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Base de Datos de Indicadores Básicos en Salud de la OPS
Contiene una herramienta de consultas multidimensionales que ofrece una colección de 108 indicadores desde 1995 a 2005. El sistema presenta datos e indicadores sobre:
• demografía
• socioeconomía
• mortalidad por causa
• morbilidad y factores de riesgo
• acceso, recursos y cobertura de servicios de salud.
Los indicadores se presentan desagregados por grupos de edad, por sexo y/o por región urbana/rural. Las tablas generadas pueden imprimirse y exportarse.
Los datos son actualizdos anualmente con la información más reciente disponible del país.
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- RESUMEN DEL ANÁLISIS DE SITUACIÓN Y TENDENCIAS
DE SALUD
SITUACIÓN GENERAL Y TENDENCIAS | PROBLEMAS ESPECÍFICOS DE SALUD | RESPUESTA DEL SISTEMA DE SALUD
- SITUACIÓN GENERAL Y TENDENCIAS
Las Islas Caimán son un territorio ultramarino británico formado por las islas de Gran Caimán, Caimán Brac y Pequeño Caimán. Se encuentran en la región occidental del Mar Caribe, a 240 km al sur de Cuba y a 290 km al oeste de Jamaica, y tienen una superficie de alrededor de 250 km2. Georgetown, la capital, está en Gran Caimán, la isla más grande y más poblada. El gobierno territorial está encabezado por el Gobernador, que representa a la Reina y preside el Consejo Ejecutivo en un gobierno políticamente estable.
Economía: El tipo de cambio se ha mantenido constante en los últimos 20 años, en CI$ 0,80 por US$ 1,00. Las últimas estimaciones (1997) indican un producto interno bruto (PIB) de US$ 1.200 millones a precios de 1999. Se estima que el crecimiento del PIB se desaceleró en 2000, entre 4,4% y 4,6%, lo que representa una reducción con respecto al promedio quinquenal de 5,0%. A fines de 1999 el índice agregado de precios al consumidor se situó en 182,1, un aumento de 5,1% en relación con la cifra de 173,5 registrada en 1998. El crecimiento en la economía se encendió en gran parte por los éxitos en las finanzas y el turismo, los dos sectores principales de la economía. El gasto público recurrente anual casi duplicado de US$ 163 millones en 1995 a US$ 317 millones en 2000.
Demografía: La pob. estimada en 2000 fue 41.800. Los datos del censo experimentaron un aumento de 53% entre 1989 y 1999. La pob. de 15 años y menores fue 19,5% y 60 años y más fue 8%. La mayoría (62%) de la pob. es entre 20-59 años de edad. Según el censo más reciente, solo 53 % de los hab. son naturales de las Islas Caimán, una baja en relación con 69% en 1989. Mientras la tasa de natalidad ha descendido de 18 por 1.000 hab. en 1991 a 16,3 en 1996 y 15,1 en 2000, la pob. aumentaba en forma aguda. Esto se atribuye al rápido incremento del número de extranjeros con permiso de trabajo y de familiares a su cargo que viven en las Islas Caimán como resultado de la falta de trabajadores locales. La esperanza de vida al nacer en 1999 fue 75 años por los hombres y 79 años para las mujeres. La tasa bruta de natalidad en 2000 fue 15 por 1.000 hab., mostrando una tendencia descendente de 16 en 1996. 1996-2000. El ritmo de crecimiento anual durante el último decenio (1991-2000) fue sostenido, variando de un 4% a un 5%, con un promedio de 5%.
Educación: La escolaridad es gratuita y obligatoria para todos los niños entre 5 y 16 años de edad. Se les proporciona atención de salud en forma gratuita a todos los escolares. La tasa de alfabetización adulta es cerca de 98%.
Mortalidad: La tasa bruta de mortalidad ha seguido siendo constante entre 3,3 a 3,5 por mil hab. El registro de defunciones es completo y se notifican los datos de mortalidad de todos los residentes, ya sean naturales de las Islas o extranjeros con permiso de trabajo y familiares a cargo. En 1996-1999, los grupos grande de mortalidad fueron las enfermedades del sistema circulatorio (41%), neoplasias malignas (23%) y causas externas (11%). Había cerca de 25.000 hospitalizaciones (hosp.) 1996-2000 con un promedio de 5.000 hosp. por año. De estos 84 % estuvieron en el Hospital de las Islas Caimán. Los otros grupos principales de causas de la hosp. fueron las enfermedades del sistema digestivo (11%); enfermedades del sistema genitourinario (8%); enfermedades del sistema respiratoria (7%); y las enfermedades del sistema circulatorio. (7%).
