Terremoto
en Peru
Informe de la Situación de Salud
4 de octubre de 2007
1. Recursos Humanos
En trabajo coordinado con la DIRESA ICA, Dirección Sectorial III MINSA
(Ex IDREH) responsable de los temas de desarrollo de recursos humanos en salud
(RHUS) actualmente se contribuye en el proceso de rehabilitación de los
RHUS, conducida por las Direcciones Regionales de Salud Ica, en el marco del
Plan de Recuperación Integral (PRISA). Este proyecto focaliza sus acciones
en dos objetivos:
- Fortalecer las competencia del personal de salud mediante la estrategia
de la EPS en las zonas afectadas, articulando esfuerzos nacionales e internacionales.
- Programar intervenciones a corto plazo en el área de salud mental
para el personal de salud y coordinar con los equipos de salud mental que
se encuentran interviniendo en la zona. Se prevé continuar la ejecución
de estas actividades hasta el mes de diciembre de 2007
2. Vigilancia epidemiológica.
- La vigilancia epidemiológica post desastre revela que las infecciones
respiratorias agudas (IRAs) no neumónicas continúan como la
primera causa de atención médica, con un discreto incremento
el día 28 de septiembre. Las otras enfermedades trazadoras (causas
externas, infecciones de piel, trastornos psicológicos) mantienen una
tendencia estable desde la última semana. Los principales factores
de riesgo incluyen el hacinamiento en los albergues, la remoción de
escombros, que predispone a las lesiones externas por traumas, factores ambientales,
temperaturas bajas y polvo. La Sala de Situación de Salud de Chincha
alertó sobre la posibilidad de la propagación de varicela hacia
los albergues debido a reportes de casos en diferentes grupos de edad en Chincha
Alta, Chincha Baja, El Carmen, Pueblo Nuevo y Tambo Mora. Actualmente esta
alerta se encuentra en proceso de investigación y se la incluirá
como una de las enfermedades trazadoras en los albergues.
- Salas de situación. Dos epidemiólogos de OPS realizaron
visitas a las zonas afectadas por el sismo para el seguimiento del trabajo
en las provincias de Pisco, Chincha, Ica y Huaytará. Se entregaron
fotocopiadoras, impresoras y equipos de computación, ademas de asesorar
al personal local en el análisis de situación de salud. Se constató
que las Salas están cumpliendo su función.
- Agua y saneamiento. Se apoyará con un consultor para saneamiento
básico, zoonosis y alimentos para Pisco. Asimismo, el consultor de
OPS para agua y saneamiento realizó una visita de monitoreo a Chincha
y Pisco.
- Inocuidad de alimentos y zoonosis. Se mantuvo una reunión
de trabajo con el personal técnico de la Dirección General de
Salud Ambiental DIGESA/MINSA para identificar vulnerabilidades post-desastre
que requieren urgente aplicación de recursos CERF: rodenticidas y plaguicidas
para el control de roedores e insectos, módulos básicos para
la preparación higiénica de alimentos en los albergues, ollas
comunes y comedores populares; equipamiento básico para el diagnóstico
rápido de patógenos en agua y alimentos en el módulo
provisorio asignado para el laboratorio de la DIRESA-Ica y laboratorio provincial
de Pisco. Con el personal de Zoonosis de la DIRESA-Ica, se revisó in
situ las necesidades de aplicación de recursos CERF para la habilitación
del Centro de Control de Zoonosis relacionadas con la adecuación física
del local, ampliación de su capacidad operativa, dotación de
equipos para conservación de muestras biológicas e inmunobiológicas
de aplicación en zoonosis y adecuación de un vehiculo para captura
y transporte de animales. Igual iniciativa está en proceso de formalización
para la habilitación de un Centro similar en la ciudad de Pisco.
- Capacitación. La OPS estará organizando, en octubre,
dos talleres técnicos de Salas de Situación para funcionarios
de los servicios de salud de Ica, Chincha, Pisco, Cañete y Huaytará.
