Atelier d'introduction du Vaccin antipoliomyélitique inactivé en Haïti

Un atelier sur l’introduction du vaccin antipoliomyélitique inactivé a été réalisé le jeudi 12 novembre 2015 par le ministère de la santé publique à travers la direction du programme élargi de la vaccination  (DPEV) et de la Population (MSPP) et l’OPS/OMS. Il était destiné à former les responsables du Programme élargi de vaccination (PEV) du MSPP sur cette thématique afin d’assurer prochainement l’introduction de ce vaccin en Haïti. Cet atelier a reçu l’appui technique et financier des partenaires (OPS-OMS, GAVI, UNICEF, CDC).   L’introduction prochaine de ce vaccin en Haïti, sera réalisée dans le cadre de la stratégie globale d’éradication de toutes les formes de poliomyélite dans le monde d’ici 2019. 

Cette stratégie, prévoit le retrait progressif, à terme, de tous les vaccins antipoliomyélitiques oraux (VPO) dans le monde. Dans ce cadre, l’OMS a recommandé dans sa note de synthèse de janvier 2014 (Relevé épidémiologique hebdomadaire du 28 février 2014) que tous les pays qui utilisent le VPO commencent à renforcer leurs systèmes de vaccination et introduisent au moins une dose de vaccin antipoliomyélitique inactivé (VPI) dans les programmes de vaccination systématique d’ici fin 2015.    L'objectif principal de cette activité est de contribuer à l'introduction réussie du Vaccin antipoliomyélitique inactivé (VPI) en Haïti. Ainsi, durant cette activité les principales activités prévues pour la mise œuvre du plan national pour l'introduction du VPI en Haïti, ont été présentées aux responsables départementaux du PEV. Le vaccin polio oral (VPO) sera progressivement retiré des programmes nationaux de vaccination pour être remplacé par le VPI en 2019.  

Cet atelier avait aussi pour but de faire le point sur les progrès réalisés pour l’élimination de cette maladie en Haïti. Le dernier cas de Poliomyélite a été notifié en Haïti en 2001, grâce à une couverture vaccinale et une surveillance de qualité. Le pays a obtenu sa certification de l’éradication de cette maladie en 2014. Au cours de la formation les facilitateurs de la DPEV  et de l'OPS/OMS ont partagé les différents outils et matériels avec les responsables départementaux qui seront mis en œuvre pour former les prestataires et agents de santé communautaire pour une introduction efficace de ce vaccin dans le pays. Enfin, au cours de cette activité le calendrier de la formation de ces personnels de santé qui se déroulera dans les prochaines semaines a été élaboré.   

Après l’introduction d’au moins une dose de Vaccin antipoliomyélitique inactivé (VPI) pour atténuer les risques de cas de polio, les VPO seront progressivement retirés, encommençant par le retrait du stéréotype 2 en remplaçant le vaccin antipoliomyélitique oral trivalent par vaccin antipoliomyélitique bivalent d’ici avril 2016. Le VPO, est fabriqué à partir de poliovirus atténués (affaiblis). Le VPO est très efficace et a permis d’éviter plus de 10 millions de cas de poliomyélite et de réduire l’incidence de 99%. Le VPO trivalent contient les trois stéréotypes de poliovirus (1, 2 et 3), son utilisation a permis d’éradiquer le poliovirus sauvage de type 2 (PVS2), qui n’a plus provoqué de cas depuis 1999. 

À de très rares occasions, le VPO trivalent peut entraîner une poliomyélite paralytique post-vaccinale (PPPV) - le risque est de l’ordre d’un cas pour un million d’enfants vaccinés  - ; ainsi qu’engendrer la circulation de poliovirus dérivés d’une souche vaccinale (PVDVc).L’OMS malgré ces risques très faibles, on a constaté qu’aujourd’hui, plus de 90 % des cas de circulation des cas de poliovirus dérivés d’une souche et environ 40 % des cas poliomyélite paralytique post-vaccinale sont dus à la composante de type 2 présente dans le VPO. On constate que durant ces dix dernières années, seules 24 flambées épidémiques de PVDVc sont survenues dans 21 pays entrainant un peu plus de 750 cas de poliomyélite paralytique.