espacio-fiscal-portada-publicacion-2018 Espacio fiscal para la salud en América Latina y el Caribe. Washington, D,C.:PAHO, 2018. ISBN: 978-92-75-320006 La publicación está disponible pronto en https://iris.paho.org/handle/10665.2/34947

..."Eliminar el gasto de bolsillo, que empobrece o expone a los individuos y los hogares a gastos catastróficos y remplazarlo por mecanismos mancomunados de prepago, financiados solidariamente a través de impuestos e ingresos fiscales, contribuciones a la seguridad social u otros mecanismos, constituye una de las intervenciones específicas de financiamiento necesarias para aumentar el acceso a los servicios de salud de calidad y lograr impactos en los indicadores de salud. No obstante, también será fundamental para contribuir a luchar contra la pobreza y las inequidades, aumentar la productividad, aportar al crecimiento económico y alcanzar niveles más elevados de desarrollo
humano y de bienestar social."...

..."El concepto de espacio fiscal para la salud hace referencia a la capacidad de los gobiernos de proveer recursos presupuestarios adicionales para el sistema de salud sin afectar la situación financiera del sector público ni desplazar otros gastos socialmente necesarios. En cualquier análisis de espacio fiscal, por lo tanto, se intentan identificar las perspectivas de incremento del gasto en salud, a corto y mediano plazo, con el objetivo de dar respuesta a un conjunto de necesidades de salud claramente establecidas."...

..."Esta publicación reúne y sintetiza los trabajos producidos por la OPS sobre el tema de espacio fiscal para la salud universal en las Américas. A su vez se nutre del foro regional celebrado en Washington, D.C. los días 7 y 8 de diciembre de 2015. Con este documento, dirigido a los técnicos responsables de elaborar políticas, tomadores de decisión y autoridades, la OPS espera contribuir al análisis y reflexión en torno a las políticas de financiamiento de la salud en el camino hacia la Salud universal."....(Au)


..." esta publicación se divide en cuatro capítulos. En el primero se ofrece un marco teórico basado en los conceptos de espacio fiscal propuestos en la literatura científica e institucional. Este marco determina las directrices metodológicas de los posteriores análisis.

..."En el segundo capítulo se analizan los contextos de estudio para América Latina y el Caribe, en sus aspectos macroeconómicos, de gasto en salud y de organización de los sistemas de salud.  En el tercer capítulo se entra de lleno en la aplicación metodológica del análisis de espacio fiscal para la salud. A partir de aquí, en el documento se analizan los resultados de la cuantificación de las fuentes de espacio fiscal en sus componentes y se reflexiona sobre ellos. A esta revisión se agrega, en el cuarto capítulo, la descripción de cómo los estudios han enfrentado el análisis de factibilidad política y de diálogo social."...

..."Por último, la publicación finaliza con las conclusiones generales de esta revisión, en las que se destacan los aprendizajes metodológicos y teóricos, y se proponen líneas de actuación que permitan ampliar y profundizar los estudios en esta materia para que sean un conocimiento robusto y útil en los procesos de reivindicación y diálogo social por el aumento de los recursos públicos para la salud."...

..."Las fuentes de espacio fiscal que se han identificado son las siguientes: a) creación de las condiciones macroeconómicas propicias; b) una mayor priorización para la salud; c) creación de nuevos ingresos fiscales y mayor presión fiscal; d) aumento en la eficiencia de la recaudación; e) ayuda externa en forma de préstamos y donaciones para el sector de la salud, y f) aumento en la eficiencia de los gastos de salud existentes."...

..."El marco analítico de la OPS presenta dos formas de abordar el desafío: una, como un incremento del peso del gasto en salud en relación con el gasto público social o el gasto público total; otra, como el aumento en conjunto del gasto público social. En este último caso se busca evitar una competencia del gasto en salud con otras partidas que son complementarias para un "abordaje intersectorial" de la salud universal."...

..."Para impulsar el aumento del espacio fiscal se requiere desarrollar un diálogo social ampliado que involucre a todos los actores. Estas decisiones, que implican a los Estados, suelen ser de tipo político y se sustentan mayormente en argumentos técnicos. Existen varias modalidades de impulso de este tipo de diálogos, para los que además es un requisito fundamental contar con análisis técnicos."...

Contenido

  • Marco téorico
  • Contexto económico y sistemas de salud
  • Fuentes de espacio fiscal
  • Análisis político y social

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