El Control de la TB en Condiciones de Desastres Naturales

En condiciones de desastre se pierde el control de la tuberculosis en el nivel de atención primaria, debido a que en muchas ocasiones, las unidades de salud son destruidas y los casos de tuberculosis emigran. Ande esas situaciones, lo más importante es mantener el tratamiento de los casos en albergues y establecer vigilanica sobre los sintomáticos respiratorios con más de tres semanas de evolución. En esos lugares, los sintomáticos respiratorios deben ser examinados por un seriado de baciloscopias e iniciar el tratamiento de los positivos.

Asimismo, es necesario mantener una reserva de medicamientos de primera línea para tratar los tuberculosis. Esta reserva debe estar en la administración del albegue, y preferiblemente que esté bajo custodia de una enfermera, auxiliar de enfermería u otro recurso de salud.

Tomando en consideración que la TB es una enfermedad transmisible de larga evolución (crónica), no se recomiendan actividades especiales para su control en condiciones de desastres. Sin embargo, en albergues o refugios que se mantienen activos por un tiempo considerable después de la situación de emergencia, es necesario tomar en cuenta los siguientes riesgos:

1. En situación de desastres naturales, por lo general la población se desplaza creando situaciones de descontrol de los enfermos,
2. La migración determina interrelaciones de personas provenientes de zonas con distinta prevalencia de TB,
3. Las condiciones de los albergues favorecen el hacinamiento de la población refugiada. Un paciente bacilífero no controlado puede convertirse en un foco activo de transmisión.

Por lo tanto se recomienda:

1. Obtener información del censo de las personas refugiadas, indicando las patologías agudas y crónicas (incluyendo TB),
2. Identificar los sintomáticos respiratorios (S.R.) que tosen y expectoran por más de dos semanas
3. Ordenar al S.R. un seriado de tres baciloscopías y enviar las muestras al laboratorio del centro bajo su influencia ,
4. Garantizar el tratamiento acortado estrictamente supervisado ante un caso de TB, coordinando el suministro de los medicamentos con la unidad de salud más cercana,
5. Efectuar el control de contactos, si el caso fue descubierto en el albergue,
6. Si el paciente presenta mal estado general de salud o sufre de complicaciones graves, referirlo al hospital de su influencia.
7. No se recomiendan examenes especiales ni el aislamiento de la persona afectada, sino que solamente establecer el control de la misma en las nuevas situaciones.