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Informe Sobre la Situación Epidemiológica
en Centroamérica
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Informe de Situación Epidemiológica en Centroamérica - Noviembre
23, 1998
EL SALVADOR:
Cólera: Al viernes 20 de noviembre, el Ministerio de Salud Pública
reporta seis (06) casos notificados; 1 caso fallecido (San Alejo, La Unión).
Se ha aislado V. cholerae 01 El Tor Ogawa en un caso. De los 6 casos, 4 son
importados de Jutiapa, Guatemala; los otros dos casos corresponden a zonas fronterizas
con este país (Metapán, Santa Ana y San Alejo, La Unión).
El 19 de noviembre reportó un brote de enfermedad diarreica en el Hospital
San Juan de Dios (Departamento de Santa Ana, fronterizo con Guatemala), donde
han sido hospitalizados 15 casos; brote sospechoso de cólera, asociado
a consumo de alimento de una vendedora procedente de Jutiapa, Guatemala. El
Ministerio de Salud ha anunciado la ejecución de un plan de comunicación,
educación sanitaria y acciones de control encaminadas a las zonas fronterizas
con Guatemala.
GUATEMALA:
Cólera: El Departamento de Vigilancia del Ministerio de Salud Pública
informó el viernes día 20 la situación de cólera registrada
a partir del día 04 de noviembre; en dicho período se reportan 234
casos confirmados de 261 casos notificados, con 17 defunciones. Ese día
se reporta un brote en el Hospital de Salud Mental de la ciudad de Guatemala,
con 18 casos confirmados y 1 caso fallecido; así mismo, ese día
se reportó desde Chinaltenango 27 casos sospechosos y 37 casos confirmados
de cólera, correspondiendo al acumulado de notificaciones de casos de las
últimas dos semanas en dicha area. En todos los brotes notificados se reporta
a los alimentos como fuente de transmisión. La gráfica de tendencia
de casos de cólera por semanas epidemiológicas hasta la semana 45
inclusive (nov.14) que ha sido enviada por el Sistema de Información Gerencial
en Salud (SIGSA) el 19 de nov., muestra una tendencia francamente ascendente de
la enfermedad a partir de la semana 37 (sept. 13); sin embargo, ésta información
registra 395 casos de cólera durante la semana 44 (Nov. 1-7) y 511 durante
la semana 45 (Nov. 8-14), marcadamente superior a la reportada por el Departamento
de Vigilancia. Se han fortalecido las acciones de diagnóstico y tratamiento
de casos y contactos.
Leptospirosis: Hoy 23 de noviembre el Departamento de Vigilancia informa
la ocurrencia de seis casos de leptospirosis, 5 de ellos confirmados. Cuatro
casos corresponden a Ciudad de Guatemala y los otros dos a Escuintla. No se
reportan defunciones.
Dengue: SIGSA reporta 277 casos de dengue en la semana 45, correspondiendo
a un incremento de casi 200 casos respecto de la semana precedente.
Malaria: Según la información de SIGSA, se reporta una
situación estable.
NICARAGUA:
Cólera: Al 22 de noviembre, el Ministerio de Salud reporta la
ocurrencia de 335 casos de cólera, con 301 confirmados. Managua, con
156 casos, acumula el 52% de la incidencia, seguida por Carazo (46 casos), Masaya
(25) y Matagalpa (18 casos). De acuerdo al análisis de tendencias del
Sistema de Vigilancia Epidemiológica, se observa una tendencia ascendente
en la última semana (SE45), con 102 casos (75 en la semana precedente).
El Ministerio de Salud ha tomado medidas en lo referente a la atención
de los casos, distribución de cloro, educación comunitaria y campañas
de higiene ambiental.
Leptospirosis: Hasta el 22 de noviembre el Ministerio de Salud ha notificado
264 casos sospechosos de leptospirosis, 98,1% de los cuales se encuentran en
Chinandega y Estelí (136 y 123 casos, respectivamente). De 182 muestras
procesadas por laboratorio, 42 han resultado positivas a Leptospira (23%). El
Ministerio de Salud está enviando brigadas médicas y epidemiológicas
hacia los departamentos afectados y se refuerzan las acciones de control con
apoyo comunitario. Dengue: El Ministerio de Salud reporta un incremento en la
notificación de casos en las dos últimas semanas. Malaria: Según
la información del MINSA, se reporta una situación estable.
