Foro Iberoamericano de discusiones sobre la Familia de Clasificaciones Internacionales de la OMS (FCI-OMS)  “Dr. Roberto A. Becker”

RESPUESTAS GRUPO COLEGIADO | FORMULAR CONSULTA | METODOLOGÍA | OBJETIVOS Y ANTECEDENTES

CONSULTA 

| 17 Feb 2019 | 

Autor: Felvill Villalona

Institución: Ministerio de Salud Pública

Cargo / Puesto: Epidemiólogo

País: República Dominicana

Codificación del Shock Séptico de Origen Pulmonar

 

RESPUESTA DEFINITIVA GRUPO COLEGIADO

11 May 2019

Estimado Fevill: 

En el índice Alfabético, no existe una entrada directa para codificar el Shock Séptico de Origen Pulmonar; esto no significa, que la CIE-10 no contemple un código para asignar a este diagnóstico.

Previo a la búsqueda que haremos en el Índice Alfabético (Volumen 3) de la CIE-10, es necesario hacer algunas consideraciones:

• El choque séptico es un tipo de shock que se produce como resultado de una respuesta inflamatoria generalizada del organismo debido a una infección.

• Es una Sepsis, en la que los trastornos de los sistemas cardiovascular, metabólico y a nivel celular son tan profundos que aumenta de manera significativa la mortalidad.

• La sepsis grave y el choque séptico constituyen un importante problema de salud que resulta del daño inducido por la respuesta inmunológica del huésped a una infección grave1.

• La sepsis ocurre cuando el síndrome respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) es concomitante con un foco infeccioso, ya sea probable o confirmados2

• La sepsis grave se define como sepsis más disfunción orgánica, hipoperfusión o hipotensión. 

• Si no se trata la condición subyacente que genera la infección, se puede evolucionar al estado de choque séptico3.

• Entre los principales focos infecciosos a los que se ha atribuido la sepsis grave y choque séptico se encuentra, en primer lugar, la neumonía (aproximadamente la mitad de los casos registrados), seguida de infecciones intraabdominales, de las vías urinarias e infecciones primarias del torrente sanguíneo4.

Derivado de lo anteriormente mencionado, el código a asignar a Shock (Choque) Séptico de Origen Pulmonar es: J18.9

En la CIE-10, Vol. 3 se busca como Sepsis:

Sepsis (generalizada) (ver también Infección) A41.9

Por referencia cruzada, nos manda a ver infección; al buscar éste término en el Índice Alfabético, encontramos:

Infección, infectado (a) (oportunista) B99

– pulmón (ver también Neumonía) J18.9 

 

Concluyendo:

El código a asignar a Shock Séptico de Origen Pulmonar es: J18.9, que corresponde a Neumonía

 

Saludos cordiales

Amanda Navarro, Adriana Orellano, Moderadoras, Grupo Colegiado.

 

1 Cohen J. The immunopathogenesis of sepsis. Nature 2002;420(6917):885-891

2 Angus DC, van der Poll T. Severe sepsis and septic shock. New Engl J Med 2013;369(21):2063.

3 Gómez-Gómez B, Sánchez-Luna JP, Pérez-Beltrán CF, Díaz-Greene EJ, Rodríguez-Weber FL. Choque séptico. Lo que sabíamos y lo que debemos saber... Artículo de revisión Med Int Méx. 2017 May;33(3):381-391.

 

4 Dellinger RP, Levy MM, Rhodes A, Annane D, Gerlach H, Opal SM, et al. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock, 2012. Intensive Care Med 2013;39(2):165-228.

 

Respuestas Grupo Colegiado

Documentos Foro FCI-OMS Dr. Roberto Becker