Pan American Health Organization

Estado de salud de la población

Zoonosis

Leptospirosis

Se calcula que en todo el mundo cada año se registran 1,03 millones de casos de leptospirosis, los cuales causan 58 900 muertes (). En la Región de las Américas, la tasa anual de morbilidad fluctúa entre un mínimo de 3,9 por 100 000 habitantes en el sur de América Latina y un máximo de 50,7 en el Caribe ().

En el 2015, la iniciativa regional de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) sobre la publicación de indicadores básicos de salud () incluyó por primera vez el número de casos humanos de leptospirosis según el sistema de vigilancia de cada país (). En el 2014 se notificaron en total 10 702 casos humanos; de esta cifra, 95,5% se registró en América Latina. Los países de América Latina con el mayor número de casos en el 2014 fueron Brasil (3 974 casos, lo que implica una tasa de incidencia acumulada de 2,0 por 100 000 habitantes), Perú (2 329 casos; una tasa de incidencia acumulada de 7,7) y Colombia (867 casos; una tasa de incidencia acumulada de 1,8). En el Caribe de habla inglesa, los países que notificaron el número más alto de casos fueron Trinidad y Tabago (363 casos; una tasa de incidencia acumulada de 27,0), San Vicente y las Granadinas (17 casos; una tasa de incidencia acumulada de 16,5) y Dominica (10 casos; una tasa de incidencia acumulada de 13,7).

Rabia

La rabia, una enfermedad endémica en todo el mundo, es una de las principales zoonosis desatendidas. Afecta principalmente a los grupos poblacionales pobres y vulnerables que viven en zonas donde la infraestructura de salud (tanto la humana como la animal) es débil y rara vez se notifica sobre las defunciones (). Se estima que cada año 59 000 personas mueren debido a esta enfermedad. De esta cifra, 95% son niños de 5 a 14 años de edad, que son muy vulnerables a la rabia debido a su interacción frecuente con los perros. Más de 95% de las defunciones de personas por rabia canina ocurren en Asia y África ().

Según datos estadísticos suministrados por los países de la Región de las Américas, cada año se vacunan a más de 45 millones de perros, ocurren alrededor de 1 millón de agresiones de perros a personas, y se aplican entre 1,7 y 2 millones de dosis de profilaxis posterior a la exposición en toda la Región (). Además, los países de América Latina y el Caribe están elaborando una estrategia intersectorial común para prevenir la rabia humana transmitida por los murciélagos, especialmente en las zonas remotas de la Amazonia, que incluye una campaña masiva de profilaxis previa a la exposición que se inició en Perú. Esta iniciativa podría ayudar a prevenir la rabia silvestre transmitida por los murciélagos hematófagos (). En el cuadro 1 se muestran los casos notificados de rabia humana en América Latina del 2013 al 2016.

Cuadro 1. Casos de rabia humana notificados en América Latina (2013-2016)

Países 2013 2014 2015 2016
Transmitida por el perro Transmitida por otras especies Total Transmitida por el perro Transmitida por otras especies Total Transmitida por el perro Transmitida por otras especies Total Transmitida por el perro Transmitida por otras especies Total
Bolivia 2 0 2 4 0 4 41a 0 41a 0 0 0
Haití 3 0 3 4 0 4 3b 0b 3b 8b 0b 8b
República Dominicana 2 0 2 0 0 0 2 0 2 0 0 0
Brasil 3 2 5 0 0 0 1 1e 2 0 3 (1$, 2f) 3
Perú 1 5f 6 0 0 0 1c 3 (4)f 4 (4) 0 15 (12f, 3c) 15
México 0 0 0 0 0 0 0 1g 1 0 2b 2
Colombia 0 0 0 0 0 0 0 1d 1 0 2 (1*, 1b) 2
Guatemala 1 0 1 2 0 2 0 0 0 2b 1b 3
Chile 0 1dc 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Costa Rica 0 0 0 0 1d 1 0 0 0 0 0 0
Nicaragua 0 0 0 0 1d 1 0 0 0 0 0 0
Venezuela 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0
Total 12 8 20 10 2 12 12 (1a) 6 (4) 18 (15) 10 23 33


