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Actualizacion Regional Dengue en las Americas (Publicada el 14 de Octubre de 2009) - Page 2

México

Hasta la SE 38, México reportó1 un acumulado de 120.542 casos probables de dengue de los cuales fueron confirmados 19.105 casos; 4.318 casos de dengue hemorrágico y 5 defunciones con una tasa de letalidad de 0,12%. El mayor número de casos de dengue clásico se registró en los estados de Michoacán, Nayarit y Guerrero; mientras que el mayor numero de casos de dengue hemorrágico en Veracruz, Chiapas y Guerrero. En este último estado se registraron tres de las 5 defunciones notificadas en este año. Los virus actualmente circulantes son el DEN-V1, DEN-V 2 y DEN-V 3 (este último solo en el estado de Jalisco); con predominio del DEN-V 1.

1 Información publicada en la pag web de la Secretaria de Salud.

En la SE 38, 8 de los 32 estados se encuentran en la zona de epidemia, siendo éstos los estados de Hidalgo, Jalisco, Estado de México, Michoacán, Nayarit, Querétaro, San Luis Potosí y Tabasco; la mayoría de los cuales se ubican en la zona central del país.

La Secretaría de Salud de México invita a la población a participar con las acciones de Patio Limpio que consisten en las siguientes medidas: tapar los depósitos donde se almacena agua para consumo humano tales como tambos, cubetas y aljibes, desyerbar la vivienda y finalmente, desechar de patios y jardines aquellos objetos que pudieran ser criaderos de dengue tales como fichas, tapas, botellas de refresco, floreros, llantas, botes y toda aquel recipiente que almacene agua. Las acciones de fumigación y destrucción de criaderos continuan en las áreas priorizadas.

Nicaragua

Desde la SE 22 se viene observando un aumento en el número reportado de casos sospechosos de dengue el cual alcanzó su mayor nivel en la SE 35. Hasta la SE 38 se registró un acumulado de 6.294 casos sospechosos de dengue, de los cuales 1.524 fueron confirmados por laboratorio; 136 casos sospechosos de dengue hemorrágico y 7 defunciones por dengue. Los virus actualmente circulantes son el DEN-V 1, DEN-V 2 y DEN-V 3 con predominio del DEN-V 3.

En la SE 38, nueve de los 17 departamentos se encuentran en epidemia, siendo éstos Boaco, Chontales, León, Managua, Masaya, Matagalpa, Región Autónoma Atlántico Norte, Región Autónoma Atlántico Sur y Río San Juan.

El Ministerio de Salud de Nicaragua esta realizando actividades de saneamiento (destrucción de criaderos) con participación de la comunidad e incrementado acciones de fumigación para cortar la trasmisión en ares de trasmisión activa del vector. Debido a la co circulación de dengue y de pandemia A (H1N1) 2009, se esta reforzando la necesidad del tratamiento oportuno para los pacientes con sospecha de ambas enfermedades.

Panamá

Desde la SE 21 se viene observando un aumento en el número de casos de dengue clásico, que alcanzó zona de epidemia entre las SE 26 y 33. Hasta la SE 39, el departamento de Epidemiología del Ministerio de Salud de Panamá reportó 2.098 casos sospechosos acumulados de dengue, de los cuales 1.630 fueron confirmados por laboratorio. Se notificaron 8 casos de dengue hemorrágico de los cuales 4 fallecieron; uno en Panamá Oeste (Chorrera), uno en Panamá Metro y dos en Chiriquí, con una letalidad del 50%. Los serotipos circulantes fueron DEN-V 1 y 3. Las mayores tasas de incidencia se reportaron en Chiriquí (12,3 x 100.000 hab), Panamá Oeste (98,2 x 100.000 hab) y Panamá Metro (61,3 x 100.000 hab). Debido al comportamiento histórico del dengue en Panamá, que no se ha relacionado con muertes por dengue, se realizaron actividades de capacitación a médicos y personal paramédico para reforzar el tratamiento oportuno de los pacientes.

Entre las principales actividades realizadas y programadas por Panamá se mencionan las siguientes: (i) Elaboración del plan de contingencia para brotes de dengue por la Comisión Nacional de dengue. (ii) Acciones de control de vectores focalizadas en Chiriquí y Panamá Oeste. (iii) Compra de insumos (pesticidas y reactivos de laboratorio) suficientes para el control del actual brote. (iv) Reunión de Alcaldes con el Ministro de Salud para ver la responsabilidad de los municipios en relación al dengue (basura, suministro de agua potable). (v) Taller de comunicación social que involucra a líderes municipales.

El apoyo de la OPS/OMS a través del Programa Regional está presente en todos los componentes (comunicación social, clínica, epidemiológica, control de vectores y laboratorio). Se está programando la visita de un experto para apoyar en capacitaciones para el manejo de casos clínicos y revisión de flujograma de atención.

República Dominicana

Hasta la SE 39, las autoridades de la Secretaría de Salud de República Dominicana notificaron un acumulado de 3.520 casos de dengue, 213 casos de dengue hemorrágicos y 25 defunciones, con una tasa de letalidad de 11,7%. Las provincias con incidencia de casos superior al año anterior fueron: Santo Domingo, Santiago, La Vega, Montecristi, Bahoruco, La Romana, La Altagracia, San Pedro de Macorís, Peravia, Sánchez Ramírez, Samaná, el Seybo, Salcedo, Santiago Rodríguez, Monte Plata y Azua. Los serotipos circulantes este año en R. Dominicana son DEN-V 1,2 y 4.

Se realizaron actividades tomando en cuenta las recomendaciones de la evaluación de la EGI-dengue de República Dominicana realizada en julio de 2009. Se revisaron los protocolos de atención y flujogramas para el manejo clínico de casos, y se mejoró la respuesta del laboratorio en cuanto a la vigilancia virológica del dengue.

3. Comentarios:

  1. Es importante señalar que las condiciones ambientales actualmente y los macrofactores presentes en los grandes grupos urbanos (basura, deficiente de suministro de agua, fallas en el ordenamiento urbano), siguen incidiendo en el incremento de los casos de dengue.
  2. Se han realizado avances en toda la región con la Implementación de la Estrategia de Gestión Integrada para la prevención y control del dengue (EGI-dengue), lo que ha incrementado el trabajo intersectorial y municipal (Campañas de limpieza masiva, participación más activa de los gobiernos municipales). Sin embargo la capacidad de respuesta en los países debe seguirse aumentando y anticipando a los periodos de mayor incremento.

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