La unidad de Información sobre emergencias en salud y evaluación de riesgos (HIM) del Departamento de Emergencias de la Organización Panamericana de la Salud está encargada de la inteligencia epidémica y trabaja para proveer un análisis oportuno y bien fundamentado de la situación, una evaluación de riesgos y un seguimiento de la respuesta a todos los eventos y emergencias graves de salud pública.
A través de la unidad de HIM, la OPS coordina continuamente el fortalecimiento de la detección sistemática, comprobación y evaluación de riesgos de los eventos, incluida la capacitación, coordinación y difusión de información precisa y oportuna sobre todos los posibles eventos de salud pública de importancia internacional y eventos agudos para la salud pública bajo las Regulación Sanitario Internacional.
Además, como punto de contacto del Reglamento Sanitario Internacional (RSI) designado por la OMS para la Región de las Américas, la Unidad de HIM sirve de enlace principal para las comunicaciones de los Puntos Focales Nacionales del IHR.
Principales líneas de acción
Detección, verificación y evaluación del riesgo de eventos de salud pública 24/7 en el marco del RSI.
Recolección, manejo, análisis e informes sobre datos relacionados con eventos, emergencias y desastres en el ámbito de la salud pública.
Definición de la información estandarizada mínima requerida para diferentes actividades o temas relacionados con emergencias.
Elaboración de herramientas operativas básicas y mapas de riesgos.
Elaboración de herramientas de predicción y modelización.
Elaboración de perfiles de riesgo a nivel de país y su actualización periódica.
Áreas de trabajo
Mapeo
El Equipo de Mapeo de la OPS forma parte del Departamento de Emergencias Sanitarias de la OPS, bajo la Unidad de Información de Emergencias Sanitarias y Evaluación de Riesgos (HIM), junto con el equipo de Detección, Verificación y Evaluación de Riesgos y el equipo de Análisis Epidemiológico (DVE).
El Equipo de Mapeo reúne y sistematiza los datos epidemiológicos sobre las enfermedades propensas a las epidemias en la región.
Los datos recopilados por el DVE, así como por el equipo de Análisis Epidemiológico y otros colaboradores de la Organización, se analizan con una óptica espacio-temporal utilizando el Sistema de Información Geográfica (SIG) para generar mapas, cuadros de mando y otros productos que ayudan a las autoridades nacionales a comprender la dinámica de los brotes y a orientar la respuesta de la Organización. Muchos de estos productos están disponibles a través de estos cuadros de mando interactivos públicos.
Detección, verificación y evaluación de riesgos (DVE)
El equipo de Detección, Verificación y Evaluación de Riesgos (DVE) de la OPS forma parte del Departamento de Emergencias en Salud de la OPS, bajo la Unidad de Información de Emergencias Sanitarias y Evaluación de Riesgo (HIM), junto con el equipo de Mapeo y el equipo de Análisis Epidemiológico. Una de las funciones del equipo de DVE es servir como Punto de Contacto Regional de la OMS para el Reglamento Sanitario Internacional (RSI). Como Punto de Contacto Regional de la OMS para el RSI, DVE presta apoyo a los Estados Miembros de la Región de las Américas en el establecimiento y funcionamiento de un sistema de alerta temprana y respuesta ante epidemias a fin de mejorar en la detección temprana y respuesta rápida a las enfermedades epidémicas con potencial pandémico y otras emergencias de salud pública.
DVE colabora con otras oficinas regionales de la OMS (ver reportes anuales), la sede de la OMS, las Oficinas de País y los Estados Miembros para llevar a cabo vigilancia de eventos, evaluación de riesgo y gestión y difusión de información.
Identificación de eventos
Además de recibir información de los Estados Miembros sobre eventos de importancia en salud pública internacional, el equipo de Detección, Verificación y Evaluación de Riesgos (DVE) también monitorea continuamente las fuentes de informaciones informales o no oficiales, para detectar eventos o situaciones que pueden amenazar la salud pública internacional o en los cuales los Estados Miembros pueden requerir asistencia.
De esta manera, el equipo de DVE utiliza informes oficiales y de rumores sobre la ocurrencia de probables eventos de salud pública los cuales obtiene a partir de una amplia gama de fuentes.
Tamizaje inicial de la información
La información obtenida a partir de fuentes no oficiales o informales es sometida a una evaluación inicial, también conocida como evaluación de riesgo del evento. Una evaluación de riesgo no se considera completa hasta que el evento sea verificado por el Estado Miembro.