- PROBLEMAS ESPECÍFICOS DE SALUD
Análisis por grupo de población
Niños (0-4 años): Las defunciones de lactantes variaron de 0 a 7 por año, 1991-2000; cuatro defunciones de lactantes en 1998 y ninguno durante 1999-2000. La tasa de mortalidad infantil promedio fue 5,9 por mil nacidos vivos, 1996-2000. 9 de cada 17 lactantes fueron defunciones neonatales; 10 se atribuyeron a nacimiento prematuro y dos a las anomalías congénitas, 1996-2000. El porcentaje de recién nacidos con menos de 2.500 g de peso al nacer fluctuó entre 6 % en 1996 y 9% en 1998, con un promedio anual de 7 % en el período 1996-1999.
Escolares (5-9 años): Había una muerte entre los niños 1 a 4 años de edad, 1996-1999. En 1996-1999, alrededor de 24% del total de internaciones del Hospital de las Islas Caimán correspondieron a menores de 5 años; sin embargo, cabe señalar que 58% de estas internaciones correspondieron a recién nacidos, puesto que todos los partos se atienden en los hospitales. Los ingresos incluían a 1,490 niños menores de 5 años de edad. Las causas principales del ingreso fueron: enfermedades del sistema respiratorio (26%), ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (15%), enfermedades del sistema digestivo (14%) y enfermedades del sistema genitourinario (7%). En 2000, exámenes médicos de ingreso a la escuela revelaron que 100% de los niños habían recibido la serie primaria en tres dosis de las vacunas DPT y antipoliomielítica; 99,7% habían recibido por lo menos una dosis de la vacuna MMR; 96,3%, cuatro dosis de las vacunas DPT y antipoliomielítica; y 96%, dos dosis de la vacuna MMR. Los niños examinados para detectar la anemia fueron 482 y sólo un niño tenía Hb menos de 10g. Un niño en el grupo de edad 5-9 años contrajo el VIH por transmisión de la madre y murió del SIDA. Fueron hospitalizados un total de 578 niños. Principales causas de admisión fueron enfermedades del sistema respiratorio (21%) y enfermedades del sistema digestivo (19%). La gastroenteritis contribuyó con 62 ingresos.
Adolescentes (10-14 y 15-19 años): Una defunción debida a la neoplasia maligna del hígado y una debido a hemiplejia infantil ocurrieron entre personas de 10-14 años de edad, 1996-1999. Las hospitalizaciones en este grupo de edad fueron 316. Las causas principales de la admisión fueron causas externas (23%), enfermedades del sistema respiratorio (13%) y enfermedades del sistema digestivo (16%). La proporción de las madres, descendió de 8,4% en el 1992-1995 a un 5,5%, 1996-1999, cuando hubo tres nacimientos en mujeres menos de 15 años de edad. Las 8 defunciones entre los de 15-19 años de edad fueron en hombres, 1996-1999; seis debidos a los accidentes automovilísticos y dos debidos a los homicidios. En este período, hubo 548 hosp. Entre las mujeres, las principales razones de la admisión hosp. fueron: el parto normal (31%), otras causas obstétricas (20%), enfermedades genitourinarias (8%) y enfermedades del sistema digestivo (8%). Entre los hombres, las razones de admisión fueron las causas externas (35%) y las enfermedades del sistema digestivo (17%). No hubo ningún suicidio. Las condiciones relacionadas con el embarazo, el parto y el puerperio representaron 18% de hosp.
Adultos (20-59 años): Las madres entre 20-44 años entregaron 99% de nacidos vivos, 1996-1999. Hubo 93 defunciones (19,2% o 9,4 por 10.000 hab.) entre el grupo de 25-59 años de edad, 1996-1999. Los hombres comprendían un 70% de los defunciones en este grupo de edad de qué había enfermedades cardiovasculares (18), neoplasias malignas (16) y causas externas (23). Para las mujeres fueron: las enfermedades cardiovasculares (7), las neoplasias malignas (6) y las causas externas (10). Durante 1996-1999, 48% de hosp. fueron en el grupo de edad 20-59 años. Mientras un 73% de estas eran las mujeres (3.800), 24% de las hosp. femeninas fueron por el parto normal y causas obstétricas (28%); las enfermedades genitourinarias (14%) y las enfermedades del sistema digestivo (12%). Entre los hombres, las causas principales de la admisión fueron enfermedades del sistema digestivo (21%), causas externas (20%), enfermedades del sistema circulatorio del aparato (de 12%), y los trastornos mentales el comportamiento (6%). Una encuesta nacional del uso de drogas y alcohol en 2000 reveló que el alcohol y el tabaco fueron las sustancias de uso más común. Aproximadamente 3,5 % informaron usar la marihuana en el año pasado y un 2,9% informaron alguna vez haber usado la cocaína.
