Alianza Regional AIEPI Comunitario
Para ayudar a implementar el componente comunitario
de la estrategia AIEPI, en enero de 2000 surgió la Alianza
Regional AIEPI Comunitario, un convenio quinquenal
entre la Organización Panamericana de la Salud (OPS),
la Cruz Roja Estadounidense (ARC) y su Federación
Internacional, Sociedades Nacionales y amplia red de
voluntarios. Terminado ya el auspicio inicial, es necesario
que las familias y las comunidades se empoderen de
la salud de sus niños y continúen expandiendo el componente
comunitario de AIEPI y las prácticas clave como
parte de su cultura. Para ello, es necesario un aumento
en la voluntad política de los países, un crecimiento de
recursos humanos y financieros, y la creación de nuevas
alianzas, dispuestas a responder a este desafío
Cada año mueren en el mundo alrededor de 11 millones
de niños antes de alcanzar los 5 años de edad. Un gran porcentaje
de estas muertes ocurre durante el primer año de vida,
y la mayor parte de ellas (98% en 2002) se produce en países
en vías de desarrollo. Muchos de estos decesos se deben a enfermedades fácilmente prevenibles y manejables si se tratan
a tiempo (como infecciones respiratorias, diarrea o problemas
de nutrición), y que incluso pueden ser controladas en el
hogar con medidas sencillas y costo-efectivas.
Durante la Asamblea del Milenio realizada en el año 2000,
los Estados Miembros de las Naciones Unidas aprobaron la
Declaración del Milenio, comprometiéndose a lograr, a través
de ocho objetivos, el progreso de las naciones. El cuarto de estos
Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) plantea la meta de
reducir la tasa de mortalidad infantil de los niños menores de
cinco años en dos terceras partes hacia 2015. Aunque entre
1990 y 2000 muchos países de la Región lograron reducir en un
tercio la mortalidad en la niñez -principalmente la debida a
enfermedades infecciosas- el desafío de disminuirla en otro tercio
hacia el 2015 requiere de enfoques combinados y de una
visión integral de la salud, que incluya la participación activa de
las familias, comunidades, los trabajadores de la salud, los
ministerios del ramo y ONG, para que en conjunto pongan en
marcha estrategias destinadas a lograr avances en la equidad y
el acceso universal a los sistemas sanitarios, de manera dismidisminuir
los índices de mortalidad y morbilidad infantil, especialmente
de los grupos más vulnerables. 
La estrategia de Atención Integrada a las Enfermedades
Prevalentes de la Infancia (AIEPI) ha sido clave en este proceso,
pues su objetivo es reducir la muerte y los episodios de enfermedad
en este grupo etáreo debido a dolencias comunes y prevenibles,
basándose para ello en un conjunto de acciones de diagnóstico,
tratamiento, prevención y promoción, que se brindan tanto
en los servicios de atención primaria de salud, como en el hogar
y la comunidad. AIEPI es considerada en la actualidad la estrategia
más eficiente para reducir la carga de enfermedad y discapacidad
en la población, y contribuir a un crecimiento y desarrollo
saludables durante los primeros cinco años de vida. En este sentido,
su implementación y desarrollo en los países de la Región es
uno de los objetivos prioritarios en el marco de los ODM.
Prácticas clave que protegen la salud infantil
En 1997, en una reunión de agencias internacionales que
se llevó a cabo en República Dominicana, se reconoció que no
bastaba con solo mejorar la calidad de la atención de los niños enfermos en los servicios de salud para reducir su morbilidad
y mortalidad, sino que era necesario desarrollar una estrategia
basada en la familia y en la comunidad a fin de promover un
conjunto de prácticas familiares, sencillas y de bajo costo, que
son clave para la supervivencia, el crecimiento y desarrollo
infantil. Es así como en 1999 se realizó el lanzamiento oficial
del componente comunitario de la estrategia AIEPI en los países
de la Región, basándose en la premisa de que las familias
y las comunidades deben ser motivadas y movilizadas para proveer
atención a sus niños, dentro del contexto de la atención
primaria de la salud. Para ello se planteó la promoción de un
conjunto de prácticas familiares que han demostrado tener
impacto favorable en la salud de los niños, contribuyendo a
estimular su crecimiento físico y desarrollo mental, así como a
prevenir las enfermedades prevalentes, brindar una mejor asistencia
domiciliaria, e identificar las enfermedades en forma
precoz.
