Resumen ejecutivo

La atención a las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) tales como las enfermedades cardiovasculares (ECV), la diabetes, el cáncer y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un problema mundial. La investigación demuestra que la gran mayoría de las personas que tienen  ECNT no recibe una atención apropiada.

   
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Cuidado innovadores para las condiciones crónicas: Organización y prestación de asistencia de alta calidad a las enfermedades crónicas no transmisibles en las Américas
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Este documento describe un modelo de atención de salud que podría lograr el manejo integrado de las ENT dentro del contexto de la atención primaria de salud (APS), y proporciona orientaciones prácticas a los gerentes de programa de atención a la salud, las instancias normativas y otros interesados, sobre cómo planificar y prestar servicios de alta calidad para personas con ECNT o con factores de riesgo de ECNT. También se tratan las implicaciones clave del manejo integrado al nivel de políticas, incluidos los aspectos financieros y legislativos de la atención y el desarrollo de los recursos humanos. El informe incluye una lista de ejemplos de intervenciones eficaces para cada componente del Modelo de Atención a las Enfermedades Crónicas. Además a través de todo el documento se muestran ejemplos inéditos basados en los Estados Miembros en la ejecución de prácticas adecuadas en la atención a las enfermedades crónicas.

El documento concluye que el Modelo de Atención a las Enfermedades Crónicas debe ejecutarse íntegramente ya que sus componentes tienen efectos sinérgicos, donde el todo es mayor que la suma de las partes. Las reformas de las políticas y el acceso universal a la atención son elementos fundamentales que conducen a mejores resultados y que reducen las disparidades en la atención a las enfermedades crónica. Es fundamental integrar la atención a las enfermedades crónicas basada en APS en los servicios y los programas existentes.

Las enfermedades crónicas no deben considerarse por sí solas, sino que deben ser reconocidas como parte del estado de salud del individuo, que quizá sea susceptible a muchos otros riesgos a la salud. Un sistema de atención centrado en la persona beneficia a todos los pacientes, independientemente de sus condición de salud o si padece una enfermedad transmisible o no transmisible. Un sistema de atención basado en el Modelo de Atención a las Enfermedades Crónicas es mejor atención para todos, no solo para aquellos que padecen condiciones crónicas. La atención primaria tiene un papel central que desempeñar como un núcleo de coordinación, pero debe complementarse por entornos de cuidados más especializados e intensivos, como laboratorios de análisis clínicos, consultorios de atención de especialidades, hospitales y centros de rehabilitación. Por último las diez recomendaciones para el mejoramiento de la calidad de la atención a las afecciones crónicas son:

  1. Ejecutar el Modelo de Atención a las Enfermedades Crónicas íntegramente. 
  2. Asegurar un enfoque centrado en el paciente. 
  3. Crear (o revisar) las políticas multisectoriales para el tratamiento de ECNT incluido el acceso universal a la atención, los sistemas de pago alineándolos al apoyo de las mejores prácticas. 
  4. Crear (o mejorar) el sistema de información clínica, incluido el seguimiento, la evaluación y las estrategias de mejora de calidad como partes integrales del sistema de salud. 
  5. Introducir el apoyo sistemático al automanejo del paciente. 
  6. Reorientar la atención hacia un enfoque preventivo y poblacional, reforzada por  estrategias de promoción de la salud y participación comunitaria. 
  7. Cambiar (o mantener) las estructuras del sistema de salud para mejorar el manejo y control de ECNT. 
  8. Crear redes lideradas por APS que apoyen la continuidad de los cuidados. 
  9. Reorientar los servicios de salud hacia una cultura de atención a las enfermedades crónicas incluidas los servicios proactivos basada en evidencias y las estrategias de mejora de calidad. 
  10. Reconfigurar el personal sanitario en equipos multidisciplinarios, garantizando la capacitación continuada en el manejo de ECNT.

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