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Prevención y Control de Enfermedades / Enfermedades Transmisibles / Tuberculosis

Reunión de los Jefes de Programas de Control de la Tuberculosis

(Ciudad de La Habana, Cuba, 11-13 septiembre 2002)

Informe completo (97 pp): HTML   | PDF (4095 KB)     | Índice tuberculosis

reunión Cuba

La Reunión Regional de TB se realiza cada dos años con la participación de los Jefes de programas de los países latinoamericanos de la Región y en este año se incluyó a Puerto Rico como invitado. La última reunión se efectuó en Ciudad México en Septiembre del año 2000. En este año estuvieron presentes los jefes de programas de TB de Argentina, Bolivia, Belice, Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, Cuba, República Dominicana, El Salvador, Guatemala, Haití, Honduras, Nicaragua, Panamá, Paraguay, Perú, Venezuela y Uruguay. Las delegaciones de Ecuador y México estuvieron ausentes. Participaron además representantes de STOP/TB de Ginebra, así como organizaciones e instituciones que apoyan los programas de TB de la Región (ver listado de participantes).

Objetivos

  1. Revisar los progresos alcanzados de las recomendaciones de la reunión de México, Septiembre del año 2000.
  2. Revisar la situación de DOTS/TAES en la Región y el cumplimiento de los planes de expansión de la estrategia en aquellos países que no alcanzan una cobertura total (Metas de OMS).
  3. Analizar aspectos relativos al Fondo Global para Sida/TB/Malaria.
  4. Consolidar las alianzas estratégicas con los socios para los planes de control de la TB.
  5. Discutir el Plan Estratégico Regional 2003-2004.

Desarrollo de la Reunión: En base a los objetivos de la reunión, se elaboró una agenda que pudo ser cumplida en todos sus puntos. Un resumen de los puntos tratados se presenta a continuación:

Situación Mundial de la TB y de la Expansión de DOTS

El Dr. Mario Raviglione (Stop TB, OMS) hizo un breve resumen de la situación global de la tuberculosis en cuanto a la incidencia notificada a OMS, destacando el desafío que representan para el control la epidemia de VIH/SIDA, así como el aumento progresivo de la resistencia a drogas antituberculosas y en específico la multidrogo resistencia MDR-TB.

Destacó que los 22 países con mayor carga de TB, a nivel mundial notifican cerca del 80% de los enfermos y que ellos constituyen la mayor prioridad para el control de la TB a nivel global. En la Región de las Américas, solamente Brasil se encuentra en este importante grupo, pues Perú salió de este listado en el año 2001 gracias a la disminución de la incidencia que ha mantenido este país en los últimos años.

La estrategia DOTS y su expansión continúa ocupando la prioridad para el control global de la TB tanto en los 22 países de más alta carga como en el resto. Señaló que aunque hay avances en la expansión de cobertura de DOTS estos son mínimos y que se necesita acelerar su expansión, ya que al ritmo actual, las metas de OMS no se alcanzarían sino hasta después del año 2015 y no en el 2005, como se ha propuesto.

Situación de la TB en la Región de las Américas

El asesor regional de TB presentó la situación de la TB en la Región así como la situación de la implantación de la estrategia DOTS/TAES y el plan de acción para su expansión en el próximo bienio 2003-2004.

La tendencia de la incidencia notificada de la TB en los últimos diez años es muy regular, aunque en los años 1999, 2000 y 2001 se registró un ligero descenso de la curva atribuible a países como Perú, USA y otros que disminuyeron el número de casos notificados. El VIH/SIDA y la coinfección TB/VIH constituye ya un importante problema en algunos países, determinando un aumento (3 a 5%) de los casos de TB en poblaciones doblemente infectadas.

La MDR-TB con sus excepciones, todavía no es un problema importante en la región existiendo un buen nivel de vigilancia por encuestas nacionales, en la mayoría de los países. La cobertura de la implantación del DOTS alcanzó un 73% de la población en la Región (año 2001). Existen 9 países priorizados por su mayor carga de TB que notifican cerca del 75% de los casos cada año. La expansión del DOTS ha alcanzado notables progresos en varios de estos países, pero el gran desafío para la Región lo constituye Brasil que representa el 33% de la carga de TB regional, donde la cobertura de DOTS solo alcanza el 17% - 20% de la población.

En su presentación, el asesor regional insistió en la necesidad de acelerar la implantación de la estrategia DOTS/TAES y desarrollar planes de acción que permitan incrementar la cobertura con el apoyo de los gobiernos y el aporte de fondos por parte de los socios.

Informes de los países: Ver el Anexo I del Informe.