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¿Qué es inteligencia epidémica?

Lo que se conoce como Inteligencia Epidémica es el ciclo de recolección sistemática y organizada, análisis e interpretación de información de todas las fuentes para detectar, verificar e investigar potenciales amenazas. 

Datos clave

Cada año, se registran alrededor de 24.000 señales de potenciales eventos por la OPS, de las que 5.000 pasan a ser analizadas y 160 reciben seguimiento (unas tres a la semana, de media).

El Sistema de Manejo de Eventos de la OMS registró 2,381 eventos en la Región de las Américas entre 2001 y 2022. Solo en 2022, de los 483 eventos registrados por la OMS, 131 (27%) fueron monitoreados y reportados por la OPS, convirtiendo a las Américas la región con el mayor número de eventos reportados.

De los 131 eventos registrados en 2022 en las Américas, 108 fueron  eventos substanciados registrados en 33 Estados Miembros y territorios. De los eventos substanciados, 91 (84%) se debieron a enfermedades infecciosas, 11 (10%) estuvieron relacionados a productos, 4 (4%) fueron indeterminados, 1 (1%) estuvo relacionado a sustancias químicas, y 1 (1%) fue de origen radio nuclear.

Inteligencia Epidémica en las Américas

En la región de las Américas, el trabajo de inteligencia epidémica es una responsabilidad compartida llevada a cabo por la OMS/OPS y los Estados miembros.

La OPS, la OMS, las autoridades de salud pública y los investigadores recolectan la data de numerosas fuentes, incluyendo los Ministerios de Salud, los institutos nacionales de salud pública, los centros colaboradores de la OMS, laboratorios civiles y militares, instituciones académicas y organizaciones no gubernamentales, y los analizan en conjunto para detectar, evaluar, caracterizar, monitorear y responder a las condiciones de salud así como a los factores de riesgo relacionados.

 

A lo largo del proceso de recolección de data y difusión de la información, las evaluaciones del riesgo son llevadas a cabo de forma rutinaria para establecer los potenciales impactos de un evento en la salud humana, el riesgo de expansión y las implicaciones de las fuentes relacionadas para la mitigación. La evaluación de riesgos es esencial para entender los datos y la información.

Una vez se detecta una amenaza para la salud pública, en una gestión efectiva del proceso es esencial el monitoreo continuo y la evaluación de su situación, compartir la información y apoyar las acciones de respuesta cuando son necesarias. El Sistema de Manejo de Eventos de la OMS es la herramienta electrónica central para gestionar la información de todos los eventos, potenciales y substanciados. El sistema registra cada detalle, comunicación oficial, evaluación de la OMS, análisis de riesgo y decisiones en cada evento.

Una responsabilidad compartida

La OMS recoge información de una variedad de fuentes, tanto formales como informales. Por tanto, la capacidad de la OPS para proveer información accionable y asesoría técnica a las autoridades nacionales sobre eventos de salud pública que pudieran suponer una amenaza a la salud global depende de la notificación a tiempo y con transparencia de los Estados Miembros, así como de la capacidad de la OPS de mantener comunicación las 24 horas todos los días de la semana con los Centros Nacionales de Enlace (CNE).

 

La transparencia de los Estados Miembros y la capacidad de la OPS para mantener la comunicación con los puntos focales nacionales, es esencial.

What PAHO does

Qué hace la OPS

La inteligencia epidémica es una actividad que requiere muchos recursos (24 horas al día, 7 días a la semana, 365 días al año) y que requiere personal altamente cualificado y dedicado para poner en marcha un sistema y una red de alerta temprana mundial eficaces.

La unidad de Información sobre emergencias en salud y evaluación de riesgos (HIM) del Departamento de Emergencias de la Organización Panamericana de la Salud está encargada de la inteligencia epidémica y trabaja para proveer un análisis oportuno y bien fundamentado de la situación, una evaluación de riesgos y un seguimiento de la respuesta a todos los eventos y emergencias graves de salud pública.

 

 

El Punto de Contacto del Reglamento Sanitario Internacional (RSI) designado por la OMS para la Región de las Américas depende de la Unidad de HIM y sirve de enlace principal para las comunicaciones de los Puntos Focales Nacionales del IHR en el marco del IHR.

