Dentro de la reestructuración de la Organización Panamericana de la Salud, a partir del 1 de marzo de 1999, se constituyó el Programa Especial de Análisis de Salud (SHA), adscrito a la Dirección de la OPS.
El objetivo del nuevo Programa SHA, es el fortalecimiento de la capacidad de los países y del Secretariado de la Oficina Sanitaria Panamericana para generar, analizar, difundir y utilizar información que permita evaluar la situación de salud y sus tendencias, orientada a la identificación de inequidades en materia de salud y al uso de la epidemiología en la definición de políticas y programas de salud, a vigilar los cambios en la situación de salud y condiciones de vida y evaluar la efectividad de las intervenciones sanitarias.
Areas de trabajo y líneas de acción
En el período 1999-2002, SHA dará especial atención al fortalecimiento de los procesos de cambio de la práctica epidemiológica en los países, para responder a los perfiles actuales de los problemas de salud y condiciones de vida, y orientará la cooperación técnica de la OPS fortaleciendo (i) los sistemas de información en salud, con énfasis en los sistemas de estadísticas vitales; y (ii) la capacidad epidemiológica para el análisis de la situación de salud y sus tendencias, con énfasis en la conceptualización, desarrollo metodológico, cuantificación, análisis y vigilancia de las inequidades en materia de salud.
A continuación, se describen suscintamente las áreas de trabajo y líneas de acción que orientarán el trabajo de SHA.
1. Reorganización y funcionamiento de los servicios de epidemiología y estadísticas de salud
Las necesidades que provocan los problemas actuales de salud de la población y los procesos de reforma del sector, requieren expandir la práctica de la epidemiología y la capacidad analítica basada en información y conocimiento científico, en los servicios de salud. Las líneas de acción son las siguientes:
- Apoyar el fortalecimiento de la epidemiología para el monitoreo de la situación de salud, a fin de usar la información para identificar las prioridades de salud, definir políticas e intervenciones sanitarias, vigilar los cambios en la situación de salud y condiciones de vida, evaluar el impacto en los servicios de salud, de las políticas y acciones extrasectoriales y apoyar la utilización de la información disponible para la gestión local.
- El desarrollo de los registros y sistemas de información estadística en salud se dirigirá a satisfacer las necesidades nacionales en la definición de los datos básicos y en la utilización del conocimiento generado en la planificación, implementación, monitoreo y evaluación de servicios y programas de salud. Se apoyará también el desarrollo de redes de comunicación y diseminación de la información utilizando plataforma Web.
- En 1995 se concluyó la preparación de la versión en español de la Clasificación Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con Salud, según la Décima Revisión (CIE-10) y se inició su implementación. Se continuará la consolidación de grupos nacionales que contribuyan a su implementación y revisión. Existe un foro de discusión vía e-mail para revisar los aspectos metodológicos y el adecuado uso de la información generada por la CIE-10 en la programación de salud.
- Se revitalizará el Comité Regional Asesor de OPS sobre Estadísticas de Salud (CRAES), el cual se encargará de recomendar a la OPS los esquemas apropiados de evaluación de la situación de las estadísticas vitales, salud y población en la Región.
- Dentro del rubro de Sistemas de Información Geográfica en Epidemiología (SIG-Epi), las actividades de cooperación técnica incluirán la capacitación y el establecimiento de centros colaboradores, así como apoyo para el desarrollo de aplicaciones operacionales.
2. Vigilancia de la situación de salud en la Región
En coordinación con el Secretariado, se establecerá y mantendrá la red de bases de datos de salud/epidemiología validados y consistentes en OPS, para uso a nivel regional y nacional. Se apoyará la realización de estudios de análisis de salud de la Región, incluyendo estimaciones y proyecciones y se apoyará los nuevos ciclos de monitoreo del impacto de la renovación de la estrategia de Salud Para Todos (SPT).
