Foro Iberoamericano de discusiones sobre la Familia de Clasificaciones Internacionales de la OMS (FCI-OMS)  “Dr. Roberto A. Becker”

RESPUESTAS GRUPO COLEGIADO | FORMULAR CONSULTA | METODOLOGÍA | OBJETIVOS Y ANTECEDENTES

CONSULTA 

| 18 Abr 2018 | 

Autor: Silvia Vera Machorro

Institución: OPD Salud De Tlaxcala

Cargo / Puesto: Responsable de SAEH

País: México

 

Qué código de la CIE-10, se le asigna al diagnóstico "Colección encapsulada en flanco derecho"?

RESPUESTA DEFINITIVA GRUPO COLEGIADO

1 Jul 2018  

Estimada Silvia, de acuerdo a lo revisado en la literatura: “una colección encapsulada en flanco derecho, es un proceso encapsulado de bilis contenida por tejidos intrabdominales que crean adherencias para evitar que la bilis llegue al resto de la cavidad peritoneal; puede estar localizado a nivel intra o extrahepático. Tambiés se le llama bilioma”.

“Un bilioma es una colección encapsulada de bilis fuera del árbol biliar contenida por un proceso adhesivo de epitelización. Este término, inicialmente introducido para describir colecciones de bilis postraumáticas extrahepáticas, se ha extendido posteriormente también a las de localización intrahepática. En la mayoría de los casos se identifica algún factor traumático, como cirugía biliar o hepática, responsable de una laceración en algún punto de la vía biliar que permite la salida de bilis1. El bilioma se conoce también como quiste biliar. Estos quistes pueden presentarse por varias causas. Generalmente los biliomas se localizan en el hipocondrio derecho”. 

“El quiste se puede identificar con el uso de imágenes de ultrasonido del abdomen, en las que el depósito de bilis se mostrará claramente en la imagen”2.

De acuerdo a lo mencionado anteriormente, el código que recomendamos es:

K83.5 Quiste biliar

Cabe destacar que la mayori?a de los biliomas se producen tras traumatismos hepa?ticos o como una lesio?n iatroge?nica asociada a cirugi?a hepa?tica, como trasplante hepa?tico, colecistectomi?a laparosco?pica, embolizaciones arteriales hepa?tica, colangiografi?as transhepa?ticas y biopsia hepa?tica. En estos casos existe un claro antecedente de agresio?n al a?rbol biliar que justifica su ruptura en algu?n punto, con escape de la bilis, que se acumula localmente formando una coleccio?n. Muy infrecuentemente se produce un bilioma en ausencia de estos factores .  

Derivado de lo anteriormente señalado, consideramos muy importante informar y recomendar al médico que sea específico en el registro de sus diagnósticos, y que además anote las causas que llevaron a que se formara esta colección encapsulada, esto permitirá mejorar la calidad de los servicios de salud

Saludos cordiales

Amanda Navarro, Adriana Orellano, Moderadoras, Grupo Colegiado. 

1 Miranda Christian, Bortolatto Le?ia, Espi?nola Federico. Drenaje percuta?neo de coleccio?n subhepa?tica post colecistectomi?a. Hospital de Cli?nicas - Facultad de Ciencias Me?dicas – UNA. Revista de  Cirugía. Vol. 36; No 2. Paraguay. 2012

2 http://medsalud.org/enfermedades/bilioma/

Respuestas Grupo Colegiado

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