La Alianza Regional AIEPI Comunitario
Para ayudar a implementar y desarrollar el componente
comunitario de AIEPI —y difundir con él las prácticas familiares—
en enero de 2000, y en el contexto de los Objetivos de
Desarrollo del Milenio, surgió la Alianza Regional AIEPI
Comunitario con el objetivo de contribuir a reducir las muertes
de niños menores de 5 años en la Región de las Américas,
principalmente en las zonas más vulnerables. Para esto se
implementarían proyectos de acción a nivel comunitario a través
de redes de trabajo conjunto entre los actores locales,
agentes comunitarios de salud, municipalidades y ONG,
incrementando las capacidades de las organizaciones sociales
para implementar proyectos sostenibles y de calidad, factibles
de ser ampliados a otras instituciones y capaces de adquirir un
carácter nacional al ser incorporados dentro de los programas
comunitarios y de atención primaria de salud existentes. La
Alianza Regional AIEPI Comunitario fue implementada en
once países; Bolivia, Colombia, República Dominicana,
Ecuador, El Salvador, Guatemala, Guyana (incluida en 2004),
Honduras, Nicaragua, Perú y Venezuela.
Esta Alianza Regional AIEPI Comunitario nació de un convenio
quinquenal firmado entre la Organización Panamericana
de la Salud (OPS) y la Cruz Roja Estadounidense (ARC) —
incluyendo la Federación Internacional, Sociedades Nacionales
y la amplia red de voluntarios— a fin de mejorar las capacidades
locales y prestar servicios de bajo costo y gran repercusión.
Operó mediante un mecanismo administrativo y técnico gerenciado por ambos organismos, coordinando estrechamente con los
ministerios de salud y otras redes y actores sociales de la comunidad.
Así mismo, la Cruz Roja estadounidense y la Fundación pro
Naciones Unidas/Fondo de las Naciones Unidas para la
Colaboración Internacional (UNF/UNFIP), a través de un convenio
de fondos de contrapartida firmado en diciembre de 2002,
proporcionó apoyo adicional para ampliar las áreas de intervención
comunitaria de AIEPI mediante un proyecto complementario
llamado Capacitación de las Comunidades Locales para
Mejorar la Salud de los Niños en Diez Países Latinoamericanos.
La estrategia fundamental de la Alianza Regional AIEPI
Comunitario fue el desarrollo participativo de proyectos en
áreas de alto riesgo, con el objetivo de apoyar la efectiva aplicación
de las prácticas familiares clave para el crecimiento y
desarrollo infantil saludables. Las intervenciones fueron participativas
y aglutinaron a todas las instituciones que trabajan a
favor de la niñez a nivel comunitario, entre ellas los servicios
de atención primaria de salud, escuelas, iglesias, municipalidades,
agentes comunitarios de salud (ACS) grupos de voluntarios,
clubes de madres y ONG, entre otros.
El papel de los actores sociales
La filosofía de la Alianza Regional AIEPI Comunitario propuso,
entonces, la movilización comunitaria y la participación de
redes de trabajo conformadas por actores sociales, que fueron
el nexo entre las organizaciones que encabezan la alianza y las
comunidades y familias. El trabajo de estas redes se resume en
tres actitudes: convocar, participar y construir.
Los actores sociales involucrados directamente en la
implementación de las actividades fueron numerosos y variados,
e incluyeron el sector educación, las organizaciones de
base, iglesias, centros de madre, agentes comunitarios de
salud (ACS), gobiernos locales, ministerios de salud y la Cruz
Roja. Al mismo tiempo, otras agencias, instituciones y organizaciones
públicas y privadas han tenido una participación más
allá de las experiencias locales, brindando condiciones favorables
para la expansión y sostenibilidad de la estrategia AIEPI.
Todos ellos incorporaron en su interacción con la población
las prácticas familiares clave y los mensajes de comunicación,
para construir o reconstruir valores con relación al cuidado
de los niños, niñas y mujeres gestantes.
Más información en:
Informes finales Alianza Regional AIEPI Comunitario. Abril 2006
El componente comunitario de la estrategia AIEPI: marco conceptual
Alianza Regional AIEPI Comunitario: mejorar la salud de los niños de las Américas movilizando redes sociales
AIEPI Comunitario: éxitos de implementación en Latinoamérica
La Cruz Roja y los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM): experiencia en Perú
Índice del nivel de participación de los actores sociales en las Américas
La estrategia AIEPI como factor de cambio social
AIEPI Comunitario: El sistema de monitoreo y evaluación>
Los actores sociales y la sostenibilidad de la estrategia AIEPI: ejemplos en Latinoamérica
Perspectivas de expansión del componente comunitario de la estrategia AIEPI
Modelo de comunicación para el cambio social: evidencia de su implementación
AIEPI comunitario: base del empoderamiento social en Chao, Perú
Alianza Regional AIEPI Comunitario: movilización de recursos no convencionales en Perú y Bolivia
La estrategia AIEPI se adapta y trabaja con diferentes culturas: el caso de Pailavari, Bolivia, y Huancané, Perú
AIEPI Comunitario: los actores sociales fortalecen el sector salud en San Luis, Honduras
AIEPI Comunitario: documentos de apoyo técnico para su implementación
AIEPI Comunitario: resultados de encuestas en hogares que utilizan las prácticas clave
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