El objetivo es reforzar habilidades y destrezas en los participantes para
el desarrollo de salas de situación de salud en situación de
desastres.
3. Servicios de Salud
En relación a la situación del Hospital San Juan de Dios en Pisco
se plantean varias acciones por parte de OPS y el sistema local de salud:
- Se coordinan acciones con el Gobierno Provincial de Pisco, para la disposición
final de los escombros que resultarían de la demolición del
hospital. Se solicitó a OPS que financie y ejecute las obras de demolición,
remoción y nivelación del terreno. Se aprobó y firmó
el plano definitivo para la construcción del cerco periférico
y se realizó una reunión con los jefes de los departamentos
médicos para la presentación del plano de distribución
de los módulos temporales.
- Los representantes de la Dirección General de Infraestructura, Equipamiento
y Mantenimiento del Ministerio de Salud entregaron un informe técnico
sobre las acciones que deberían cumplirse en el hospital como por ejemplo:
demoler el reservorio de agua, los ambientes de lavandería, cocina,
casa de fuerza, la puerta y muro de entrada a la emergencia. Se puede instalar
un equipo de rayos X en el ambiente de emergencia, considerando que reúne
las condiciones físicas y eléctricas necesarias. Es necesaria
una cisterna adicional de 30 – 40 M3 con una bomba hidroneumática
y un grupo electrógeno de 80 Kw.
- El Centro Nacional de Gestión Tecnológica en Salud (CENGETS)
de la Pontificia Universidad Católica del Perú, inició
un proceso de evaluación de todos los equipos de la Región Ica,
para determinar su estado e iniciar las compras para su posible reposición.
(Rx, monitores, ecógrafo, etc)
4. Agua y saneamiento
- En Pisco y Túpac Amaru el sistema está trabajando de manera
sectorizada por una hora diaria debido a las constantes fugas en la línea
de conducción y redes, obligando a dar servicio con presiones moderadas
para no afectar el alcantarillado. En San Clemente se surte de agua de manera
muy restringida a través del sistema municipal.
- En cuanto al alcantarillado sanitario de Pisco su avance ha sido mas lento
por lo que sigue parcialmente colapsado y con roturas en muchos sectores de
los poblados, reportándose anegamientos en esos mismos lugares.
- En los albergues se están instalando letrinas secas en previsión
al inminente retiro de las letrinas químicas. Se intensificarán
las campañas de educación sanitaria, sobre el mantenimiento
de estos servicios.
- Parte de la población de albergues está retornando a los lugares
donde se emplazaban sus viviendas, para ello la OIM les otorga una carpa y
un kit de utensilios para cocina; para estas familias no se ha previsto la
forma como harán su higiene personal y dispondrán sus excretas,
por ahora tienen la solidaridad de los vecinos para atender estas necesidades.
Es necesario apoyar a EMAPISCO (empresa de agua) en:
- Alquiler de cisternas para abastecimiento de agua a población sin
servicio.
- Contrato de servicios para análisis de estructuras.
- Compra de materiales para mejorar operatividad de redes.
- Compra de equipo de bombeo para desagües.
- Contrato de servicio para protección de la línea de conducción
de sistema de agua.
5. Salud mental
El Director de Salud de la Región Ica, con el acompañamiento
de la OPS, de la Dirección Ejecutiva de Salud Mental del Ministerio de
Salud y otras instituciones de la Región, instaló la Mesa Concertación
Multisectorial para la Atención Mental de la Región de Ica, responsable
de la articulación de los esfuerzos insitucionales en esta materia. Se
encuentra en ejecución el plan operativo de competencias, monitoreo y
protección en los equipos de salud, una disminución del impacto
psicológico en niños y niñas, a la implementación
de intervenciones comunitarias. Trabajan NNUU y Cruz Roja y directamente el
asesor subregional de Salud Mental de la OPS para América del Sur.