A través de la unidad de HIM, la OPS coordina continuamente el fortalecimiento de la detección sistemática, comprobación y evaluación de riesgos de los eventos, incluida la capacitación, coordinación y difusión de información precisa y oportuna sobre todos los posibles eventos de salud pública de importancia internacional y eventos agudos para la salud pública bajo las Regulación Sanitario Internacional.

más sobre la unidad him

Detección, verificación y evaluación de riesgos (DVE)

 

El equipo de Detección, Verificación y Evaluación de Riesgos (DVE) de la OPS forma parte del Departamento de Emergencias en Salud de la OPS, bajo la Unidad de Información de Emergencias Sanitarias y Evaluación de Riesgo (HIM), junto con el equipo de Mapeo y el equipo de Análisis Epidemiológico.  

Una de las funciones del equipo de DVE es servir como Punto de Contacto Regional de la OMS para el Reglamento Sanitario Internacional (RSI). Como Punto de Contacto Regional de la OMS para el RSI, DVE presta apoyo a los Estados Miembros de la Región de las Américas en el establecimiento y funcionamiento de un sistema de alerta temprana y respuesta ante epidemias a fin de mejorar en la detección temprana y respuesta rápida a las enfermedades epidémicas con potencial pandémico y otras emergencias de salud pública.

 

DVE colabora con otras oficinas regionales de la OMS (ver reportes anuales), la sede de la OMS, las Oficinas de País y los Estados Miembros para llevar a cabo vigilancia de eventos, evaluación de riesgo y gestión y difusión de información.

 


Vigilancia de eventos  +

 

Identificación de eventos

Además de recibir información de los Estados Miembros sobre eventos de importancia en salud pública internacional, el equipo de Detección, Verificación y Evaluación de Riesgos (DVE) también monitorea continuamente las fuentes de informaciones informales o no oficiales, para detectar eventos o situaciones que pueden amenazar la salud pública internacional o en los cuales los Estados Miembros pueden requerir asistencia.

 

Tamizaje inicial de la información

Además de recibir información de los Estados Miembros sobre eventos de importancia en salud pública internacional, el equipo de Detección, Verificación y Evaluación de Riesgos (DVE) también monitorea continuamente las fuentes de informaciones informales o no oficiales, para detectar eventos o situaciones que pueden amenazar la salud pública internacional o en los cuales los Estados Miembros pueden requerir asistencia.

 

Verificación de la información

Después de la detección inicial de un evento a través de fuentes informales o extraoficiales, DVE verifica la información con el Estado Miembro. Las solicitudes de verificación son enviadas al Centro Nacional de Enlace (CNE) para el RSI del Estado Miembro.

 

Guías disponibles

 

Detección temprana, evaluación y respuesta ante eventos agudos de salud pública: Puesta en marcha de un mecanismo de alerta temprana y respuesta con énfasis en la vigilancia basada en eventos. Versión provisional (2014). 

 

Enlaces relacionados

 


Evaluación de riesgos  +

 

Introducción

La evaluación de riesgo es el proceso por el cual se analiza la probabilidad de ocurrencia y posibles consecuencias del daño o del evento que surge como resultado de la exposición a determinados riesgos.

 

Es un proceso interactivo que se inicia con la detección de un evento y que continúa hasta el control del evento como tal. La evaluación de riesgo requiere un enfoque interdisciplinario y de la participación de los expertos en el tema de la OPS/OMS, de las Oficinas de País de la OPS y de los Centros Nacionales de Enlace del RSI de los Estados Miembros.

 

Después de una evaluación de riesgos, el instrumento de decisión del anexo 2 del RSI es utilizado por los Estados Miembros para decidir si un evento agudo de salud pública requiere notificación a la OMS. El uso eficaz del anexo 2 depende de cada autoridad nacional y del Centro Nacional de Enlace para el RSI que realiza las evaluaciones de riesgos de los eventos de salud pública en su territorio.

 

Recientemente la OMS publicó una guía de aplicación del anexo 2 a situaciones reales a fin de describir cómo y cúando se lo utiliza.

