Las donaciones de medicamentos,
aun en situaciones de emergencia, pueden causar más problemas
en lugar de ser de utilidad si no se cumplen principios y normas específicas.
Las normas indicadas
a continuación reflejan el consenso al que se llegó
en los principales organismos internacionales.
Principios básicos para la donación de
medicamentos
Directrices para las donaciones de medicamentos
Recomendaciones para los donantes
Recomendaciones para el país beneficiario
Principios básicos para la donación de medicamentos:
- Todas las donaciones deberán beneficiar a quienes las reciben
- Respetar los deseos y la autoridad del beneficiario
- No deberá haber discriminación en la calidad
- Deberá establecerse una comunicación eficaz entre
el donante y el beneficiario
Directrices para las donaciones de medicamentos:
Todas las donaciones de medicamentos deberán basarse en la
necesidad expresada y deberán corresponder al perfil de enfermedades
del país beneficiario. Todos los medicamentos deberán
ser aprobados para su uso en el país beneficiario. La presentación,
la concentración y la fórmula farmacéutica de
los medicamentos donados deberán, en lo posible, ser similares
a los que se emplean comúnmente en el país beneficiario.
Todos los medicamentos donados deberán proceder de una fuente
fiable y cumplir con las normas de calidad de los países donantes
y de los beneficiarios.
No deberán donarse medicamentos que hayan sido expedidos a
pacientes y luego devueltos a la farmacia o a otro sitio.
Todos los medicamentos donados deberán tener un período
máximo de almacenamiento restante de por lo un año posterior
a la llegada al país beneficiario.
Todos los medicamentos deberán estar rotulados en un idioma
que puedan comprender fácilmente los profesionales de la salud
del país beneficiario.
Los medicamentos donados deberán enviarse en unidades que
contengan grandes cantidades y en presentaciones para hospitales.
Todas las donaciones de medicamentos deberán empacarse de
conformidad con las reglamentaciones internacionales de embarque (indicando
denominación común internacional, forma farmacéutica,
cantidad, número del lote, fecha de caducidad, volumen, peso
y cualquier instrucción especial de almacenamiento).
Deberá informarse a los beneficiarios sobre todas las donaciones
de medicamentos que se estén considerando, preparando o enviando.
En el país beneficiario, el valor declarado de una donación
de medicamentos deberá basarse en el precio de mayoreo de su
equivalente genérico en ese país (salvo los medicamentos
patentados de los cuales no existan equivalentes genéricos).
El costo del transporte internacional y local, el almacenamiento,
la aprobación portuaria y la distribución deberá
ser sufragado por el organismo donante, a menos que se haya acordado
previamente otro mecanismo con el beneficiario.
Recomendaciones para los donantes
Las donaciones de medicamentos deberán complementar los esfuerzos
nacionales y satisfacer las necesidades del país. Deberá
consultarse siempre la lista oficial elaborada por las autoridades
nacionales (o el coordinador de la situación de desastre) para
averiguar exactamente qué medicinas se necesitan en el país.
No siempre es necesario enviar a título de donación
productos farmacéuticos pertinentes a la situación de
desastre o emergencia, porque el país puede tenerlos en existencia
o bien pueden no corresponder a políticas farmacéuticas
y normas de tratamiento estándar locales. La donación
de medicinas inapropiadas puede desviar la atención del personal
de salud, que deberá ocuparse de clasificarlas, agruparlas,
rotularlas y, en muchos casos, destruirlas. Siempre que sea posible,
deberán donarse medicinas ya clasificadas (en sus respectivas
cajas), preferentemente por grupos terapéuticos.
Las formas farmacéuticas y la presentación son importantes.
Para reducir costos de embarque y facilitar la logística, es
preferible evitar donar jarabes y otros medicamentos líquidos
en envases de vidrio. (Salvo los medicamentos preparados que deben
envasarse de esa manera.)
Recomendaciones para el país beneficiario:
En las situaciones de emergencia, es común que participen
muchas organizaciones (principalmente ONG) en la recepción
y distribución de las donaciones internacionales. Conviene
asignar a una unidad oficial la coordinación o bien darle acceso
a la información sobre los medicamentos que se están
recibiendo y los lugares (centros de salud, etc.) adonde se están
enviando. Proporcione a los donantes internacionales una lista de
los medicamentos necesarios y vaya actualizando la información.
Incluya en la lista todo lo que necesite para administrar los medicamentos
(jeringas, agujas, etc.). Al elaborar la lista de medicamentos necesarios,
señale específicamente las medicinas controladas y siga
las normas de la OMS (OMS/PSA/96.17). Si bien tanto los donantes como
los beneficiarios deberían acatar las normas sobre donaciones,
es posible que se reciban medicamentos que no se necesitan, han caducado
o están a punto de caducar. Es menester, entonces, contar con
un equipo de personas que se ocupe de estos casos.