Adultos mayores (60 años de edad y más): En 1999, 8,3% de la pob. tenía 60 años de edad y mayor. Una encuesta en 2000 reveló que 18% de las de los de 60 años de edad y más fueron fumadores. Durante el período 1996-1999, 75% de todas las defunciones ocurrieron en este grupo de edad. Principales causas de muerte fueron: las enfermedades del sistema circulatorio (47%) y las neoplasias (24%). Durante este período 17% de hosp. fueron de las personas 60 años y más; las mujeres representaron 54% de ingresos. Sus principales causas de admisión fueron enfermedades del sistema circulatorio (25%), enfermedades del sistema digestivo (14%) enfermedades del sistema respiratorio (13%), enfermedades del ojo (12%), causas externas (8%), enfermedades del sistema genitourinario (7%), las enfermedades del sistema osteomuscular (6%) y neoplasias (6%). Entre las causas de ingresos principales de hombres fueron enfermedades del sistema circulatorio (19%), enfermedades del sistema digestivo (12%), enfermedades del sistema respiratorio (9%), enfermedades del ojo (7%), enfermedades del sistema genitourinario (6%), neoplasias (5%), causas externas (5%) y las enfermedades del sistema musculoskeleton (4%). Salud familiar: La tasa de matrimonio en 1998 fue 8.0 por 1.000 hab. Las madres adolescentes constituyeron a 10% de nuevas madres durante este período y un programa de crianza para los padres jóvenes estaba en curso. Salud de los trabajadores: Los riesgos de la salud ocupacionales son mínimos; no hay industrias importantes que utilicen equipo pesado ni ha habido accidentes graves en la industria de la construcción. Tampoco hay trabajo infantil. La escolaridad obligatoria excluye el empleo de los niños menos de dieciséis años de edad.
Discapacitados: Cerca de 52 niños discapacitados asisten una instalación especial de educación pública. Las discapacidades comunes de esos niños son los trastornos mentales (24), las alteraciones genéticas tales como el síndrome de Down (5), la parálisis cerebral (7) y el retraso mental (3). 80 niños, en su mayoría con retraso del desarrollo, están matriculados en un programa de intervención temprana. Desastres naturales: Huracán Mitch ocurrió en 1997, pero el daño fue mínimo.
Análisis por tipo de enfermedad o daño
Análisis por tipo de enfermedad o daño
Enfermedades de transmisión vectorial: El dengue, la fiebre amarilla y la malaria no son endémicos. Ningún mosquito de Aedes aegypti se ha encontrado desde 1996. Ha habido pocos casos de malaria desde 1995, pero 12 se informaron en 1997. Los casos importados del dengue variaron de uno a cuatro en el mismo período.
Enfermedades prevenibles por vacuna: Hubo 7 casos de tos ferina entre los niños 5-10 años en 1999. En 1997 hubo un brote de rubéola con 78 casos, 7 en 1998 y 10 en 2000. Hay cerca de 2-4 casos de la parotiditis notificados cada año, pero ninguno en 2000. Los casos notificados de la hepatitis B fueron 2 en 1998, uno cada año,1999 y 2000. Hubo tres casos notificados de la hepatitis C en 1998 y ninguno en 1999 y 2000. Toda la sangre para la transfusión se somete a tamizaje para el VIH, VDRL, hepatitis B y C y el ser Humano HTL de tipo I Vírico Linfotrófico T.
Enfermedades intestinales: No hubo epidemias de enfermedades transmitidas por los alimentos en el período en revisión. Ha habido casos esporádicos de intoxicación por alimentos, especialmente por ciguatera. La incidencia de intoxicación por ciguatera fluctuó entre 2 casos en 1995, 17 en 1997, 0 en 1999 y 13 en 2000. La amebiasis y la anquilostosomiasis no son endémicas. La amebiasis y ankylostomiasis no son endémicos.