- La línea de datos básicos en salud y perfiles de país, dentro del TIS (Technical Information System) actual, contiene información actualizada en mortalidad y población. Con las nuevas tecnologías disponibles, se iniciará el apoyo para la elaboración periódica de los perfiles de país, de carácter analítico, incluyendo los mecanismos para su actualización, validación, mantenimiento y diseminación en formato electrónico (Web) y otros medios.
- En lo que cabe a la vigilancia de las estrategias de renovación de Salud para Todos (SPT21), SHA colaborará junto con otros programas en la revisión de las actividades de monitoreo relacionado con la renovación de SPT en la Región.
- La producción del documento La Salud en las Américas, edición 2002, se iniciará en 1999 mediante un proceso modular y continuo tomando como base las experiencias positivas del proceso de producción de SA98 (La Salud en las Américas, 1998). El resultado esperado es una mejor calidad de los perfiles de país y de su uso en la programación y evaluación de la cooperación técnica de la OPS.
3. Producción y diseminación de información en salud
SHA fomentará la diseminación rápida de la información epidemiológica relevante para acciones efectivas de salud pública, incluyendo la página Web/SHA adscrita a PAHO Home Page. Los componentes del actual sistema computarizado de SHA son la base de datos de mortalidad, la base de datos de población, el Sistema de Información de Datos Básicos en Salud y los perfiles de país. Los principales productos de información son: el Boletín Epidemiológico, Estadísticas de Salud de las Américas, la Bibliografía Seleccionada en Epidemiología, la Clasificación Internacional de Enfermedades y la diseminación ad hoc de información y de datos epidemiológicos. En 1999-2002 se incorporará la plataforma de la Red de Comunicación de Vigilancia en Salud Pública de OPS, para integrar las diversas bases de datos de vigilancia en salud pública disponibles en OPS.
4. Apoyo a la capacitación en epidemiología, estadística y análisis de situación de salud
El Programa SHA, en conjunto con la División de Desarrollo de Sistemas de Salud, otorgará un apoyo sostenido en el campo de adiestramiento regional e interpaíses de las bases epidemiológicas de la gestión sanitaria. Las líneas de acción son básicamente dos:
- Desarrollo de diversos materiales de adiestramiento para profesionales que trabajen en los servicios generales de atención a la salud y programas de salud.
- Actividades de adiestramiento como: (1) educación permanente en epidemiología y análisis de situación; (2) eventos de capacitación por áreas temáticas tales como el uso de la epidemiología en la planificación y evaluación de servicios de salud; vigilancia en salud pública; uso de paquetes de computación para la investigación y vigilancia epidemiológica, entre otros; y (3) coordinar y realizar la Sesión de Verano de Epidemiología Intermedia.
5. Investigación y desarrollo de instrumentos metodológicos y procesos analíticos para la documentación de inequidades en materia de salud
Este importante componente tiene como objetivo promover y apoyar el desarrollo de análisis comparativos de la investigación existente sobre situación de salud e inequidades en salud, así como el desarrollo de instrumentos metodológicos para identificar a los grupos poblacionales con mayor carga de enfermedad y niveles de inequidad en salud. Asimismo, la investigación epidemiológica operacional de la evaluación de la situación de salud y sus tendencias, la identificación de prioridades sanitarias, la determinación de necesidades insatisfechas de salud y la evaluación de las intervenciones sanitarias poblacionales.
6. Apoyo a la evaluación del impacto de salud
El Programa SHA coordinará un grupo de trabajo interprogramático que examinará el desarrollo de las metodologías y técnicas de evaluación del impacto de salud en las Américas. Las actividades incluirán la revisión de los marcos conceptuales, protocolos, procedimientos y guías disponibles. Asimismo, se revisarán los resultados de aplicaciones y proyectos dirigidos a subgrupos poblacionales prioritarios y se prepararán recomendaciones metodológicas como instrumento de apoyo a la optimización de los beneficios potenciales de políticas, programas y servicios de salud.
Regresar al temario de el
Boletín Epidemiológico, Vol. 20 No. 1, marzo 1999
