AIEPI Neonatal Clínico

La mortalidad neonatal representa actualmente el 60 por ciento de las defunciones de recién nacidos en América Latina y el Caribe, la mayoría de las cuales podría evitarse gracias a medidas sencillas y de bajo costo. A partir de la Cumbre del Milenio de las Naciones Unidas llevada a cabo en el año 2000, la comunidad internacional ha elevado a niveles sin precedentes su compromiso con el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) a través del apoyo a iniciativas internacionales, nacionales y locales, entre ellas, los esfuerzos hacia la reducción de la morbilidad y la mortalidad en los niños menores de 5 años en dos tercios hacia 2015, según la línea basal del año 1990.

Las tendencias en la reducción de la mortalidad neonatal revelan que los avances son lentos, que persisten las desigualdades en el acceso a la atención de salud -especialmente en el primer nivel de referencia-, y que una salud materna deficiente contribuye significativamente al riesgo de mortalidad neonatal. Las cifras indican que una de cada 130 madres en América Latina y el Caribe se enfrenta a riesgo de muerte, mientras que en los países desarrollados la cifra desciende a una entre 7.750 (OPS, 2003). En estos últimos se ha comprobado, además, que la muerte de la madre en el parto puede llevar a la muerte posterior del recién nacido.

En abril de 2005 -con motivo del Día Mundial de la Salud, celebrado en Nueva Delhi,- se lanzó el informe sobre la salud en el mundo ¡Cada madre y cada niño cuentan! En él se llamó a adoptar un criterio nuevo para salvar la vida de las madres, los recién nacidos y los niños, con base en un estudio de amplio alcance sobre los obstáculos sanitarios a los que se enfrentan las mujeres y sus hijos antes y durante el embarazo, así como en el parto, las semanas, meses y años siguientes. La Alianza Mundial para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño convocó luego a un foro mundial que reunió a funcionarios del sector de la salud, organismos internacionales, socios para el desarrollo y grupos destacados de la sociedad civil.

Los participantes ratificaron, como base para la acción, una declaración de compromiso con la salud de la madre, el recién nacido y el niño, llamada la Declaración de Delhi. De esta forma, el 12 de septiembre de 2005 se lanzó oficialmente la nueva Alianza Mundial para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño, con el objetivo de intensificar las acciones a nivel nacional, regional y mundial en apoyo a los ODM 4 y 5, y proteger y salvar las vidas de millones de mujeres y niños mediante la ampliación del acceso a intervensiones costo-efectivas en el contexto del continuo materno-recién nacido-salud infantil. Dada la magnitud de este reto, ningún país, organización u organismo puede afrontarlo por sí solo.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha asumido este compromiso como el medio esencial para la supervivencia y el bienestar de las madres y sus hijos, cuya supervivencia es responsabilidad del profesional capacitado que tiene a cargo su atención durante las horas decisivas que siguen al nacimiento. Para ello, OMS recomienda el uso de intervenciones costo-efectivas conocidas, de carácter fundamental y basadas en evidencia científica para ser aplicadas en la familia, la comunidad y el primer nivel de referencia, con especial atención a la capacitación y el despliegue de profesionales de la salud, como médicos, parteras y enfermeras.

La implantación de un modelo integrado de atención al menor de 2 meses es un reto en la forma de brindar los servicios de salud. Las infecciones y la asfixia son las causas más importantes de morbimortalidad en los niños menores de dos meses, asociadas en un gran porcentaje a prematuridad y bajo peso al nacer. Estas amenazas pueden disminuirse con intervenciones clave, como una atención adecuada del parto, prevención y tratamiento de problemas respiratorios, trastornos metabólicos e infecciones que no solo representan un alto riesgo de morir, sino que tienen repercusiones en el neurodesarrollo integral a largo plazo. Además del enfoque en los problemas agudos, es necesario dar pautas de promoción y atención de la salud como lactancia materna, cuidados en el hogar, nutrición, estimulación del desarrollo y detección temprana de problemas.

El componente neonatal de la estrategia de Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) es esencial en este proceso, ya que mejora las prácticas de tratamiento y atención y permite una adecuada calidad en la evaluación, clasificación, tratamiento y seguimiento de las enfermedades que afectan la salud de la madre y del recién nacido, ayudando a reducir la incidencia de enfermedades, a evitar su agravamiento y a disminuir la ocurrencia de secuelas o complicaciones.

Información de interés

Manual AIEPI Neonatal en el contexto materno-recién nacido-salud infantil

Manual Clínico AIEPI Neonatal

Guía del Facilitador

Cuadros de procedimientos

Álbum de fotografías

Abstractos de la Biblioteca Cochrane Plus