En el Centro de Atención Integral (CAI) del INSAM
Dr. Jaime Armijo, Director:"Este centro representa el concepto de lo que estamos desarrollando"
El Dr. Jaime Armijo, actual director del nuevo Centro de Atención Integral (CAI) del Instituto Nacional de Salud Mental de Panamá, es consciente de la oportunidad que ofrecen las modernas instalaciones en las que hoy día él y su extenso equipo desarrollan su labor. No siempre fue así.

Dr. Jaime Armijo: "Para propiciar el cambio, lo primero era empezar con nosotros".
Para él y sus colegas del INSAM, mostrar este Centro de Atención Integral al mundo es un ejercicio que se realiza con la misma pasión y orgullo a como si se tratara de celebrar con un grupo de amigos la compra de una nueva casa; un entorno que se apresura a mostrar con todos los detalles propios de la ocasión.
"Esta es la puerta de entrada a la institución", comenta el Dr. Jaime Armijo. "Este centro (CAI) representa el concepto de lo que estamos desarrollando en materia de reforma de la salud mental en Panamá. Este es nuestro niño mimado", afirma el veterano experto.

Imagen del equipo de técnicos y profesionales que laboran diariamente en el Centro de Atención Integral (CAI) del INSAM.
Nuria Sheddon y Jazmin Cedeño acompañan al Dr. Armijo en un segmento del recorrido por el CAI. Ambas son residentes del primer año de Psiquiatría y las dos integrarán pronto los cuadros profesionales de la nueva y transformada salud mental panameña y regional. Al igual que el Dr. Armijo, estas dos jóvenes son conscientes y conocedoras de los cambios habidos en el sector y de los esfuerzos regionales de modernización en curso.
Sheddon explica que lo que se quiere a nivel global es que se ponga el peso en la prevención, no en los ingresos y mucho menos en la institucionalización. "Es el ideal de la medicina", aseguró con certeza.

Jóvenes residentes de Psiquiatría atienden las explicaciones de la enfermera Enriqueta Martínez respecto al funcionamiento y prestaciones del electro-encefalograma.
Cedeño, por su parte, comenta que a ella le apasiona la Psiquiatría como especialidad médica. "El haber emprendido los grandes retos de la reforma panameña de la salud mental nos ha enseñado que los pacientes con enfermedades mentales son en primer lugar personas con los mismos derechos que el resto de la población; y que muchos de ellos son personas funcionales a los que la sociedad ha aprendido a valorar ya sin estigmas o discriminación".

Lizbeth Collado, auxiliar de registros médicos y estadísticos en la oficina de admisión del CAI. "Aquí está la información de todos nuestros ingresos".
Sheddon coincide plenamente. Con esta reforma sectorial, explica, "se está logrando un perfil de tolerabilidad que va más allá de una atención y cuidado integral en salud. Se trata de un gran proceso de educación del paciente, de sus familias, de las instituciones y sus líderes, y también de los trabajadores y los profesionales de la salud".
El Dr. Armijo subraya que en el planteamiento de la reestructuración tenía que quedar claro que el más importante en el sistema y único protagonista era el paciente. De ahí, explica el director del CAI, que dentro de las medidas correctivas la primera y más fundamental fue el mejoramiento del medio hospitalario.
"Hay que aclarar que este mejoramiento no sólo se limita a la estructura física ya que un interés similar reviste la humanización en los tratamientos, las relaciones personales, el aumento de oportunidades de contacto social, el fomento de intervenciones de rehabilitación y el abandono de la contención física y ambiental. Se trata en suma de un 'saneamiento ético e institucional' donde, sin lugar a dudas, el beneficio principal es el usuario.

Una enfermera atiende a un paciente del CAI. Sobre ambos aparece colgado en la pared un afiche con información sobre los derechos de las personas con discapacidad mental.
Al ir recorriendo muchas de las salas y oficinas administrativas del Centro de Atención Integral del INSAM, no es difícil observar afiches con declaraciones oficiales de los derechos de los pacientes y de las personas con discapacidades, valores y principios de atención, buzón de sugerencias… Estos mensajes están prominentemente expuestos en la entrada del CAI y en varias de sus salas y despachos, como en la habitación que aloja un moderno equipo de electro-encefalograma.
Este instrumental está a cargo del técnico de enfermería Enriqueta Martínez. "Aquí el doctor es circunstancial", explica Martínez haciéndose eco de esta misma idea en boca de los propios gerentes del Instituto. "Aquí el doctor es circunstancial -reitera- porque todo el mundo está comprometido con la reforma".
Con 28 años de servicio en el INSAM, Martínez es consciente del valor intrínseco y el alcance de la reforma. Como otros de sus compañeros, también ella ha atestiguado el antes y el después de hoy día. "El cambio que nos ha traído la reforma ha sido extraordinario".
Al término de la visita, el Dr. Armijo aseguró que "para propiciar el cambio, lo primero era empezar con nosotros".
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