|
De La Biblioteca Cochrane Plus,
número 2, 2006. Oxford, Update Software Ltd. Todos los derechos están reservados.
|
|
|
|
Masajes
para promover el crecimiento y el desarrollo de lactantes prematuros o de
bajo peso al nacer (Revisión Cochrane traducida)
Vickers A, Ohlsson A, Lacy JB,
Horsley A
RESUMEN
|
|
Fecha de la
modificación significativa más reciente: 08 de enero de 2004. Las revisiones Cochrane se revisan regularmente y se actualizan si es necesario.
Antecedentes:
Se
ha planteado que los recién nacidos ingresados a unidades de cuidado
intensivo neonatal están expuestos a condiciones ambientales altamente
estresantes (como ruido constante y de alta intensidad y luces brillantes) y
carecen de estimulación táctil que habrían recibido en el útero o en
servicios de maternidad regulares. Dado que el masaje parece reducir el
estrés y proporcionar estimulación táctil, ha sido recomendado como una
intervención para promover el crecimiento y el desarrollo de lactantes
prematuros y de bajo peso al nacer.
Objectivos: Determinar si
los recién nacidos prematuros o de bajo peso al nacer sometidos a masajes
presentan un mayor aumento de peso y un alta hospitalaria más temprana en
comparación con aquellos que reciben la atención convencional; determinar si
los masajes tienen otros efectos beneficiosos o nocivos en esta población.
Estrategia
de búsqueda: Se hicieron búsquedas en las siguientes bases de
datos: el registro especializado del Grupo Cochrane
de Neonatología (Cochrane Neonatal Collaborative Review Group) y el del Área Cochrane
de Medicina Complementaria (Cochrane Complementary Medicine Field). Se
realizaron búsquedas en el Registro Cochrane
Central de Ensayos Controlados (The Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL, la Cochrane Library, Número 3, 2003), MEDLINE, EMBASE, Psychlit, CINAHL y Dissertation
Abstracts International
(hasta el 1 de julio de 2003). Se obtuvieron más referencias mediante rastreo
de citas, revisión en archivos personales y mediante correspondencia con
expertos en el tema. Los datos de los informes publicados se complementaron
con información obtenida mediante contacto con sus autores. No hubo
restricciones de idioma.
Criterios
de selección: Ensayos aleatorios en donde lactantes con edad gestacional al nacer menor a 37 semanas o con un peso al
nacer menor a 2500 g recibieran estimulación táctil sistemática aplicada con
las manos. Debía informarse por lo menos un resultado que evaluara el aumento
de peso, la duración de la hospitalización, la conducta o el desarrollo.
Recopilación
y análisis de datos: Se obtuvieron los siguientes datos en cada ensayo:
características iniciales de la muestra, aumento de peso, duración de la
estancia hospitalaria y resultados de conducta y del desarrollo. No se
registraron resultados fisiológicos o bioquímicos. Tres revisores obtuvieron
independientemente los datos. El análisis estadístico se realizó utilizando
los métodos estándar de la Colaboración Cochrane (Cochrane Collaboration).
Resultados
principales: Las intervenciones con masajes mejoraron el
aumento de peso diario en 5,1 g (IC del 95%: 3,5; 6,7 g). No hay pruebas de
que el tacto suave, sostenido es de beneficio (aumento del peso diario 0,2 g;
IC del 95%: -1,2; 1,6 g). Los masajes también parecían reducir la duración de
la hospitalización en 4,5 días (IC del 95%: 2,4; 6,5), aunque existen dudas
metodológicas acerca del cegamiento de este resultado. También hubo alguna
evidencia que indica que los masajes pueden tener un leve efecto positivo
sobre las complicaciones postnatales y sobre el peso al cabo de 4 a 6 meses. Sin
embargo, la credibilidad de los hallazgos está debilitada debido a la
existencia de serias dudas acerca de la calidad metodológica de los estudios
incluidos, y en especial acerca del informe selectivo de los resultados.
Conclusiones
de los revisores: La evidencia que indica que el masaje para
lactantes prematuros tiene beneficios sobre los resultados del desarrollo es
frágil y no justifica que se promueva su uso de manera extensa. Cuando son
las enfermedades las que administran el masaje, debe considerarse si esta
práctica constituye un uso del tiempo efectivo en relación al costo. Los
estudios futuros deben evaluar los efectos de los masajes sobre medidas
clínicas de resultado como complicaciones médicas o duración de la
hospitalización, o sobre resultados del proceso de atención como satisfacción
de los padres o de quienes proporcionan la atención.
Esta
revisión debería citarse como: Vickers A, Ohlsson A, Lacy JB, Horsley A. Masajes para promover el crecimiento y el
desarrollo de lactantes prematuros o de bajo peso al nacer (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 2, 2006. Oxford, Update Software Ltd. Disponible
en: http://www.update-software.com. (Traducida de The
Cochrane Library, 2006
Issue 2. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane
prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la
revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane
Plus (ISSN 1745-9990).
El Centro
Cochrane Iberoamericano traducen, Infoglobal
Suport edita, y Update Software Ltd publica La
Biblioteca Cochrane Plus.
|