Enfermedades transmisibles crónicas: Hubo tres casos de tuberculosis (TB) en 1998, 2 en 1999 y 5 en 2000. Ninguno de los casos de TB tuvieron coinfección del VIH, 1996-2000. No hubo ningún caso de la lepra.
Infecciones respiratorias agudas (IRA): Cerca de 5% de defunciones fueron debidos a las IRAs en las personas de 60 años y más, 1996-1999. Durante este período 2% de hosp. fueron debidos a IRA.
Zoonosis: La rabia no es endémica. Un caso de la leptospirosis humana se confirmó en 1998 y uno en 2000.
VIH/SIDA: Desde 1985-2000, hubo 54 VIH-positivos; 29 contrajeron el SIDA y murieron (23). Hubo 15 nuevas infecciones por VIH y 10 casos del SIDA, 1996-1999.
Infecciones de transmisión sexual: Hubo casos notificados de las enfermedades gonocócicas (138) y sífilis (146 casos) en 1999.
Enfermedades nutricionales y de metabolismo: El porcentaje de recién nacidos con menos de 2.500 g de peso al nacer tenía un promedio anual de 7%, 1996-1999. La obesidad en los niños y adultos es motivo de preocupación.
Enfermedades cardiovasculares: Las enfermedades del sistema circulatorio causó 41% de defunciones o 133 por 100.000, 1996-1999 --entre hombres 38% y entre mujeres (43%). Las cardiopatías isquémicas fueron 47% de estas defunciones, y las enfermedades cerbrovascular 17%. En el período 1996-1999, 7% de las hosp. se produjeron por causa de estas afecciones.
Neoplasias malignos: Las neoplasias malignas fueron 110, una tasa de mortalidad de 74 por 100.000, 1996-1999, donde la tráquea, los bronquios y los pulmones contribuyeron 23%; próstata, 15%, y 11% de la mama femenina. Sin embargo, las neoplasias representaron sólo 1,6% de hosp. 1996-1999. Un total de 606 neoplasias se diagnosticaron, 1992-2000, femenino (283) y masculino (323). Las neoplasias de la piel representaron 42% de casos.
Accidentes y violencia: Los accidentes de tráfico terrestre se redujeron a 124 por 10.000 hab. en 1999, en comparación con 330 por 10.000 en 1995. Hubo 28 defunciones de accidentes de 1995-1999. Se introdujo una ley del cinturón de seguridad en 1998. La incidencia de los asaltos fue 4.2 por 1.000 hab. en 1995 y 7,2 en 1999. Las causas externas contribuyeron con un 11% de defunciones de las cuales 29% fueron debidos a los accidentes automovilísticos y ahogamiento accidental (27%). Las causas externas representaron 8% de hosp., 1996-1999.
Salud mental: Alrededor de 2,3% del total de hosp. en el período 1996-1999 correspondieron a atención de trastornos mentales y del comportamiento. 13 pacientes se enviaron en el extranjero para la atención psiquiátrica en el año 2000.
Salud oral: El índice de CPO-D del grupo de 12 años de edad fue de 0,9 en 1999; el de los niños de 5 y 6 años aumentó ligeramente de 2 en 1995 a 2,11 en 1998.
Enfermedades reemergentes: Hubo tres casos de la meningitis meningocócica (1 en 1999 y 2 en 2000).
- RESPUESTA DEL SISTEMA DE SALUD
Políticas y planes nacionales de salud: Los logros principales del Plan Estratégico para la Salud fueron: la construcción de un hospital de 124 camas (1999) en Gran Caimán, la construcción de los nuevos centros de salud en los cuatro distritos (1995-97), la legislación de la ley de seguro de salud (1997) y el desarrollo de programas de garantía de la calidad. La Política de Juventud Nacional aprobada en 2000 promueve los modos de vida sanos para la juventud.
Reforma del sector de la salud: En 2000, el Departamento de Servicios de Salud (DSS) se encarga de todos los servicios de atención de salud del Gobierno. En 1997, se hizo obligatoria la cobertura de seguro de salud para los empleados y sus dependientes.
Organización institucional de los sistemas de salud: El DSS proporciona toda la salud pública. El Departamento administra el Hospital de las Islas Caimán de 124 camas en Gran Caimán y el Hospital Faith de 18 camas en Caimán Brac, así como una unidad de salud pública, cuatro centros de salud de distrito, un dispensario de servicios generales en el Hospital de las Islas Caimán, un consultorio dental (que comprende servicios de atención dental a escolares), el consultorio oftalmológico de Lions y un consultorio en Pequeño Caimán. Un hospital privado con 18 camas abrió en 2000 y diversos consultorios privados de atención ambulatoria proporcionan atención de salud localmente. Se proporciona atención primaria de salud a través de los centros de salud distritales. En la práctica general de 1999 los servicios fueron transferidos a los servicios comunitarios de salud. En 2000 un centro para los clientes de abuso de sustancias psicotrópicas de hospitalización se abrió. El Comité Intersectorial supervisa el Plan de Socorro Médico de Emergencia, camas.
