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Libro electrónico
(195 pp, PDF, 1875 KB)
Índice (PDF, 48 KB)
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Objetivo: Proporcionar una herramienta práctica a los trabajadores de salud que estén considerando efectuar programas de control de la TB en prisiones.
Propósito: Brindar una herramienta útil a los especialistas en TB con pocos conocimientos del contexto penitenciario y a los profesionales sanitarios penitenciarios con menos conocimientos especializados de TB. El manual esta pensado principalmente para uso en ambientes de alta incidencia de TB y recursos limitados.
Mensajes clave
- El control de la tuberculosis en las prisiones requiere un amplio conjunto de intervenciones sanitarias y administrativas.
- El control de la tuberculosis en las prisiones debe estar incorporado en las estrategias de control nacionales con la integración de los servicios antituberculosos de ambos lados de los muros de la prisión, al abarcar aspectos estructurales, administrativos y sanitarios.
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Los gobiernos, los Programas Nacionales de Tuberculosis (PNT), las organizaciones internacionales y los benefactores comprenden cada vez más la necesidad de combatir eficazmente la tuberculosis (TB) en las prisiones de todo el mundo. Esto se consigue reconociendo que:
- La TB no respeta las barreras artificiales, sean los muros de una prisión o las fronteras internacionales.
- Las altas incidencias de TB en las prisiones tienen un importante impacto en la incidencia de TB en la sociedad.
- Las condiciones de vida en las prisiones facilitan la transmisión de la TB, de manera que dichas instituciones se convierten a menudo en reservorios de la enfermedad.
- Los gobiernos tienen el deber de proteger a los presos y de asegurar el acceso a niveles de atención sanitaria al menos equivalentes a los de la sociedad.
El libro Guidelines for the Control of Tuberculosis in Prisons (Guía para el control de la tuberculosis en prisiones, OMS/CICR, 1998) aporta información útil acerca de la ejecución técnica de la estrategia TDO recomendada por la OMS (véase sección 2.3) para el control de la TB en prisiones.
Sin embargo, desde su publicación se ha puesto de manifiesto que se requiere una política de gestión más desarrollada para enfrentarse a los muchos aspectos estructurales y administrativos de los sistemas penitenciarios que afectan al control de la TB y que incluyen:
- las repercusiones de las altas tasas de encarcelamiento y las malas condiciones de vida en la epidemiología de la TB;
- el acceso de todos los presos con TB a un diagnóstico correcto y un tratamiento efectivo; y
- la continuidad y la equidad de la atención sanitaria entre los servicios penitenciarios y extrapenitenciarios.
El control de la TB en las prisiones no debe emprenderse como un programa técnico aislado, sino que debe formar parte de un esfuerzo amplio e integrado para mejorar la salud dentro y fuera de las prisiones.
Este manual es el fruto de la experiencia cotidiana en la gestión de la TB en prisiones y ofrece recomendaciones útiles para las autoridades e instituciones que lleven a cabo tales programas. Sin embargo, todavía hay muchos problemas pendientes de solución y en algunos aspectos falta información para llegar a conclusiones o elaborar políticas de acción. Estos problemas incluyen la efectividad, viabilidad y rentabilidad de las estrategias para la gestión activa de TB-MR, la búsqueda activa de casos y la protección profesional. Siempre que sea posible, se formulan sugerencias para la evaluación in situ y, según vaya saliendo a la luz más información, se prevé la posibilidad de ofrecer recomendaciones más precisas en el futuro.
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