Foro Iberoamericano de discusiones sobre la Familia de Clasificaciones Internacionales de la OMS (FCI-OMS)  “Dr. Roberto A. Becker”

RESPUESTAS GRUPO COLEGIADO | FORMULAR CONSULTA | METODOLOGÍA | OBJETIVOS Y ANTECEDENTES

CONSULTA 

| 23 Abr 2018 | 

Autor: Juan Martin Ramirez Trujillo

Institución: Servicios de Salud de Oaxaca

Cargo / Puesto: Técnico en estadística / Jefe de registros hospitalarios

País: México

 

Me podrán ayudar a codificar una laringoesofagitis por ingesta de causicos la causa externa se comió un cactus.

RESPUESTA DEFINITIVA GRUPO COLEGIADO

24 Jun 2018 

Estimado Juan, nos causa un poco de duda su consulta; pues de acuerdo a lo mencionado en ella, entendemos que es una laringoesofagitis por ingesta de caústicos, aunque viene escrito como: causicos. Aunado a ello, se menciona que la causa externa fue: se comió un cactus

Así que trataremos de proponer una respuesta con los datos que consideramos debieran ser; sin embargo, una vez que usted la haya recibido y revisado, le pedimos que si existe alguna duda, o tiene más información que pudiera proporcionarnos, nos la envíe para contar con más elementos y poder integrar una respuesta más acercada a los hechos.

Posterior a lo anteriormente señalado, si se trata de una ingesta de Caústicos; antes de iniciar la búsqueda en el Índice Alfabético (Vol. 3) de la CIE-10, es importante considerar que los agentes cáusticos son sustancias que producen quemadura en el tejido con el cual se ponen en contacto, por ello buscamos el Término principal: Quemadura, y encontramos:

Quemadura (electricidad) (gas, líquido u objeto caliente) (llama) (radiación) (térmica) (vapor) T30.0 

–  química (ácida) (alcalina) (cáustica) (externa) (interna) – ver Corrosión, por sitio 

Por referencia cruzada, el nuevo término a buscar es: Corrosión por sitio, donde encontramos:

Corrosión (lesión) (ácida) (cal) (cáustica) (externa) (interna) (química) T30.4 

– esófago T28.6

–  laringe T27.4 

–  múltiples regiones (clasificables en más de una de las categorías T20 – T28) T29.4 

Como no hay un solo código que abarque tanto al esófago como a la laringe, elegimos el código para múltiples regiones (T29.4). Entre paréntesis se observa que T29.4, se utiliza para el grupo de códigos comprendidos entre T20 a T28; y justo los códigos que tenemos para la corrosión de laringe como la de esófago, se ubican en este rango; por lo tanto el código que debemos ocupar es: T29.4

En la Lista Tabular (Vol.1), lo visualizamos de la siguiente forma:

T29.4  Corrosiones de múltiples regiones, grado no especificado 

    Corrosiones múltiples SAI 

Ahora bien, el código de Causa externa es X49.9

Por lo tanto, la codificación de manera completa sería. T29.4, y como código de causa externa: X49.9

Ahora bien, en este caso donde se menciona que la causa externa es que se comió un cactus, lo más recomendable es investigar lo que realmente sucedió, en virtud de que se pueden desprender algunas situaciones como:

¿Que se haya tratado de una lesión por las espinas que tiene el cactus al tratar de ingerirlo?

Para este caso, es probable que la laringoesofagitis haya sido el resultado de una lesión; derivado de ello se busca como término principal: Lesión, y encontramos: 

Lesión (no traumática) 

– trauma?tica NCOP (ver tambie?n Traumatismo, por tipo y sitio) T14.9

Por referencia cruzada nos manda a ver: Traumatismo por sitio

Traumatismo (ver también por tipo específico de traumatismo) T14.9

–  esófago – ver Traumatismo, interno, esófago 

– interno T14.8 

– – esófago (torácico) S27.8

– laringe S19.8

–  múltiples sitios T07 

Podemos observar que no hay código único que identifique de manera conjunta a laringe y esófago, y además recordemos que los traumatismos mu?ltiples de sitios clasificables en diferentes regiones del cuerpo deben codificarse en el grupo de categorías comprendidas entre: T00–T07. Para este caso, y en virtud de que no está especificado el tipo de traumatismo, se codificaría en: T07

T07 Traumatismos múltiples, no especificados 

Excluye: traumatismo SAI (T14.9) 

Para el código de causa externa, se incia la búsqueda bajo el término principal: Contacto traumático, donde encontramos:

Contacto traumático (accidental) (con) 

– planta

– – aguijones, espinas, hojas cortantes u otros mecanismos NCOP W60.– 

El código que obtuvimos es W60, al que hay que agregarle el cuarto carácter (dígito), que en este caso es: .9, pues no se específica en qué lugar ocurrió.

De esta manera, la codificación completa sería: 

T07.X, y como código de causa externa: W60.9

Cabe destacar que el uso de la “X” en el caso de categorías que NO tienen desdoblamiento es opcional, dependiendo del sistema de captura. 

Saludos cordiales

Amanda Navarro, Adriana Orellano, Moderadoras, Grupo Colegiado. 

Respuestas Grupo Colegiado

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