 

Criterios para la notificación de eventos

 

Para decidir si un evento debe o no ser notificado al Punto de Contacto de la OMS, los Estados Miembros deben utilizar los siguientes criterios:

 

¿Tiene el evento una repercusión de salud pública grave?

 

¿Se trata de un evento inusitado o imprevisto?

 

¿Existe un riesgo significativo de propagación internacional?

 

¿Existe un riesgo significativo de restricciones a los viajes o al comercio internacionales?

 

Cualquier evento que reúna al menos dos de los cuatro criterios debe ser notificado. La notificación debe cursarse dentro de las 24 horas de realizada la evaluación utilizando el instrumento de decisión consignado en el anexo 2 del RSI (2005).

 

A las notificaciones debe seguir la comunicación inmediata de información detallada de salud pública sobre el evento, con inclusión, en lo posible, de definiciones de los casos, resultados de laboratorio, origen y tipo del riesgo, número de casos y defunciones, condiciones que influyen en la propagación de la enfermedad y las medidas sanitarias aplicadas.

 

Además, hay cuatro condiciones (viruela, poliomielitis por poliovirus de tipo salvaje, gripe humana causada por un nuevo subtipo de virus y síndrome respiratorio agudo severo (SRAS) que deben notificarse al Punto de Contacto de la OMS, debido a que son considerados intrínsecamente (per se) como inusuales o inesperados y tienen una repercusión de salud pública grave.

 

Acciones 

La evaluación de riesgos es un proceso dinámico que puede requerir una o más de las siguientes acciones en cualquier momento:

 

Descartar eventos en los que se ha determinado que no existe ningún riesgo internacional hasta el momento.

 

Vigilar eventos que se consideran que en el momento no tienen importancia para la salud pública internacional pero que requieren una evaluación continua para asegurar que no se conviertan en una potencial emergencia de salud pública internacional.

 

Apoyar: brindar apoyo técnico cuando el Estado Miembro lo requiera.

 

Difundir la información del evento en la comunidad internacional con el propósito de prepararse o prevenir eventos similares.

 

Elevar en determinadas circunstancias, al Director General de la OMS, la información de salud pública disponibles para que se declare una Emergencia Salud Pública de Importancia Internacional (ESPII). Cuando se requiere de una acción mundial inmediata como respuesta de salud pública para prevenir o controlar la propagación internacional de una enfermedad, el RSI (2005) confiere al Director General de la OMS la potestad de determinar que el evento constituye  una emergencia de salud pública de importancia internacional (ESPII).  En estos casos, un Comité de Emergencias previsto en el RSI dará su opinión al Director General sobre las recomendaciones temporales en lo referente a las medidas de salud pública más apropiadas y necesarias para hacer frente a la emergencia.

 

Guías disponibles

 

Módulos de Capacitación de RSI (2005

 

Guía para el uso del anexo 2 del RSI (2005)

 

Definiciones de caso para las cuatro enfermedades que requieren notificación a la OMS bajo el RSI (2005) en todas las circunstancias

 

Evaluación rápida de riesgo de eventos agúdos de salud pública

 

 


Gestión y difusión de la información +

 

El equipo de Detección, Verificación y Evaluación de Riesgos (DVE) difunde información sobre eventos relevantes en salud pública internacional a través de la publicación de las alertas, mapas interactivos y de informes.

 

Alertas epidemiológicas

 

Las alertas epidemiológicas proporcionan información sobre eventos internacionales de salud pública que tienen implicaciones o podrían tener implicaciones para los países y territorios de las Américas; así como las recomendaciones emitidas por la Organización Panamericana de la Salud relacionadas con el evento en cuestión.

 

Las alertas epidemiológicas remontan desde el año 2003 y se archivan en el 

Sistema de gestión de eventos a nivel regional. Para la gestión de los eventos que se registra en la Región de las Américas el equipo de Detección, Verificación y Evaluación de Riesgos utiliza el "Sistema de Manejo de Eventos"; desarrollado por la OMS. El sistema permite difundir información crítica acerca de los eventos, entre profesionales de la salud pública internacional, incluidas las Representaciones de la OPS en los países, centros especializados y otras Oficinas Regionales de la OPS/OMS.

