PROYECTO ECHO ELA: REUNION INAUGURAL – 29 DE MAYO DE 2020

La reunión inaugural del Proyecto ECHO Latinoamérica ELA: Teleconferencias mensuales sobre programas de prevención de cáncer cervicouterino se llevó a cabo el viernes 29 de mayo de 2020.

Durante la reunión inaugural, las colaboradoras del Proyecto ECHO ELA: Silvana Luciani, Organización Panamericana de la Salud (OPS), Melissa Lopez Varon, Universidad de Texas MD Anderson Cancer Center, y Sandra L. San Miguel, Instituto Nacional del Cáncer de los Estados Unidos (NCI), les dieron la bienvenida a 140 participantes, incluyendo a encargados de los programas nacionales de cáncer cervicouterino y de inmunizaciones de los Ministerios de Salud de Latinoamérica; representantes de ONGs y asociaciones profesionales trabajando en el tema; Puntos Focales de la OPS de cada país, representantes de la OPS de Washington, D.C., OMS de Ginebra, la Universidad de Texas de MD Anderson Cancer Center, el Instituto Nacional del Cáncer de los Estados Unidos y colaboradores relacionados al tema.

Durante la reunión inaugural, se presentó: 

  • Un breve resumen del Proyecto ECHO® establecido en Nuevo México por el Dr. Arora;
  • Asimismo, se brindó una introducción sobre el Proyecto ECHO ELA cuya meta es ayudar a los países a desarrollar planes nacionales y alcanzar las metas de eliminación del cáncer cervicouterino: metas de 90-70-90 (90% de cobertura de vacunación contra el VPH; 70% de tamizaje; y 90% de tratamiento);
  • Se presentaron a los miembros de la Facultad del Proyecto ECHO ELA quienes brindaran su experticia para guiar las discusiones y aumentar el aprendizaje de los participantes, incluyendo a los Drs. Silvina Arrossi (ARG), Maria Tereza da Costa (OPS/WDC), Mauricio Maza (ELS), Jane Montealegre (Baylor College of Medicine) y Mila Salcedo (MD Anderson Cancer Center).
  • Una revisión de la situación actual de los programas de cáncer cervicouterino y las estrategias eficaces para mejorar el impacto de los programas, en la presentación didáctica que se concentró en ‘La Eliminación del Cáncer Cervicouterino en las Américas’.
Equipo del Proyecto ECHO ELA

Ejemplo de caso a presentar en las discusiones de ECHO

Se presentó una muestra de caso y se recalcó la importancia de los casos de salud pública puesto que el Proyecto ECHO® se basa en el intercambio multilateral de conocimientos utilizando casos en el epicentro de la discusión.

Discusión:

Se abordó el desafío que presenta la pandemia de COVID-19 y su impacto en la vacunación y servicios de salud, y la crisis económica que presentará más desafíos para fortalecer los programas de cáncer cervicouterino. También se conversó sobre la colaboración con los Ministerios de la Educación, los escasos recursos y vacunas en la región y cómo alcanzar a las poblaciones de las áreas remotas. Se discutieron los esfuerzos de la OPS/OMS para abordar el problema con los suministros de la vacuna contra el VPH. Recibimos múltiples preguntas, las cuales serán contestadas por nuestra Facultad y se enviara un sumario de las respuestas antes de la siguiente reunión en junio.

PREGUNTAS

 

COVID-19 – Estas preguntas se abordaron brevemente durante la discusión. Estos temas seguirán siendo abordados durante las siguientes teleconferencias del Proyecto ECHO ELA.

  • Vacunación:
    • ¿Qué estrategias están tomando aquellos países que suspendieron la actividad escolar por pandemia con la vacunación VPH?
  • Tamizaje:
    • ¿Qué recomendaciones pueden brindar con respecto al impacto de las medidas contra la pandemia en el tamizaje?

Acceso a las vacunas

  • ¿Está contemplado realizar abogacía con la industria, para facilitar el acceso a test o vacunas?
  • Me gustaria preguntarle al Dr. Kfouri ¿cómo va la produccion de vacunas por el Ministerio de Salud en Brasil? ¿Cuál es la perspectiva de volverse independiente y poder exportar para otros paises? – ¿Hay alguien del grupo que está en contacto con el Instituto Butantan, la agencia que está produciendo la vacuna para Brasil? Es posible que A. Goretti de Brasil sepa detalles sobre este tema, le daremos seguimiento a esta pregunta durante la siguiente reunión de ECHO ELA.