Legislación sobre salud: La Ley de Seguro Médico promulgada en junio de 1997 confiere protección de seguro médico a todos los empleados y familiares a su cargo por medio de cada empleador. La Ley sobre el Consejo Nacional de Medicamentos de 1997 estipula el establecimiento de ese órgano.
Sector de la salud privado: Un hospital privado de 18 camas se comisionó en el año 2000 y hay 19 establecimientos privados de atención ambulatorio. Hubo 41 médicos en ejercicio privado de dedicación exclusiva que proporcionaron tratamiento regular especializado o de atención de la salud de la familia. Los médicos privados usan los servicios hospitalarios públicos.
Seguro de salud: El seguro de salud básico cubre la atención de urgencias, hosp. y algunos servicios ambulatorios. Las empresas privadas proporcionan seguro de salud adicional, pero el Gobierno regula todas las compañías de seguro. En 2000, el Gobierno contrató una aseguradora de salud para proporcionarles seguro de salud a todos sus empleados y sus dependientes.
Organización de las acciones de regulación sanitaria: Aunque no hay legislación específicamente diseñada para vigilar, normalizar y regular los establecimientos de salud, la construcción de cualquier centro asistencial exige aprobación de la autoridad de planificación del territorio.
Certificación: Solamente el personal de salud con licencia de la Junta de Profesionales de la Salud puede ejercer en las Islas Caimán. Para hacer frente al aumento del número de esa clase de profesionales, se ha preparado un proyecto de ley para establecer consejos profesionales encargados de reglamentar su respectivo ejercicio profesional.
Mercados básicos de salud: No se elaboran los medicamentos y otro equipo médico. La Ley de Farmacia revisada en 1999 estableció controles para importar y despachar medicamentos. El uso de productos farmacéuticos y equipo médico se aprueba automáticamente por el solo hecho de estar autorizados en los Estados Unidos o el Reino Unido. Cualesquiera otros medicamentos o equipo médico deben ser autorizados por la Junta de Profesionales de la Salud.
Ambiente: El Departamento de Salud Ambiental (DSA) se encarga de la responsabilidad de vigilar y asegurando la calidad del ambiente. DSA se encarga de la eliminación de sólidos y los desechos peligrosos y el monitoreo de la calidad del agua. Además, con el fin de seguir educando al público sobre los diferentes temas de salud ambiental, distribuye información como parte de campañas de sensibilización. Las campañas tienen la finalidad de fomentar la reducción y el reciclaje de desechos, la inocuidad de los alimentos, el cuidado de las cisternas, el control de roedores, las campañas contra el vertimiento de basura y los preparativos para huracanes. Además, el laboratorio vigila los lugares de hospedaje y los expendios de alimentos y también recoge y analiza muestras de agua de lugares de recreo tales como las piscinas y las playas públicas.
Calidad de alimentos: El programa de vigilancia de alimentos de DSA vigila los recipientes alimentarios importados. La reglamentación sobre animales controla la importación de animales y de carne. El Laboratorio de Salud Ambiental está equipado para el análisis y monitoreo de alimentos.
Promoción de la salud: El Plan Estratégico Nacional para la Salud prevé la elaboración de los programas para alentar la comunidad y la autoayuda. Las actividades de promoción de la salud se dirigen a la prevención de enfermedades, el modo de vida saludable, las aptitudes de salud y al ambiente. Una encuesta de evaluación de bienestar se llevó a cabo entre el Personal de Servicios de Salud en 2000.
Prevención y control de enfermedades: El gobierno ofrece inmunizaciones a los niños residentes. El refuerzo de DPT de 18 mes se introdujo en 1999. En 1999, se inició confirmación de laboratorio de presuntos casos de la rubéola.
Vigilancia epidemiológica: Las enfermedades de notificación obligatoria están bajo vigilancia. Para las pruebas laboratorias para identificar el dengue, el sarampión, el serogrupo de la meningitis meningocócica etc, las muestras se envían a CAREC o a un laboratorio en los EE.UU.
