatemala, El Salvador, Honduras, Nicaragua, Costa Rica, Panamá, República Dominicana, Haití, Perú y Guyana. Participaron además representantes del PNT de Brasil, México, Colombia y Venezuela, y el Comité Internacional de Cruz Roja (ICRC) que en la actualidad están interviniendo en prisiones en sus países. También asistieron participantes hondureños (coordinadores regionales del PNT, directores médicos de centros penales, etc.).
Objetivos
- Familiarizar a los funcionarios nacionales encargados de TB, y funcionarios médicos de los centros penitenciarios con aspectos relevantes al control de la TB en el ámbito de las prisiones.
- Promover la colaboración entre los programas nacionales de control de la TB y el sector penitenciario de la Región.
Desarrollo
El evento se llevó a cabo durante dos y medio días. La ceremonia inaugural contó con la presencia de Fátima Valle Delgada de la misión de la OPS en Honduras, Francisco Zamora de USAID/Washington, y Ángel Coca de la misión de USAID en Honduras. El Ministerio de Salud estuvo representado por Noemí Paz, Directora del Programa Nacional de TB, y el Ministerio de Seguridad fue representado por Federico Bonilla, Director del Penal de San Pedro Sula. Los responsables del Taller, Michael E. Kimerling, Director de la Iniciativa Gorgas contra la TB de la Universidad de Alabama en Birmingham, y Rodolfo Rodríguez, Asesor Regional de TB para la OPS, presidieron la reunión.
La metodología incluyó participaciones expositivas por personal del Programa Regional de TB de la OPS, la Iniciativa Gorgas de TB, el Comité Internacional de Cruz Roja, el PNT de Honduras y de Sao Paulo, Brasil. Además, se incluyeron presentaciones de la situación de TB en prisiones en México, Colombia y Venezuela.
Durante el segundo día del taller, se llevó a cabo una sesión de trabajo en la cual los coordinadores del PNT y los responsables de servicios de salud penitenciaria elaboraron conjuntamente un plan de acción a implementar en sus países. Dicho documento incluye los componentes de la estrategia DOTS/TAES a expandir en prisiones, y servirá para medir el progreso alcanzado por el programa en éstos centros.
El taller cerró con una visita al centro penal de San Pedro Sula para la observación del funcionamiento del programa y la implementación de la estrategia DOTS/TAES. Se observaron los distintos ambientes en donde se realizan las actividades de control de la TB (consultorio médico, laboratorio, farmacia) y el sistema de información.
Posterior a la visita de campo los participantes elaboraron acuerdos que incluyen elementos pertinentes como el compromiso político, abogacía y coordinación intersectorial, con el fin de mejorar el control de TB entre ésta población de alto riesgo en sus países respectivos. Cabe destacar dentro de los acuerdos concertados, la evaluación del progreso alcanzado en la implementación de los planes de acción. Gorgas y la OPS acordaron co-patrocinar una reunión de seguimiento dentro de un año para discutir este progreso.
Al final del taller los participantes internacionales completaron un cuestionario para evaluar la calidad del taller.
El evento fue clausurado con una cena a la que asistieron el Ministro y Vice Ministro de Salud, Elías Lizardo y Fanny Mejía, respectivamente, así como el Director de la División de Enfermedades Infecciosas y Crónicas, Luis Alberto Medina.
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