CONSULTA 

| 27 Jul 2018 | 

Autor: Mirtha Haro

Institución: Hospital Británico

Cargo / Puesto: Lic. Registros Médicos

País: Uruguay

Buenos días, el caso es de un niño de 1 año y 8 meses que instala una insuficiencia renal aguda con anuria y SUH (síndrome urémico hemolítico).

N17.9 y D59.3 si están de acuerdo.

Eventualmente podríamos poner la anuria: R34?

Se detecta por PCR E.Coli enterotoxigénico. B96.2 como adicional?

Por lo que inicia diálisis peritoneal. Se colocó catéter de Tenckhoff y VVC.

Luego surgió la necesidad de recambiar el catéter peritoneal.

Mi consulta está dirigida sobre todo a la clasificación de los procedimientos y corroborar si están bien los otros diagnósticos.

Muchas gracias.

 

RESPUESTA DEFINITIVA GRUPO COLEGIADO

3 Oct 2018  

Estimada Mirtha, los códigos de la CIE-10 a los diagnósticos señalados en su consulta son correctos:

Masculino, 1 año y 8 meses de edad:

• Insuficiencia renal aguda     N17.9

• Anuria                               R34.X

• SUH                                  D59.3

• E. Coli enterotoxigénico       B96.2

Respecto a la codificación de los procedimientos; para asignar los códigos, se inicia la búsqueda en el Índice Alfabético de la Clasificación de Procedimientos (Volumen 3  de la CIE-9MC), como sigue:

1).- Diálisis peritoneal      54.98

Dia?lisis

….

- peritoneal 54.98

2).- Colocación de catéter de Tenckhoff       54.93

Insercio?n

….

- cate?ter

….

- - Tenchoff 54.93

 

3).- Colocación de catéter de VVC     38.93

Es importante destacar que:

VVC es la sigla correspondiente a vía venosa central. También la llaman línea central, catéter venoso central o línea venosa central. Una VVC es un tubo largo, blando, delgado y flexible que se inserta en una de las venas grandes que van al corazón. Es una línea intravenosa especial que se usa en los niños que necesitan terapia intravenosa durante mucho tiempo. La VVC hace que sea más fácil y más cómodo para el niño recibir medicamentos (como por ejemplo quimioterapia) y líquidos por vía intravenosa, y dar muestras de sangre. Algunos tratamientos, como la diálisis, también requieren una VVC 1.

Para asignar el código se busca en el Índice Alfabético de la CIE-9MC, de la siguiente manera:

Cateterismo - ve?ase adema?s Insercio?n, cate?ter 

- venoso central NCOC 38.93

 

De acuedo a la referencia cruazada, también se puede localizar como Inserción:

Insercio?n

….

- cate?ter

….

- - venoso central NCOC 38.93

- - - insercio?n perife?rica de cate?ter central (PICC) 38.93

 - - - para

- - - - hemodia?lisis 38.95

 

En el caso de los códigos señalados arriba, se utilizaría uno u otro en función si está mencionado en el registro que hizo o no hemodiálisis.

4).- Recambio de catéter peritoneal           97.82, 54.93

Si la atención estuvo dirigida al recambio del catéter peritoneal; le señalamos que no existe un código específico para el cambio o sustitución de catéter peritoneal; por lo que recomendaríamos, utilizar dos códigos: uno para la extracción y otro para la colocación o inserción, quedando en el siguiente orden:

• Extracción de (dispositivo de drenaje peritoneal), catéter peritoneal    97.82 

  acompañado de:

• Colocación de catéter de Tenckhoff                                                 54.93

 

Así se tendría la codificación completa cuando se trate de un cambio del catéter. 

Para ello, se localiza en el Índice Alfabético de la CIE-9MC, de la siguiente forma:

Extraccio?n - ve?ase adema?s Excisio?n

- cate?ter (permanente) - ve?ase adema?s Extraccio?n, tubo

 

Podemos ver que por referencia cruzada nos manda a ver: extracción tubo, y lo buscamos de esa manera:

Extraccio?n - ve?ase adema?s Excisio?n

- tubo

- - peritoneo 97.82

- - Tenchkoff 97.82

 

Saludos cordiales

Amanda Navarro, Adriana Orellano, Moderadoras, Grupo Colegiado. 

 

1 Consultado en: https://www.aboutkidshealth.ca/Article?contentid=52&language=Spanish

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