Verificación de la información
Después de la detección inicial de un evento a través de fuentes informales o extraoficiales, DVE verifica la información con el Estado Miembro. Las solicitudes de verificación son enviadas al Centro Nacional de Enlace (CNE) para el RSI del Estado Miembro.
Guías disponibles
Enlaces relacionados
- Página web de los Ministerios de Salud de los Estados Miembros
- Boletines Epidemiológicos de los Estados Miembros
- Emergencias y desastres - Páginas oficiales de los Estados Miembros
Introducción
La evaluación de riesgo es el proceso por el cual se analiza la probabilidad de ocurrencia y posibles consecuencias del daño o del evento que surge como resultado de la exposición a determinados riesgos.
Es un proceso interactivo que se inicia con la detección de un evento y que continúa hasta el control del evento como tal. La evaluación de riesgo requiere un enfoque interdisciplinario y de la participación de los expertos en el tema de la OPS/OMS, de las Oficinas de País de la OPS/OMS y de los Centros Nacionales de Enlace del RSI de los Estados Miembros.
Después de una evaluación de riesgos, el instrumento de decisión del anexo 2 del RSI es utilizado por los Estados Miembros para decidir si un evento agudo de salud pública requiere notificación a la OMS. El uso eficaz del anexo 2 depende de cada autoridad nacional y del Centro Nacional de Enlace para el RSI que realiza las evaluaciones de riesgos de los eventos de salud pública en su territorio.
Recientemente la OMS publicó una guía de aplicación del anexo 2 a situaciones reales a fin de describir cómo y cúando se lo utiliza.
Criterios para la notificación de eventos
Para decidir si un evento debe o no ser notificado al Punto de Contacto de la OMS, los Estados Miembros deben utilizar los siguientes criterios:
- ¿Tiene el evento una repercusión de salud pública grave?
- ¿Se trata de un evento inusitado o imprevisto?
- ¿Existe un riesgo significativo de propagación internacional?
- ¿Existe un riesgo significativo de restricciones a los viajes o al comercio internacionales?
Cualquier evento que reúna al menos dos de los cuatro criterios debe ser notificado. La notificación debe cursarse dentro de las 24 horas de realizada la evaluación utilizando el instrumento de decisión consignado en el anexo 2 del RSI (2005).
A las notificaciones debe seguir la comunicación inmediata de información detallada de salud pública sobre el evento, con inclusión, en lo posible, de definiciones de los casos, resultados de laboratorio, origen y tipo del riesgo, número de casos y defunciones, condiciones que influyen en la propagación de la enfermedad y las medidas sanitarias aplicadas.
Además, hay cuatro condiciones (viruela, poliomielitis por poliovirus de tipo salvaje, gripe humana causada por un nuevo subtipo de virus y síndrome respiratorio agudo severo (SRAS) que deben notificarse al Punto de Contacto de la OMS, debido a que son considerados intrínsecamente (per se) como inusuales o inesperados y tienen una repercusión de salud pública grave.
Acciones
La evaluación de riesgos es un proceso dinámico que puede requerir una o más de las siguientes acciones en cualquier momento:
- Descartar eventos en los que se ha determinado que no existe ningún riesgo internacional hasta el momento.
- Vigilar eventos que se consideran que en el momento no tienen importancia para la salud pública internacional pero que requieren una evaluación continua para asegurar que no se conviertan en una potencial emergencia de salud pública internacional.
- Apoyar: brindar apoyo técnico cuando el Estado Miembro lo requiera.
- Difundir la información del evento en la comunidad internacional con el propósito de prepararse o prevenir eventos similares.
- Elevar en determinadas circunstancias, al Director General de la OMS, la información de salud pública disponibles para que se declare una Emergencia Salud Pública de Importancia Internacional (ESPII). Cuando se requiere de una acción mundial inmediata como respuesta de salud pública para prevenir o controlar la propagación internacional de una enfermedad, el RSI (2005) confiere al Director General de la OMS la potestad de determinar que el evento constituye una emergencia de salud pública de importancia internacional (ESPII). En estos casos, un Comité de Emergencias previsto en el RSI dará su opinión al Director General sobre las recomendaciones temporales en lo referente a las medidas de salud pública más apropiadas y necesarias para hacer frente a la emergencia.