 

En el sistema consigna información relativa a:

 

Situación epidemiológica

Verificación del evento

Laboratorio

Operaciones de campo

Seguimiento y registro de la cronología del evento

Registro de las decisiones criticas

Registro de las acciones más importantes realizadas por la OPS/OMS y sus asociados.

 

Mapeo

 

 

El Equipo de Mapeo de la OPS forma parte del Departamento de Emergencias Sanitarias de la OPS, bajo la Unidad de Información de Emergencias Sanitarias y Evaluación de Riesgos (HIM), junto con el equipo de Detección, Verificación y Evaluación de Riesgos y el equipo de Análisis Epidemiológico (DVE).

El Equipo de Mapeo reúne y sistematiza los datos epidemiológicos sobre las enfermedades propensas a las epidemias en la región.  

Los datos recopilados por el DVE, así como por el equipo de Análisis Epidemiológico y otros colaboradores de la Organización, se analizan con una óptica espacio-temporal utilizando el Sistema de Información Geográfica (SIG) para generar mapas, cuadros de mando y otros productos que ayudan a las autoridades nacionales a comprender la dinámica de los brotes y a orientar la respuesta de la Organización.  Muchos de estos productos están disponibles a través de estos cuadros de mando interactivos públicos.

 

Analíticas Epidemiológicas

 

 

El equipo de Análisis Epidemiológico de la OPS forma parte del Departamento de Emergencias Sanitarias de la OPS, bajo la Unidad de Información de Emergencias Sanitarias y Evaluación de Riesgos (HIM), junto con el equipo de Detección, Verificación y Evaluación de Riesgos y el equipo de Cartografía. El equipo de análisis epidemiológico trabaja en estrecha colaboración con los equipos de detección y evaluación de riesgos y de cartografía. La información epidemiológica sobre las enfermedades conocidas y propensas a las epidemias en la región de las Américas se recopila periódicamente para mantener las bases de datos actualizadas. Con la información recopilada, el equipo está preparado para proporcionar un análisis epidemiológico cuando se produce un brote. Esta información es la base de los análisis e informes internos que informan a la dirección ejecutiva sobre la toma de decisiones.

Muchos de los productos generados por este equipo son para consumo interno. El equipo también participa en la ayuda a los países que implementan sistemas de respuesta de alerta temprana (EWARS) y, por lo tanto, ha proporcionado asistencia técnica en el país a los Ministerios de Salud y a las autoridades nacionales similares de la región.

Además, el equipo genera herramientas de modelización para la previsión/previsión para COVID-19 y otros a través de interfaces fáciles de usar. Esto facilita la formación individualizada con los países para mejorar su capacidad de respuesta a los brotes.

 

Inteligencia epidémica de fuentes abiertas (EIOS)

La iniciativa EIOS es una colaboración única entre diversas partes interesadas en la salud pública de todo el mundo. Reúne iniciativas, redes y sistemas nuevos y existentes para crear un planteamiento unificado de "Una sola salud" frente a todos los riesgos para la detección precoz, la verificación, la evaluación y la comunicación de las amenazas para la salud pública utilizando la información disponible públicamente. La creación de una comunidad de práctica para la inteligencia en salud pública (PHI, por sus siglas en inglés) que incluya a los Estados Miembros, organizaciones internacionales, institutos de investigación y otros socios y colaboradores es el núcleo de la iniciativa; salvar vidas mediante la detección precoz de amenazas y la posterior intervención es su objetivo final.

La OPS presta apoyo a los Estados Miembros para reforzar la vigilancia de los riesgos y amenazas para la salud. La formación del Sistema EIOS es parte integrante de la expansión de EIOS en los Estados Miembros e indispensable para su correcta aplicación.

 

EIOS se ha implementado en los siguientes Estados Miembros de la Región de las Américas:

2019: Argentina y Brasil (presencial)
2020: Dominica y Santa Lucía (formación a distancia)
2021: Guatemala y Haití (formación a distancia). Además, la implementación de EIOS a nivel subnacional comenzó en marzo de 2021 en Brasil. Hasta noviembre de 2021, un total de 310 profesionales del Ministerio de Salud de Brasil han recibido formación en el uso de EIOS y está previsto que las formaciones sigan llegando a las Unidades de Salud de todo el país.

mÁS SOBRE EIOS

*Disponible en inglés

 

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