ESTRATEGIAS

Auto toma –

  • ¿Podrían informar si ya tienen experiencias de implementación de autotoma en países latinoamericanos?
    • Argentina ha implementado la autotoma en contexto programático
    • En Brasil, no ha implantado la autotoma, solo en algunos proyectos locales.
  • ¿En las condiciones actuales de pandemia se podría priorizar auto toma como prueba molecular para tamizaje?

Perú, Bolivia, El Salvador y Guatemala han implementado iniciativas de auto toma, las cuales han sido publicadas:

Este tema se abordará con lujo de detalle durante la teleconferencia mensual en diciembre "Automuestreo para la detección del VPH"

Estrategia Escolar

  • Para la estrategia escolar ¿se recomienda la implementación de un programa de vacunación VPH obligatorio? – Esta pregunta se contestó durante la teleconferencia, la Dra. Oliveira mencionó que esta estrategia es decisión de cada país.

Áreas Remotas

  • En Colombia en zonas remotas y de difícil acceso geográfico tenemos la estrategia vía vili, ¿Serán consideradas este tipo de estrategias para áreas dispersas en las discusiones de ECHO? VILI no se recomienda como estrategia primaria de tamizaje debido a su baja sensibilidad y la OMS está actualizando las guías de tamizaje, las cuales distribuirán este año y serán discutidas duranta la siguiente teleconferencia de ECHO ELA, el 26 de junio de 2020.

Comentarios del Chat

COVID-19

  • Dr. Sergio Becerra, Jefe de Departamento de Cáncer del Minsal Chile: la pandemia y crisis económica posterior dificultará importantemente la implementación del programa.

 

Auto toma

  • Ileana Quirós: En nuestros servicios se han reducido mucho las visitas de las mujeres y por tanto la toma de las pruebas y no tenemos implementada la autotoma.

 

Vacunación

  • Ana Goretti: En Brasil tenemos suficientes suministros de la vacuna, pero no hemos podido lograr las metas deseadas de la OMS.
  • Gerencia General: En Venezuela, no tenemos un programa rutinario de inmunización con la vacuna VPH
  • Ida Molina: Honduras vacuna niñas de 11 años, la principal estrategia vacunación en escuelas, ante la situación actual de COVID-19 ha afectado las coberturas con VPH, ahora las estrategias se orientan a promocionar que los padres demanden la vacuna en los establecimientos de salud.
  • Leandra- CCSS-CR: En Costa Rica con la Vacunación igual estrategia de vacunación escolar está suspendida por la suspensión de clases. Se están vacunando a demanda en los servicios de salud, pero la cobertura es muy baja
  • Perezali: en Cuba el cáncer cervicouterino ocupa la quinta causa de muerte en la mujer y se realizan estudios para la incorporación de la vacuna, está definida la población infantil (niñas) que se beneficiará con la vacuna y se buscan alternativas para lograr la introducción y sostenibilidad de la misma. 
  • Lissette Barrera: Guatemala inició vacunación VPH en el 2018 (nacidas 2007 y 2008), actualmente vacunamos a niñas de 10 a 14 años (nacidas 2006 al 2010) en las primeras cohortes vacunadas ya logramos cobertura acumulada de primeras dosis de 41 al 89%. sin embargo, las segundas acumuladas, entre 13 y 66%
  • RENEE: Desde Perú hemos iniciado la reincorporación de la vacunación, considerando la vacunación VPH
  • Perezali: En Cuba, ante esta situación donde las posibilidades financieras son limitadas, consideramos que será bien difícil el cumplimiento de la meta 90% de vacunación. Solo esperamos que se incorporen nuevos proveedores para que se abaraten los costos.
  • Paul Bloem OMS: Bien que el desafío de falta de vacunas nos ira acompañando hasta 2023/24. La buena noticia es que ya un tercer productor obtuvo licencia en China y deposito demanda de PQ con la OMS para poder vender internacionalmente (probablemente a partir de fines de 2021)

 

Tamizaje

  • Lissette Barrera: Guatemala ya inició tamizaje con VPH, pero solo en algunas regiones

 

Vacunación y Tamizaje

  • Andreina Fernandes: En Venezuela no tenemos ni tamizaje por VPH, ni programa de vacunación y la situación económica-política dificulta implementar el programa. Por mi parte, soy Biólogo Molecular y hago diagnóstico de VPH, pero tenemos 5 años sin reactivos para hacer las pruebas.

 

Estudio:

  • Aurelio Cruz: Valdría la pena realizar un estudio rápido sobre resiliencia del programa en cada país.

 

 Por favor siga el enlace para acceder la grabación de la reunión y siéntase en libertad de compartir con otros colegas:

https://mediaplayer.mdanderson.org/video-full/2AF0841A-F193-4F8B-923F-52761D023895

Webinar

 

 

 

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