Guías disponibles
El equipo de Detección, Verificación y Evaluación de Riesgos (DVE) difunde información sobre eventos relevantes en salud pública internacional a través de la publicación de las alertas, mapas interactivos y de informes.
Alertas Epidemiológicas
Las Alertas Epidemiológicas proporcionan información sobre eventos internacionales de salud pública que tienen implicaciones o podrían tener implicaciones para los países y territorios de las Américas; así como las recomendaciones emitidas por la Organización Panamericana de la Salud relacionadas con el evento en cuestión.
Las alertas remontan desde el año 2003 y se archivan aquí.
Sistema de gestión de eventos a nivel regional
Para la gestión de los eventos que se registra en la Región de las Américas el equipo de Detección, Verificación y Evaluación de Riesgos utiliza el "Sistema de Manejo de Eventos"; desarrollado por la OMS. El sistema permite difundir información crítica acerca de los eventos, entre profesionales de la salud pública internacional, incluidas las Representaciones de la OPS en los países, centros especializados y otras Oficinas Regionales de la OPS/OMS.
En el sistema consigna información relativa a:
- Situación epidemiológica
- Verificación del evento
- Laboratorio
- Operaciones de campo
- Seguimiento y registro de la cronología del evento
- Registro de las decisiones criticas
- Registro de las acciones más importantes realizadas por la OPS/OMS y sus asociados.
Sistema de gestión de eventos a nivel nacional
Para apoyar la gestión de eventos a nivel nacional, la OPS/OMS juntamente con los Ministerios de Salud del Brasil y Chile ha adaptado una herramienta conocida "Sistema de Monitoreo de Eventos (SIME)".
El SIME es una aplicación informática que permite el registro y seguimiento de los eventos de salud pública que ocurren a nivel nacional.
Desde su creación ha sido objeto de mejoras para hacerla más compatible a los requisitos de registro y análisis de información en el marco del Reglamento Sanitario Internacional (2005). Actualmente se encuentra en su versión 7.0.1.4.
Organización Mundial de la Salud (OMS)
Se puede acceder a la información sobre brotes, actividades de vigilancia, alertas y respuestas de la de la OMS y de las Oficinas regionales a través de los siguientes enlaces:
- Noticias de los brotes epidémicos de la OPS
- Oficina Regional de la OMS para África: Alerta y respuesta ante epidemias y pandemias
- Oficina Regional de la OMS para las Américas: alertas y actualizaciones epidemiológicas
- Oficina Regional de la OMS para Europa: Emergencias en Salud
- Oficina Regional de la OMS para el Mediterráneo Oriental: brotes de enfermedades
- Oficina Regional de la OMS para Asia Sudoriental: Alertas de brotes y vigilancia
- Oficina Regional de la OMS para el Pacífico Occidental: Vigilancia y respuesta a las enfermedades emergentes
Analíticas Epidemiológicas
El equipo de Análisis Epidemiológico de la OPS forma parte del Departamento de Emergencias Sanitarias de la OPS, bajo la Unidad de Información de Emergencias Sanitarias y Evaluación de Riesgos (HIM), junto con el equipo de Detección, Verificación y Evaluación de Riesgos y el equipo de Cartografía. El equipo de análisis epidemiológico trabaja en estrecha colaboración con los equipos de detección y evaluación de riesgos y de cartografía. La información epidemiológica sobre las enfermedades conocidas y propensas a las epidemias en la región de las Américas se recopila periódicamente para mantener las bases de datos actualizadas. Con la información recopilada, el equipo está preparado para proporcionar un análisis epidemiológico cuando se produce un brote. Esta información es la base de los análisis e informes internos que informan a la dirección ejecutiva sobre la toma de decisiones.
Muchos de los productos generados por este equipo son para consumo interno. El equipo también participa en la ayuda a los países que implementan sistemas de respuesta de alerta temprana (EWARS) y, por lo tanto, ha proporcionado asistencia técnica en el país a los Ministerios de Salud y a las autoridades nacionales similares de la región.
Además, el equipo genera herramientas de modelización para la previsión/previsión para COVID-19 y otros a través de interfaces fáciles de usar. Esto facilita la formación individualizada con los países para mejorar su capacidad de respuesta a los brotes.
Recursos de los Estados Miembros
- SAINT LUCIA
- SAINT VINCENT AND THE GRENADINES
- SURINAME
- TRINIDAD AND TOBAGO
- UNITED STATES
- URUGUAY
- VENEZUELA