Agua y alcantarillado: La Autoridad de Agua (AA) protege el agua y la infraestructura de aguas residuales. Además, las empresas privadas aprobadas por AA proporcionan agua potable. La pob. con abastecimiento de agua corriente ha aumentado a 90% en 2000 arriba de 70% en 1995. La calidad del agua es vigilada por las empresas y por DSA. AA maneja un sistema de alcantarillado que presta servicios a las zonas de hoteles turísticos de Gran Caimán. Todos los demás servicios de tratamiento y evacuación de aguas servidas se prestan por medio de cámaras sépticas con inyección de pozos a gran profundidad o campos de absorción. Se proporcionan los servicios de colección de alcantarillado por varias compañías privadas y los desechos se purifican en la planta de tratamiento de AA. Hay servicios adecuados de evacuación de excretas que cubren a 99,5% de la pob.
Residuos sólidos: La recolección residencial de residuos sólidos ocurre 2-3 veces por semana. Las tres Islas tienen rellenos sanitarios. El proyecto de reciclaje desde 1995 inició que los desechos infecciosos se recogen de los hospitales y los consultorios médicos e incineran.
Programas de ayuda alimentaría: A partir de una evaluación financiera, el Departamento de Servicios Sociales presta asistencia financiera para alimentos a las personas con necesidades económicas.
Servicios de pacientes: Los servicios ofrecidos en los centros de salud de distrito comprenden tratamiento diario por personal de enfermería y tratamiento en consultorios por médicos en determinados días en los campos de medicina general, psiquiatría, asesoramiento sobre nutrición, bienestar del niño, educación para la salud y orientación sobre las drogas. Hay 32 centros de atención ambulatoria, 12 públicos y 19 privados.
Servicios de diagnóstico: Todos los hospitales públicos y privados tienen medios radiológicos y de laboratorio. Los servicios incluyen al agregar dos unidades de tomografía computada, una en el sector privado y otra en el público, y una unidad de toma de imágenes por resonancia magnética en el sector privado. Los establecimientos de banco de sangre están en los hospitales del gobierno; se someten todas las donaciones de sangre a tamizaje.
Salud mental: Servicio de Salud mental se ofrece a través del servicio del consultorio de atención psiquiátrica ambulatoria y para las internadas. Se prestó atención a 135 enfermos psiquiátricos agudos internados en 2000.
Atención oftalmológica: Hay dos oftalmólogos de tiempo completo en el servicio del público y cuatro en la práctica privada. El tratamiento láser se introdujo en 1999.
Salud reproductiva: Se ofrecen servicios gratuitos de atención prenatal y posnatal y de planificación familiar a toda la pob. de las Islas. El Departamento de Servicios de Salud ha seguido ofreciendo frotis de del cuello uterino a todas las mujeres.
Insumos de salud: Se importan todos los medicamentos, reactivos y equipo. Las vacunas se obtienen mediante el Fondo Rotatorio de la OPS. El formulario nacional incluye todos los medicamentos esenciales.
Recursos humanos: Los recursos humanos por 10.000 hab. fueron: 20 médicos; 7 parteras; 63 enfermeras; 4 farmacéuticos; 3 dentistas y 7 enfermeras de salud comunitaria. El adiestramiento local está disponible para los enfermeros auxiliares y los técnicos médicos de urgencias. No hay ningún desempleo para los profesionales de la salud de Caymanian. Las oportunidades para la educación continua se brindan localmente así como en el extranjero.
Investigación en salud y tecnología: En la investigación de 1999 sobre la localización de genes de genes de la ataxia no progresiva del cerebelo con una institución de los EE.UU. La evaluación de necesidades de salud se llevó a cabo en 2000. El tamizaje de salud oral se condujo entre las personas de 5-6 años de edad en 1998 y personas de 12 años de edad en 1999. Hay fácil acceso a la documentación científica por medio de Internet y de organizaciones internacionales.
Financiamiento: El gasto del sector de la salud aumentó de un 9,9% del gasto público total en 1994 a un 14,8% en el año 2000. El gasto de salud del gobierno per cápita en 2000 fue US$ 1143 comparado con US$ 552 en 1995.
Cooperación técnica y financiamiento externo de salud: La OPS, CAREC y CFNI prestan apoyo al adiestramiento en forma de becas y talleres. Este financiamiento asciende a US$ 25.000 por año. No hay ningún financiamiento externo para la prestación de atención de salud en las Islas Caimán.