Fuentes: Los datos se recopilaron de múltiples fuentes: SIRVERA (Sistema de Información Regional para la Vigilancia Epidemiológica de la Rabia); notificaciones conforme al Reglamento Sanitario Internacional (RSI); contactos con los Ministerios de Salud; oficinas locales de la OPS.
a Presunto caso sin confirmación de laboratorio
b La vigilancia es limitada (falta de investigación, diagnóstico, otros)
c Está administrando tratamiento experimental según lo previsto en el protocolo de Milwaukee
d Gato/perro (virus de rabia de especie de murciélagos no hematófagos)
e Gato/perro (virus de rabia de especie de murciélagos hematófagos)
f Murciélago hematófago
g Zorrillo
Las cifras representan el número de casos en las condiciones especificadas anteriormente.

Referencias: leptospirosis

1. Costa F, Hagan JE, Calcagno J, Kane M, Torgerson P, Martinez-Silveira M, et al. Global morbidity and mortality of leptospirosis: a systematic review. PLoS Neglected Tropical Diseases 2015;9(9):e0003898.

2. Organización Panamericana de la Salud. Situación de salud en las Américas: indicadores básicos de salud 2016; 2017. Disponible en: https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=2470&Itemid=2003&lang=es.

3. Schneider MC, Leonel DG, Hamrick PN, Caldas E, Velasquez R, Mendigaña Paez FAM, et al. Leptospirosis in Latin America: exploring the first set of regional data. Revista Panamericana de Salud Pública 2017;41:e81.

Referencias – Rabia

1. Organización Mundial de Sanidad Animal. OIE technical disease cards: rabies. Disponible en: http://www.oie.int/fileadmin/Home/eng/Animal_Health_in_the_World/docs/pdf/Disease_cards/RABIES_FINAL.pdf.

2. Organización Mundial de la Salud. Human rabies transmitted by dogs: current status of global data, 2015. WHO Weekly Epidemiological Record 2016;2(91):10-13. Disponible en: http://www.who.int/wer/2016/wer9102.pdf?ua=1.

3. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Artículos de los CDC: World Rabies Day; 2015. Disponible en: http://www.cdc.gov/features/rabies/.

4. Organización Mundial de la Salud. The control of neglected zoonotic diseases: from advocacy to action. Informe de la cuarta reunión internacional, celebrada en la sede de la OMS en Ginebra (Suiza) del 19 al 20 de noviember del 2014. Ginebra: OMS; 2015. Disponible en: http://www.who.int/neglected_diseases/ISBN9789241508568_ok.pdf.

5. Organización Mundial de la Salud. Global elimination of dog-mediated human rabies. Informe de la Conferencia Mundial sobre la Rabia, Ginebra (Suiza), 10 y 11 de diciembre del 2015. Ginebra: OMS; 2015. Disponible en: http://www.who.int/rabies/Book_of_abstracts.pdf.

6. Organización Panamericana de la Salud. Seminario PRE-REDIPRA. Experiencia de países y herramientas para la declaración de áreas libres de rabia canina variantes 1 y 2. Brasilia: OPS; 2015.

7. Vigilato M, Cosivi O, Knöbl T, Clavijo A, Silva H. Rabies update for Latin America and the Caribbean. Emerging Infectious Diseases 2013;19(4):678–679.

8. Kessels JA, Recuenco S, Navarro-Vela AM, Deray R, Vigilato M, Ertl H, et al. Profilaxis pre exposición a la rabia: una revisión sistemática. Boletín de la Organización Mundial de la Salud 2017;95(3):210-219C.

×

Referencia/Nota:

Regional Office for the Americas of the World Health Organization
525 Twenty-third Street, N.W., Washington, D.C. 20037, United States of America