HONDURAS:
Cólera: Al 21 de noviembre, el Ministerio de Salud reporta la
ocurrencia de 3 casos confirmados de cólera y 11 casos sospechosos en
las Regiones 1, 3 y 4. Leptospirosis: El 20 de noviembre el Ministerio de Salud
reporta la ocurrencia de un brote de enfermedad febril compatible con Leptospirosis
en tres municipios (San Pedro Zula, Choloma y La Lima) del Departamento de Cortés
(Región 3). Se reportaron 4 casos con 3 fallecidos., Dos casos fueron
confirmados serológicamente. El Ministerio de Salud ha enviado a un equipo
de epidemiólogos de campo, reforzando la capacidad de diagnóstico
y mejorando la vigilancia epidemiológica. Dengue: Al 21 de noviembre,
el Ministerio de Salud reporta 1,080 casos de dengue clásico, 444 de
los cuales corresponden a la Región 3. En total se han analizado 33 casos
sospechosos de dengue hemorrágico, de los cuales se confirmaron 15 y
el resto se encuentra en proceso de estudio. Hasta la fecha se han contabilizado
4 defunciones por esta causa.
BELICE:
Cólera: Las autoridades sanitarias reportan el día 20
de noviembre la existencia de un brote de cólera en Saint Martin Village
en el Distrito Cayo, con 11 casos sospechosos y 5 casos confirmados e ingresados
en el Hospital de Belmopan. Un caso, de 78 años de edad, falleció
12 horas después de su hospitalización. La fuente de infección
sospechada ha sido la ingestión de agua contaminada procedente de Roaring
Creek. 52
Análisis de Situación Epidemiológica
Nov. 23, 1998
La información disponible permite identificar las siguientes tres situaciones
presentes al momento actual:
- Actividad epidémica de cólera presente en los cinco países
afectados por Mitch; la situación de mayor riesgo se encuentra en Guatemala.
- Actividad epidémica de leptospirosis presente en Nicaragua, Honduras
y Guatemala; la situación de mayor riesgo se encuentra en Estelí
y Chinandega, Nicaragua.
- Actividad epidémica de dengue hemorrágico en la Región
Metropolitana de Honduras.
La OPS reconoce el extraordinario esfuerzo que se está desplegando en
los niveles locales y nacionales de los cinco países afectados por el
huracán Mitch para mantener controlada la ocurrencia de situaciones epidémicas.
Estos esfuerzos han incrementado marcadamente la capacidad de sospecha y detección
de casos, así como la confirmación y eventual tratamiento de enfermedades
con potencial epidémico, producto de una mayor vigilancia epidemiológica.
En consecuencia, es previsible un aumento significativo de la notificación
epidemiológica de casos en las próximas semanas. No obstante,
la OPS recomienda el establecimiento inmediato de las siguientes medidas:
cólera:
i) fortalecer las acciones de control sanitario a nivel poblacional, en particular
a nivel de los albergues, incluyendo la práctica de medidas higiénicas
básicas, abastecimiento de agua segura, manipulación de alimentos
y consumo de alimentos de venta callejera;
ii) intensificar las acciones de vigilancia epidemiológica activa local
(búsqueda activa de casos) de cólera en las poblaciones afectadas;
iii) implementar campañas de comunicación social localizadas en
albergues, poblaciones desplazadas y comunidades nativas;
leptospirosis:
i) fortalecer las capacidades locales de diagnóstico y tratamiento oportunos;
ii) estimular la participación comunitaria para expandir la aplicación
de medidas preventivas y la detección temprana de casos sospechosos;
iii) intensificar las acciones de vigilancia sanitaria, incluyendo el control
de roedores.
dengue hemorrágico:
i) asegurar el acceso oportuno de casos sospechosos a los servicios de salud;
ii) intensificar las acciones sanitarias de control de vectores;
iii) fortalecer la participación comunitaria local para el control de
reservorios de mosquitos transmisores ("espejos de agua").
[ARRIBA]
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